Questões de Concurso para Médico ortopedista e traumatologista

Q3398763

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista |

Q3398763 Medicina

Um paciente de 25 anos chega ao consultório ortopédico com queixas de dor intensa e inchaço no joelho direito após uma lesão durante uma partida de futebol. Não há sinais evidentes de fratura nas radiografias convencionais. O paciente relata uma sensação de "estalo" no momento da lesão, seguida de instabilidade articular. Com base no quadro clínico e na necessidade de um diagnóstico preciso para um tratamento adequado, qual dos seguintes exames de imagem é o mais indicado para avaliar a suspeita de lesão do ligamento cruzado anterior (LCA)?

A

Tomografia Computadorizada (TC) do joelho.

B

Ressonância Magnética (RM) do joelho.

C

Ultrassonografia (US) do joelho.

D

Radiografia convencional em posições adicionais.

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Q3398762

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista |

Q3398762 Medicina

Um paciente de 38 anos é trazido ao pronto-socorro após um acidente de moto, apresentando dor intensa, inchaço e deformidade na região proximal da coxa esquerda. A radiografia revela uma fratura exposta de fêmur com desvio significativo. Considerando a gravidade da lesão e a necessidade de intervenção imediata, qual das seguintes abordagens é a mais indicada para o manejo inicial deste paciente?

A

Aplicação imediata de tração esquelética para alinhamento provisório e redução da dor, seguida de cirurgia definitiva em até 48 horas.

B

Realização de uma cirurgia de fixação interna com haste intramedular dentro das primeiras 6 horas após o acidente.

C

Administração de antibióticos e imobilização com gesso, aguardando a diminuição do inchaço para procedimento cirúrgico.

D

Uso de fixador externo como medida temporária, com planejamento de cirurgia definitiva após estabilização do quadro clínico.

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Q3398761

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista |

Q3398761 Medicina

Um cirurgião ortopedista especializado em cirurgia da mão avalia um paciente de 45 anos que apresenta uma deformidade progressiva e dor na base do polegar, especialmente ao realizar movimentos de pinça e oposição. Após exames clínicos e de imagem, é diagnosticada uma osteoartrite severa no primeiro metacarpofalângico. Considerando as opções de tratamento cirúrgico para restaurar a função e aliviar a dor, qual das seguintes técnicas é a mais indicada para este paciente?

A

Artrodesis do primeiro metacarpofalângico.

B

Artroplastia de ressecção do osso trapezium.

C

Artroplastia total do polegar.

D

Transferência do tendão flexor do polegar.

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Q3398760

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista |

Q3398760 Segurança e Saúde no Trabalho

Relacione as doenças ocupacionais listadas com as respectivas profissões ou atividades de trabalho que estão mais frequentemente associadas ao desenvolvimento dessas condições.

1. Tenossinovite de Quervain.
2. Epicondilite lateral.
3. Síndrome do túnel do carpo.
4. Bursite do ombro.

▢Digitadores e trabalhadores que usam frequentemente teclados ou ferramentas manuais pequenas.
▢Jogadores de tênis e trabalhadores que realizam movimentos repetitivos de extensão do pulso.
▢Pessoas que trabalham com ferramentas vibratórias ou que realizam movimentos repetitivos de pinça.
▢Pintores e trabalhadores que realizam movimentos repetitivos acima da cabeça.

A sequência correta é:

A

3 – 2 – 1 – 4.

B

1 – 2 – 3 – 4.

C

4 – 3 – 2 – 1.

D

2 – 4 – 1 – 3.

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Q3398759

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista |

Q3398759 Medicina

Um cirurgião ortopedista avalia um paciente de 30 anos que apresenta uma lesão aguda após um acidente de motocicleta. O paciente relata perda de sensação e função motora no terço distal do antebraço e na mão, principalmente na distribuição do nervo mediano. A avaliação clínica sugere uma possível lesão do nervo mediano no nível do cotovelo. Qual das seguintes abordagens terapêuticas é a mais indicada inicialmente para este paciente?

A

Observação e reavaliação em 6 semanas para avaliar a recuperação espontânea do nervo.

B

Imobilização do membro com uma tala e início imediato de corticosteroides orais para reduzir a inflamação.

