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Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859917
Medicina
Uma paciente com 62 anos de idade comparece à consulta no
centro de saúde com o laudo de exame de ultrassom pélvico.
No laudo, constam a descrição de um cisto com septação
espessa, ecogenicidade aumentada e com projeção papilar em
ovário esquerdo; ausência de ascite ou outros achados,
medidas uterinas e do ovário direito normais. A paciente
acrescenta que desconhece histórico familiar de cistos ou
tumores de ovário.
Considerando o caso clínico apresentado, assinale a opção correta.
Considerando o caso clínico apresentado, assinale a opção correta.
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859916
Medicina
Um menino com 3 anos de idade é atendido na emergência
de hospital público municipal em decorrência de tosse e
febre. Sua mãe relata que o quadro se iniciou há cerca de
5 dias, com coriza hialina, e que, posteriormente, surgiram
tosse, que se tornou produtiva, e febre de até 38,5 ˚C. Nega
antecedentes patológicos relevantes. Ao exame, o menino
apresenta−se em regular estado geral, hipocorado 1+/4+,
desidratado 1+/4+, anictérico e acianótico, com frequência
cardíaca de 150 batimentos por minuto e frequência
respiratória de 50 incursões respiratórias por minuto. Há
presença de tiragem subcostal. A ausculta respiratória revela
estertores crepitantes em base direita. A ausculta cardíaca e
do abdome, sem anormalidades. A radiografia de tórax revela
condensação em base direita, sem derrame pleural.
Com base nesses dados, assinale a opção que apresenta o antibiótico de primeira escolha para esse caso.
Com base nesses dados, assinale a opção que apresenta o antibiótico de primeira escolha para esse caso.
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859915
Medicina
Uma criança com 5 anos de idade precisa ser submetida a um
procedimento cirúrgico de pele.
Considerando−se os agentes anestésicos locais, quais são os medicamentos, a serem administrados em associação, capazes de fornecer, respectivamente, o menor tempo de latência e o maior tempo de ação?
Considerando−se os agentes anestésicos locais, quais são os medicamentos, a serem administrados em associação, capazes de fornecer, respectivamente, o menor tempo de latência e o maior tempo de ação?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859914
Medicina
Um homem com 45 anos de idade, internado em enfermaria de
hospital secundário há 15 dias pós trauma grave com boa
evolução, apresenta swab anal positivo para bacilo
gram−negativo resistente a carbapenênmico. Ele não apresenta
febre e o leucograma está com 6.500 leucócitos (neutrófilos:
4.500, linfócitos: 1.500 células por campo).
Nesse caso, a conduta adequada é
Nesse caso, a conduta adequada é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859913
Medicina
O médico de uma Equipe de Saúde da Família foi demandado
para atendimento a uma gestante no final do primeiro
trimestre de gestação. Na consulta, a gestante informou que
havia mudado de cidade e trouxe os resultados de exames que
havia feito após consulta de abertura de pré−natal na cidade em
que morava. O exame clínico e os resultados de exames
complementares estavam dentro da normalidade.
Nesse caso, o médico deve recomendar a essa paciente que volte para nova consulta
Nesse caso, o médico deve recomendar a essa paciente que volte para nova consulta
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859912
Medicina
Uma gestante primigesta com 25 anos de idade e com idade
gestacional de 20 semanas comparece à consulta no Centro de
Saúde referindo uma lesão em vulva. Relata que, inicialmente,
sentiu dor e coceira no local e que, pouco depois, apareceu a
lesão, que ainda dói e arde. Nega episódios semelhantes
anteriores. Ao exame ginecológico, apresenta lesão em fúrcula
vaginal, hiperemiada, com vesículas agrupadas, algumas
exulceradas.
Considerando esse quadro clínico, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a conduta correta a ser adotada.
Considerando esse quadro clínico, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a conduta correta a ser adotada.
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859911
Medicina
Um menino com 11 meses de idade, acompanhado da mãe, é
atendido em uma Unidade Básica de Saúde por queixa de
obstrução nasal e coriza há 2 dias, porém não faz
acompanhamento regular em puericultura, tendo a mãe
comparecido apenas à consulta com 15 dias de vida da criança.
Na avaliação da alimentação, a mãe relata que a criança não
recebe leite materno e, sim, leite de vaca, em mamadeira, e de
forma estrita. Ao exame físico, a criança encontra−se em regular
estado geral, ativa e reativa, presença de coriza hialina, afebril,
sem sinais de desidratação. Seu peso é de 7.200 g, o que leva
aos pontos de corte de score z ≥ −3 e ≤ −2.
