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I. O débito cardíaco é igual ao volume de ejeção somado com a frequência cardíaca, mas também é influenciado por retorno venoso, tônus vascular periférico e fatores neurohumorais.
II. Pré-carga é a força que resiste à contração da fibra miocárdica no início da sístole. Ela é determinada pela pressão, raio e espessura da parede da câmara do ventrículo esquerdo no momento da abertura da valva aórtica.
III. Pós-carga é a condição de carga do coração no final da sua fase de relaxamento e enchimento (diástole) um pouco antes da contração (sístole).
Marque a alternativa CORRETA:
I. O tromboembolismo pulmonar (TEP) tem quadro clínico bastante variável, que vai desde quadros completamente assintomáticos, nos quais o diagnóstico é feito incidentalmente, até situações em que êmbolos maciços levam o paciente rapidamente à morte.
II. O diagnóstico do TEP é difícil e depende da análise da probabilidade pré-teste para otimização da acurácia dos métodos diagnósticos complementares.
III. A pedra angular do tratamento do TEP é a anticoagulação, porém a trombólise química deve ser considerada em casos de instabilidade hemodinâmica.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Para maior facilidade diagnóstica, costuma-se dividir as arritmias em bradiarritmias, taquiarritmias e extrassístoles.
II. A causa mais comum das bradiarritmias é a palpitação (sintoma raro em taquiarritmias). Se o paciente não possui uma cardiopatia estrutural, é muito provável que seja uma bradiarritmia supraventricular.
III. O esclarecimento da origem arrítmica de sintomas tais como palpitações, tonturas, síncopes ou equivalentes, depende do registro do eletrocardiograma (ECG) durante a ocorrência, obtido com sistemas de monitoração prolongada do ECG.
Marque a alternativa CORRETA:
I. O Tromboembolismo Pulmonar (TEP) é matéria de interesse apenas para médicos cardiologistas e não para as demais especialidades médicas.
II. A fisiopatologia do TEP está intrinsecamente ligada à da Trombose Venosa Profunda (TVP), pois aproximadamente 79% dos pacientes com TEP têm evidência de TVP nos membros inferiores e 50% dos pacientes com TVP apresentam embolização pulmonar.
III. As repercussões do TEP são primariamente hemodinâmicas e surgem quando mais de 30 a 50% do leito arterial pulmonar está ocluído.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Arritmias cardíacas são o resultado de uma normalidade na geração ou condução do impulso elétrico, ou em ambas, levando a uma contração rítmica como de costume.
II. A fisiopatologia das arritmias envolve mecanismos diversos, relacionados à automaticidade na geração do impulso, apenas.
III. A ativação elétrica do coração surge normalmente no nó sinoatrial (SA), sendo que outros marca-passos subsidiários jamais poderão iniciar o impulso elétrico.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Na patogenia da doença aterosclerótica, um conjunto de fatores de risco clássicos e emergentes têm sido correlacionados.
II. Contudo, as lipoproteínas, principalmente as lipoproteínas de alta densidade (HDL-c) têm ocupado um papel de destaque na etiologia da doença aterosclerótica, ainda que, muitos indivíduos desenvolvem doença cardiovascular na ausência de anormalidades no perfil das lipoproteínas.
III. Embora qualquer artéria possa ser afetada, os principais alvos da doença são a renal e as artérias mesentéricas e cerebrais, tendo como principais consequências o infarto do miocárdio, a isquemia cerebral e o aneurisma aórtico.
Marque a alternativa CORRETA:
I. O óxido nítrico (NO) além de ser um potente vasoconstritor e inibidor da adesão e agregação plaquetárias, aumenta a aderência de leucócitos no endotélio vascular e, também, suprime a proliferação de células da musculatura lisa vascular por inibição de fatores de crescimento.
II. O conhecimento das óxido nítrico sintetases (NOSs) é de extrema importância científica, não só para o entendimento de novos mecanismos fisiopatológicos, mas, também, por ser um alvo à descoberta de novas intervenções terapêuticas.
III. Óxido nítrico sintetase constitutiva ou endotelial (ecNOS) - O papel do NO na regulação do tônus vascular e da função plaquetária é atribuído à atividade da isoforma Óxido nítrico sintetase constitutiva ou endotelial (ecNOS).
Marque a alternativa CORRETA:
Paciente de 30 anos de idade apresenta-se no pronto-socorro com quadro de dor torácica aguda.
Tendo em vista esse quadro clínico e os critérios diagnósticos de
pericardite aguda isolada, assinale a opção correta.
Durante o atendimento de suporte avançado de vida a pacientes com parada cardiorrespiratória em atividade elétrica sem pulso (AESP), é recomendado o uso rotineiro de
I bicarbonato de sódio.
II sulfato de magnésio.
III cálcio.
IV fibrinolíticos.
Assinale a opção correta.
Considerando esse caso clínico e as aortopatias no sexo feminino, assinale a opção correta.
Paciente do sexo feminino, de 40 anos de idade, apresenta-se com dispneia aos esforços associada a hipoxemia de início insidioso e progressivo, história pregressa de lúpus com três episódios de tromboembolismo venoso e nefrite lúpica com doença renal crônica estágio G4A2. O ecocardiograma transtorácico detectou sinais de hipertensão pulmonar importante.
Assinale a opção que apresenta o método diagnóstico mais
adequado para esclarecer a etiologia da hipertensão pulmonar
dessa paciente.
Nesse caso clínico, a investigação adequada da miocardite deve incluir
Paciente de 55 anos de idade queixa-se de palpitações taquicardíacas eventuais. Desde que nasceu, mora em domicílio com um irmão que é portador da doença de Chagas, na fase crônica, com a forma cardíaca.
Considerando esse caso clínico hipotético e os métodos
complementares para o diagnóstico e prognóstico da
cardiomiopatia crônica da doença de Chagas (CCDC), assinale a
opção correta.
Uma mulher de 67 anos de idade, com forte dor retroesternal em queimação havia duas horas, foi atendida no pronto-socorro. Ela tinha histórico de hipertensão e dislipidemia e estava em uso diário de amlodipina e sinvastatina. No exame físico, ela apresentava pressão arterial de 104 mmHg × 74 mmHg e frequência cardíaca de 90 bpm, além de ritmo regular em dois tempos sem sopros. Seus pulmões estavam limpos e o pulso venoso jugular estava elevado. O resultado da troponina ultrassensível estava normal. O resultado do ECG é apresentado a seguir.
Nesse caso clínico, há contraindicação
Caso clínico 6A2-III
Uma mulher de 70 anos de idade, com opressão torácica
retroesternal havia três horas, foi ao pronto-socorro. Seu ECG
demonstrou infradesnível do segmento ST de 1 mm nas
derivações II, III e aVF. O nível sérico inicial da troponina
ultrassensível estava elevado.
Caso clínico 6A2-III
Uma mulher de 70 anos de idade, com opressão torácica
retroesternal havia três horas, foi ao pronto-socorro. Seu ECG
demonstrou infradesnível do segmento ST de 1 mm nas
derivações II, III e aVF. O nível sérico inicial da troponina
ultrassensível estava elevado.
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