Questões de Concurso Para analista legislativo

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Q2317960 Medicina
Assinale a opção que não apresenta uma adaptação cardiovascular fisiológica, possivelmente observada durante a gravidez.
Alternativas
Q2317959 Medicina
Em relação à revascularização de pacientes com síndrome coronariana crônica, analise as afirmativas a seguir.
I. Em diabéticos com doença coronariana obstrutiva multivascular acometendo a artéria descendente anterior, que são candidatos à revascularização, a cirurgia é o procedimento de escolha quando o objetivo for a redução de eventos clínicos cardiovasculares.
II. Baseado nas evidências mais atuais de ensaios clínicos randomizados, o tratamento clínico deve ser a estratégia terapêutica inicial na maioria dos pacientes com síndrome coronariana crônica, exceto nos casos de sintomas refratários, disfunção sistólica do ventrículo esquerdo, e/ou lesão significativa de tronco da coronária esquerda.
III. A revascularização percutânea é uma opção terapêutica inicial para pacientes que não desejam tomar medicamentos ou aderir a mudanças de estilo de vida para tratar a doença coronariana subjacente.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2317958 Medicina
Analise a imagem a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

(VE: ventrículo esquerdo; AE: átrio esquerdo; AO: aorta)

Entre as possíveis etiologias de miocardiopatias restritivas apresentadas a seguir, a mais associada ao padrão de obliteração apical fibrótica e/ou trombótica de um ou ambos os ventrículos, conforme visualizado no ecocardiograma acima(seta), é a
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Q2317957 Medicina
Uma variedade de manifestações cardiovasculares pode ser observada em pacientes com doenças reumatológicas sistêmicas. Embora o acometimento coronariano possa ocorrer por meio de diversos mecanismos diferentes, a aterosclerose prematura representa um processo fisiopatológico frequente.
Entre as doenças abaixo, assinale a que está mais associada ao desenvolvimento prematuro de doença coronariana aterosclerótica, independentemente dos fatores de risco aterogênicos tradicionais.
Alternativas
Q2317956 Medicina
Homem de 68 anos portador de marca-passo definitivo tipo DDD há 6 anos devido à síncope e ao bloqueio atrioventricular total intermitente, sem outras comorbidades. Será submetido à extração dentária única e relata alergia à penicilina.
Considerando o perfil de risco do paciente, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada referente à profilaxia de endocardite infecciosa. 
Alternativas
Q2317955 Medicina
Em relação às miocardiopatias associadas a substâncias tóxicas, assinale a opção correta.
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Q2317954 Medicina
As opções a seguir apresentam alterações ecocardiográficas que podem ser encontradas na presença de tamponamento cardíaco, à exceção de uma. Assinale-a.
Alternativas
Q2317953 Medicina
Atenção: o caso seguir refere-se a próxima questão.

Homem de 65 anos, com hipertensão arterial, diabetes insulinodependente, dislipidemia e tabagista (25 maços/ano). Portador também de doença arterial periférica com claudicação intermitente de membros inferiores. Refere angina progressiva nos últimos meses, em uso regular de anlodipina, enalapril, atenolol, aspirina, atorvastatina, mononitrato de isossorbida e insulina NPH com aderência adequada de todas as medicações.

Ao exame na admissão: eupneico em ar ambiente, corado, frequência cardíaca: 62 bpm; pressão arterial: 122x76 mmHg, pulmões sem alterações; ritmo cardíaco regular, 3 tempos (B4), bulhas normofonéticas, sem sopros. Presença de sopro na carótida direita. Abdome flácido, com sopro audível no epigastro, indolor, sem visceromegalias. Membros inferiores sem edema e pulso pedioso impalpável.

Devido ao quadro cardiológico foi submetido à coronariografia diagnóstica, que mostrou doença coronariana obstrutiva multiarterial. Cerca de 24 horas após o exame, o paciente evoluiu com desconforto abdominal, febre (38oC), amaurose fugaz no olho direito, além de alterações cutâneas sugestivas de livedo reticular nos membros inferiores e cianose associada à dor em múltiplos pododáctilos bilateralmente. Laboratório inicial revelou leucocitose com eosinofilia, elevação da creatinina e de marcadores inflamatórios. Eletrocardiograma sem alterações agudas. 
Assinale a alteração retiniana visualizada na fundoscopia que poderia corroborar o diagnóstico anterior.
Alternativas
Q2317952 Medicina
Atenção: o caso seguir refere-se a próxima questão.