Considerando os dados apresentados, qual é a classificação do estado nutricional correspondente para esse caso, de acordo com a Caderneta da Criança do Ministério da Saúde?
Considerando os dados apresentados, qual é a classificação do estado nutricional correspondente para esse caso, de acordo com a Caderneta da Criança do Ministério da Saúde?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859910
Medicina
Um homem com 23 anos de idade, em atendimento no
Pronto−Socorro de hospital de nível terciário, apresenta trauma
abdominal contuso após acidente automobilístico, sem
evidências de lesões em outros segmentos corpóreos.
Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de
84 batimentos por minuto, preenchimento capilar menor que
2 segundos, pressão arterial de 115 x 65 mmHg. Durante o
atendimento inicial foi utilizada sondagem vesical de demora
que evidenciou hematúria maciça. A tomografia de abdome
com contraste endovenoso mostrou uma lesão renal grau III,
correspondendo a laceração cortical do parênquima renal
maior que 1 cm, sem extravasamento urinário. Não foram
evidenciadas outras lesões no abdome.
Considerando essa história clínica, os dados do exame físico e da tomografia, a conduta correta é indicar
Considerando essa história clínica, os dados do exame físico e da tomografia, a conduta correta é indicar
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859909
Medicina
Um homem com 48 anos de idade, tabagista, em tratamento
irregular de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e
dislipidemia, é admitido na unidade de emergência de hospital
de pequeno município do interior, com quadro de dor torácica
de forte intensidade, tipicamente anginosa, associada a
diaforese, náuseas e vômitos. Segundo informa, o quadro
álgico tem cerca de 4 horas de evolução, não tendo procurado
antes a unidade de saúde por receio de contaminação devido à
pandemia em curso. O exame físico dirigido revela um paciente
em moderado desconforto agudo, ansioso, com pressão
arterial (PA) de 102 x 70 mmHg, frequência cardíaca de 102
batimentos por minuto, levemente taquipneico, frequência
respiratória de 22 incursões respiratórias por minuto. Na
ausculta cardíaca, revelam−se uma 4
a bulha e um sopro sistólico
suave na ponta, estando os pulmões limpos. É realizado, então,
um eletrocardiograma (ECG) nos primeiros 10 minutos de
atendimento, que mostra a presença de um supradesnível do
segmento ST superior a 2 mm nas derivações D2, D3, aVF e V1,
além de infradesnível de ST de 3 mm nas derivações V2 a V4,
nas quais são observadas ondas R aumentadas e ondas
T positivas proeminentes. São administrados nitrato sublingual
e ácido acetilsalicílico (AAS), além de ser solicitada a infusão
de tenecteplase intravenosa em bolus, uma vez que não há
serviço de hemodinâmica na região. Enquanto é providenciada
a elaboração do trombolítico, o paciente refere piora dos
sintomas, sendo verificado que ele se encontra ainda mais
pálido e hipotenso (PA: 80 x 46 mmHg), a despeito de sua
ausculta pulmonar manter−se sem ruídos adventícios.
Considerando os dados relatados, a melhor explicação para a piora clínica do paciente logo após a instituição da abordagem inicial é
Considerando os dados relatados, a melhor explicação para a piora clínica do paciente logo após a instituição da abordagem inicial é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859908
Medicina
Em reunião de equipe de uma Unidade de Saúde da Família, o
médico de família e comunidade propõe a discussão de
estratégias para a orientação da comunidade sobre a
COVID−19. A equipe atende a uma região periférica, composta
por uma área de ocupação, conjuntos habitacionais populares
e residências de classe média.
Nesse contexto, a estratégia adequada é
Nesse contexto, a estratégia adequada é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859907
Medicina
Em uma Unidade Básica de Saúde, uma adolescente com
13 anos de idade, acompanhada da mãe, refere, em consulta,
ausência de menstruação. A genitora mostra−se ansiosa, pois
relata acreditar que o desenvolvimento corporal da filha está
atrasado em relação às amigas da mesma idade. Ao exame
físico, a adolescente apresenta altura e peso compatíveis com
percentil 60 do gráfico de crescimento da Organização Mundial
da Saúde. Observa−se aumento das mamas e aréola, sem
separação dos contornos (M3 na classificação de Tanner), assim
como presença de pelos pigmentados, longos e enrolados,
atingindo a sínfise púbica (P3 na classificação de Tanner).
Nesse caso, a conduta adequada é
Nesse caso, a conduta adequada é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859906
Medicina
Um lactente com 18 meses de idade é atendido em Unidade
Básica de Saúde em virtude de a mãe ter notado “algo duro” na
barriga do filho durante o banho há 1 semana. A mãe fez uso
de laxativo por 2 dias, mas não houve desaparecimento da
tumoração. Nesse período, ela notou que a criança estava mais
apática e inapetente. Ela nega sintomas respiratórios e febre.
Relata que o filho nasceu de parto cesárea a termo, sem
intercorrências neonatais e que recebeu aleitamento materno
exclusivo por 6 meses. Observa−se bom ganho
pondero−estatural e vacinação em dia. A mãe traz exame de
urina realizado há 3 dias, que mostra hematúria. Ao exame
físico, apresenta regular estado geral, apático, hipoativo,
descorado 1+/4+, afebril, acianótico, frequência cardíaca de
104 batimentos por minuto, frequência respiratória de
32 incursões respiratórias por minuto, pressão arterial no
percentil 95 para a idade e estatura. Ausência de
linfoadenomegalias. Abdome com presença de massa de
consistência endurecida no andar superior, sem ultrapassar
linha média. Membros sem edema ou lesões.
Considerando esse caso clínico, a principal hipótese diagnóstica e o exame indicado para elucidar o diagnóstico são, respectivamente,
Considerando esse caso clínico, a principal hipótese diagnóstica e o exame indicado para elucidar o diagnóstico são, respectivamente,
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859905
Medicina
Um homem com 22 anos de idade, atendido no Pronto−Socorro
de hospital, apresentava um ferimento por projétil de arma de
fogo no hemitórax direito. Ao exame físico, foram constatados:
frequência respiratória de 24 incursões respiratórias por
minuto, frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto,
preenchimento capilar maior que 2 segundos, pressão arterial
de 80 x 40 mmHg, estase jugular bilateral, desvio da traqueia
para a esquerda, murmúrio vesicular abolido e timpanismo
aumentado no hemitórax direito.
Com base nesses dados, a conduta adequada é realizar
Com base nesses dados, a conduta adequada é realizar
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859904
Medicina
Uma jovem com 14 anos de idade procura atendimento em
Unidade Básica de Saúde (UBS) devido a crises recorrentes de
lombalgia há, pelo menos, 4 anos. Relata que a dor é intensa,
de início agudo, sem fator desencadeante que tenha
identificado e que já havia precisado ser levada a pronto
atendimento em algumas dessas crises para administração de
analgésicos endovenosos. Conta que, em algumas dessas
ocasiões, realizou exames laboratoriais, informando que
apenas era detectada a presença de anemia. Acrescenta que,
no último atendimento, também foi realizada uma radiografia
da coluna lombar, que evidenciou a presença de vértebras em
“H”, tendo sido orientada a procurar o médico da UBS para
prosseguimento de investigação.
Diante desse histórico, o médico da UBS deve considerar a hipótese de
Diante desse histórico, o médico da UBS deve considerar a hipótese de
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859903
Saúde Pública
O médico de uma Equipe de Saúde da Família (ESF) está
presente em uma reunião com moradores da área adstrita que
discute sobre o papel da ESF no planejamento de um projeto
de intervenção coletiva para promoção da saúde local. Um dos
moradores pergunta sobre a possibilidade e importância da
participação do controle social no projeto.
Com relação ao aspecto questionado, o médico deve esclarecer que
Com relação ao aspecto questionado, o médico deve esclarecer que
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859902
Medicina
Uma mulher com 38 anos de idade comparece ao pronto
atendimento com dor em baixo ventre de forte intensidade há
algumas horas. A paciente refere que vinha sentindo um leve
incômodo em baixo ventre, mas há algumas horas sente dor de
forte intensidade em abdome, mais localizada em baixo ventre.
Não tem fatores de melhora e piora ao caminhar. Refere
náuseas e um episódio de vômito. Nega febre. Como
antecedentes já teve uma doença inflamatória pélvica há
alguns anos, tratada com antibióticos. Está casada há 10 anos,
não utiliza método anticoncepcional hormonal e não usa
preservativo em todas as relações. Tem dois filhos que
nasceram de parto normal. Nega patologias clínicas. A data da
última menstruação foi há aproximadamente 7 semanas. Ao
exame, apresenta regular estado geral, lúcida e
contactuante, afebril, descorada (++/++++), com pressão
arterial de 100 x 55 mmHg e pulso de 110 batimentos por
minuto. Exame cardiopulmonar sem anormalidades.