Homem de 65 anos, com hipertensão arterial, diabetes insulinodependente, dislipidemia e tabagista (25 maços/ano). Portador também de doença arterial periférica com claudicação intermitente de membros inferiores. Refere angina progressiva nos últimos meses, em uso regular de anlodipina, enalapril, atenolol, aspirina, atorvastatina, mononitrato de isossorbida e insulina NPH com aderência adequada de todas as medicações.

Ao exame na admissão: eupneico em ar ambiente, corado, frequência cardíaca: 62 bpm; pressão arterial: 122x76 mmHg, pulmões sem alterações; ritmo cardíaco regular, 3 tempos (B4), bulhas normofonéticas, sem sopros. Presença de sopro na carótida direita. Abdome flácido, com sopro audível no epigastro, indolor, sem visceromegalias. Membros inferiores sem edema e pulso pedioso impalpável.

Devido ao quadro cardiológico foi submetido à coronariografia diagnóstica, que mostrou doença coronariana obstrutiva multiarterial. Cerca de 24 horas após o exame, o paciente evoluiu com desconforto abdominal, febre (38oC), amaurose fugaz no olho direito, além de alterações cutâneas sugestivas de livedo reticular nos membros inferiores e cianose associada à dor em múltiplos pododáctilos bilateralmente. Laboratório inicial revelou leucocitose com eosinofilia, elevação da creatinina e de marcadores inflamatórios. Eletrocardiograma sem alterações agudas. 
Considerando o quadro descrito, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável.
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Q2317951 Medicina
No contexto de pacientes com insuficiência cardíaca, assinale o caso descrito a seguir que teria maior benefício de receber o dispositivo observado na radiografia a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

Abreviaturas: BRD: Bloqueio de ramo direito / BRE: Bloqueio de ramo esquerdo / FE: Fração de ejeção / IC: Insuficiência cardíaca / NYHA: New York Heart Association.


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Q2317950 Medicina
Em relação ao exame físico cardiológico, assinale a condição que pode se manifestar com um sopro sistólico que reduz de intensidade com o agachamento e aumenta de intensidade com as manobras de Valsalva e contração isométrica (handgrip). 
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Q2317949 Medicina
Em relação às responsabilidades dos médicos do trabalho e demais médicos que atendem o trabalhador, conforme a Resolução nº 2.323/2022 do Conselho Federal de Medicina, avalie as afirmativas a seguir.
I. Fornecer atestados e pareceres para o trabalhador sempre que necessário, considerando que o repouso, o acesso a terapias ou o afastamento da exposição nociva faz parte do tratamento.
II. Quando requerido pelo paciente, deve o médico pôr a sua disposição ou a de seu representante legal tudo o que se refira ao seu atendimento, em especial cópia dos exames e do prontuário médico.
III. O médico do trabalho, ao ser solicitado pelo médico assistente do trabalhador, deverá produzir relatório com descrição dos riscos ocupacionais e da organização do trabalho e entregá-lo ao trabalhador ou ao seu responsável legal mediante recibo de entrega.
Está correto o que se afirma em
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Q2317948 Medicina
Entre as potenciais etiologias de pericardite aguda, assinale a situação em que não haveria benefício do uso da colchicina para o tratamento sintomático e/ou prevenção de recorrências.
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Q2317947 Medicina
Atenção: o caso a seguir refere-se a próxima questão.

Mulher de 43 anos, com hipertensão diagnosticada há 5 anos, em uso regular de anlodipina, enalapril, atenolol e hidroclorotiazida, com aderência adequada de todas as medicações. Está realizando atividade física regular, com dieta adequada e IMC de 28 kg/m2 . Todos os anti-hipertensivos estão em doses máximas toleradas e nega uso de outras medicações. Refere diagnóstico recente de síndrome de apneia do sono, adequadamente controlada com um gerador de pressão positiva contínua (CPAP) noturno. Mãe com diagnóstico de hipertensão aos 38 anos.

Ao exame: eupneica em ar ambiente, corada, frequência cardíaca: 68bpm; pressão arterial: 168x96mmHg no membro superior direito e 166x92mmHg no membro superior esquerdo. Murmúrio universalmente audível sem ruídos adventícios; Ritmo cardíaco regular, 3 tempos (B4), bulhas normofonéticas, sem sopros ou turgência jugular. Abdome flácido, indolor, sem visceromegalias ou sopros. Membros inferiores sem edema. Laboratório em jejum: glicemia 98mg/dL; creatinina 1,0mg/dL; Na+ 140mEq/L; K+ 3,0mEq/L, aldosterona 26ng/dL, atividade de renina plasmática 0,8ng/mL/h. Eletrocardiograma: Bradicardia sinusal e sinais de sobrecarga ventricular esquerda. Tomografia de abdome sem alterações
Considerando que a paciente do caso não é candidata à cirurgia, por recusar o procedimento, assinale a afirmativa que apresenta a melhor opção terapêutica para o manejo da hipertensão. 
Alternativas
Q2317946 Medicina
Atenção: o caso a seguir refere-se a próxima questão.

Mulher de 43 anos, com hipertensão diagnosticada há 5 anos, em uso regular de anlodipina, enalapril, atenolol e hidroclorotiazida, com aderência adequada de todas as medicações. Está realizando atividade física regular, com dieta adequada e IMC de 28 kg/m2 . Todos os anti-hipertensivos estão em doses máximas toleradas e nega uso de outras medicações. Refere diagnóstico recente de síndrome de apneia do sono, adequadamente controlada com um gerador de pressão positiva contínua (CPAP) noturno. Mãe com diagnóstico de hipertensão aos 38 anos.

Ao exame: eupneica em ar ambiente, corada, frequência cardíaca: 68bpm; pressão arterial: 168x96mmHg no membro superior direito e 166x92mmHg no membro superior esquerdo. Murmúrio universalmente audível sem ruídos adventícios; Ritmo cardíaco regular, 3 tempos (B4), bulhas normofonéticas, sem sopros ou turgência jugular. Abdome flácido, indolor, sem visceromegalias ou sopros. Membros inferiores sem edema. Laboratório em jejum: glicemia 98mg/dL; creatinina 1,0mg/dL; Na+ 140mEq/L; K+ 3,0mEq/L, aldosterona 26ng/dL, atividade de renina plasmática 0,8ng/mL/h. Eletrocardiograma: Bradicardia sinusal e sinais de sobrecarga ventricular esquerda. Tomografia de abdome sem alterações
Considerando o caso e as possíveis etiologias de hipertensão arterial resistente, em relação à doença subjacente mais provável, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2317945 Medicina
Em relação aos padrões reversíveis de disfunção isquêmica, que podem ocorrer em segmentos de miocárdio viável, analise as afirmativas a seguir.
I. Por definição, no miocárdico atordoado pós-isquêmico o fluxo coronariano ainda se encontra significativamente reduzido.
II. No miocárdio hibernante resultante de isquemia crônica, há graus variáveis de melhora funcional após restabelecimento do fluxo coronariano.
III. A recuperação funcional após a revascularização de um segmento miocárdico hibernante pode ocorrer em até 12 meses.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2317944 Medicina
As opções a seguir podem reduzir a qualidade da imagem e, assim, comprometer o rendimento da angiotomografia coronariana para diagnosticar obstruções intraluminais, à exceção de uma. Assinale-a.
Alternativas
Q2317943 Medicina
Para a cardioversão da fibrilação atrial, na ausência de contraindicações, assinale a opção farmacológica que poderia ser recomendada em dose única via oral.
Alternativas
Q2317942 Medicina
A classificação hemodinâmica de pacientes com infarto agudo do miocárdio é essencial para guiar o manejo terapêutico. A classificação de Killip e Kimball já foi amplamente validada na literatura, representando uma ferramenta simples e eficaz para a estratificação prognóstica.
Considerando esta classificação, assinale a opção que associa corretamente o achado clínico com a classe de gravidade de Killip e Kimball.
Alternativas
Q2317941 Medicina
A ampla cobertura vacinal foi fundamental para o controle da pandemia de Covid-19 (Doença por Coronavírus 2019). Apesar dos benefícios inquestionáveis das vacinas, raras complicações já foram descritas.
Em relação à miocardite associada à vacinação contra Covid-19, analise as afirmativas a seguir.
I. A complicação é mais comum em mulheres idosas.
II. A maioria dos casos se manifesta com elevada gravidade clínica, e a disfunção miocárdica frequentemente persiste como sequela.
III. Os casos de miocardite foram relatados principalmente após a segunda dose de vacinas de RNA mensageiro.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Respostas
6921: B
6922: D
6923: E
6924: A
6925: E
6926: B
6927: C
6928: C
6929: D
6930: D
6931: A
6932: B
6933: E
6934: C
6935: A
6936: A
6937: B
6938: D
6939: C
6940: E