Abdome distendido, doloroso, descompressão brusca presente
em fossa ilíaca direita. Ruídos hidro aéreos presentes, mas
diminuídos. Exame especular sem sangramento, presença de
discreta leucorreia fluida sem sinais de vulvovaginite. Toque
vaginal com muita dor, dificultando o exame, mas o útero está
de tamanho, forma e consistência normal; sente muita dor à
palpação de fundo de saco.
Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a conduta correta a ser realizada.
Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a conduta correta a ser realizada.
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859901
Medicina
Um médico de plantão em uma unidade de saúde materno−
infantil de hospital secundário recebe a informação de parto de
uma gestante com antecedente de tratamento de sífilis
primária no segundo trimestre da gestação, com penicilina
benzatina 2.4000.000 UI, dose única, via intramuscular. O parto
foi normal, sem intercorrências, com recém−nascido (RN) a
termo, capurro de 39 semanas e 4 dias, peso: 3.450 g, estatura:
49 cm e apgar: 9−10; ele está assintomático e com exame físico
sem alterações. Houve a coleta de sorologias da mãe e do RN. Os resultados do VDRL mostram títulos maternos de 1:4 e
títulos do RN de 1:32.
Em relação ao recém−nascido, a conduta a ser adotada é
Em relação ao recém−nascido, a conduta a ser adotada é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859900
Medicina
Um homem com 33 anos de idade chega para atendimento no
Pronto−Socorro de hospital de nível secundário. Relata vômitos
com sangue assim como fezes escurecidas e fétidas há 1 dia. Ao
exame físico, encontra−se descorado, taquicárdico, hipotenso.
Realizou endoscopia digestiva alta que evidenciou úlcera
péptica pré−pilórica (tipo III de lohnson), com sangramento em
jato proveniente da lesão (Classificação Ia de Forrest), sendo
realizada hemostasia da ulceração com solução de adrenalina.
Doze horas após a terapêutica endoscópica, apresentou
novamente vômitos com sangue em grande quantidade,
frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto e pressão
arterial de 80 x 40 mmHg.
Com base na história clínica do paciente e nos dados do exame físico, o tratamento adequado deve ser
Com base na história clínica do paciente e nos dados do exame físico, o tratamento adequado deve ser
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859899
Medicina
Uma jovem com 19 anos de idade chega para consulta na
Unidade de Pronto Atendimento por icterícia e desconforto no
quadrante superior direito do abdome. A paciente refere que
vem se sentindo cansada há aproximadamente 10 dias,
acrescentando que, nos primeiros 2 dias desse quadro,
apresentou febre (38 ˚C na região axilar) e artralgia, coriza,
tosse seca, perda de apetite, náuseas e dois episódios de
vômitos. Conta ainda que, quando a icterícia apareceu, os
sintomas melhoraram bastante e que agora sente apenas um
pouco de desconforto no quadrante superior direito do
abdome e leve diminuição do apetite. Ao exame físico, a
paciente apresenta regular estado geral, ictérica e com fígado
palpável 2 cm abaixo do rebordo costal; o baço não é palpável.
Considerando o quadro clínico e os dados apresentados, a principal hipótese diagnóstica dessa paciente é
Considerando o quadro clínico e os dados apresentados, a principal hipótese diagnóstica dessa paciente é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859898
Medicina
Primigesta com 36 anos de idade e com 26 semanas de
gestação comparece à consulta de rotina de pré−natal na
Unidade de Saúde da Família (USF). A paciente nega queixas,
apresenta situação vacinal atualizada, sorologias de segundo
trimestre negativas e procura checagem do resultado do teste
oral de tolerância à glicose, realizado há 1 semana. O resultado
da glicemia de jejum de primeiro trimestre foi de 90 mg/dL.
O médico de Família e Comunidade identifica, no teste oral de
tolerância à glicose, glicemia de jejum de 85 mg/dL e encontra
o valor de 192 mg/dL na dosagem após 1 hora de sobrecarga e
o de 180 mg/dL na dosagem após 2 horas.
Com relação a esse caso, quais são, respectivamente, o diagnóstico e a conduta corretos?
Com relação a esse caso, quais são, respectivamente, o diagnóstico e a conduta corretos?
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