C

Exploração cirúrgica e reparo do nervo o mais rapidamente possível para maximizar as chances de recuperação funcional.

D

Terapia com laser de baixa potência e acupuntura para estimular a regeneração nervosa e aliviar a dor.

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Q3398758

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista |

Q3398758 Medicina

Um menino de 8 anos é levado ao ortopedista após seus pais notarem um aumento progressivo de volume na região proximal do fêmur esquerdo. Não há histórico de trauma ou infecção prévia na área. A criança refere dor leve associada à atividade física. Radiografias mostram uma lesão lítica com margens escleróticas bem definidas na metáfise proximal do fêmur esquerdo, sem evidência de invasão cortical ou reação periosteal. Com base nesses achados, qual é o diagnóstico mais provável para essa lesão?

A

Osteossarcoma.

B

Fibroma condromixoide.

C

Cisto ósseo aneurismático.

D

Displasia fibrosa.

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Q3398757

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista |

Q3398757 Medicina

Avalie as seguintes afirmativas relacionadas ao diagnóstico e tratamento de infecções osteoarticular es e indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F).

▢A punção articular guiada por ultrassom aumenta significativamente a precisão do diagnóstico de infecções em articulações profundas, como o quadril.
▢A osteomielite vertebral é mais frequentemente causada por infecção hematogênica em adultos, mas em crianças, o mecanismo mais comum é a disseminação direta de tecidos adjacentes.
▢No tratamento da artrite séptica, a administração de antibióticos por via oral é igualmente eficaz à administração por via intravenosa, desde o início do tratamento.
▢A identificação do agente etiológico em infecções osteoarticulares é crucial para a definição do regime antibiótico, sendo o Staphylococcus aureus o patógeno mais comum em todas as faixas etárias.

A sequência correta é:

A

V – F – F – V.

B

F – V – V – F.

C

F – V – F – V.

D

V – F – V – F.

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Q3398756

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista |

Q3398756 Medicina

Durante uma cirurgia para correção de uma fratura complexa do acetábulo em um paciente de 45 anos, o cirurgião ortopedista precisa escolher a via de acesso que ofereça a melhor visualização da fratura e permita uma redução e fixação adequadas. Considerando as características da fratura e a necessidade de acessar as colunas anterior e posterior do acetábulo, qual das seguintes vias de acesso o cirurgião deve escolher?

A

Via de acesso de Kocher-Langenbeck.

B

Via de acesso ilioinguinal.

C

Via de acesso de Smith-Petersen.

D

Via de acesso combinado (anterior e posterior).

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Q3398755

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista |

Q3398755 Medicina

Um ortopedista é consultado para avaliar um paciente que sofreu um trauma de alta energia resultando em lesões complexas nos membros. Após avaliação inicial e exames de imagem, o diagnóstico inclui uma fratura exposta de Gustilo-Anderson tipo III na tíbia, necessitando de intervenção cirúrgica urgente, e uma luxação de _________ (1) com lesão associada do nervo _________ (2), necessitando de redução imediata e avaliação neurovascular detalhada.

Para o preenchimento da lacuna (1), qual é a localização mais provável da luxação, e para a lacuna (2), qual é o nervo frequentemente lesado nesse tipo de luxação?

A

Cotovelo; (2) Radial.

B

Ombro; (2) Axilar.

C

Pulso; (2) Mediano.

D

Joelho; (2) Peroneal.

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Q3398754

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista |

Q3398754 Medicina

Durante uma consulta de rotina, um ortopedista pediátrico avalia um recém-nascido com uma deformidade congênita rara da extremidade inferior, caracterizada por ausência parcial da fíbula, encurtamento do membro inferior, e deformidade do pé associada. O diagnóstico é de hemimelia fibular, uma condição na qual a fíbula é parcial ou totalmente ausente. Considerando as opções de tratamento para maximizar a função e a aparência do membro afetado, qual das seguintes abordagens é a mais adequada para este paciente?

A

Amputação precoce do membro inferior afetado seguida de protetização.

B

Observação e tratamento conservador com fisioterapia, adiando a intervenção cirúrgica até a idade adulta.

C

Correção cirúrgica progressiva com alongamento ósseo e correção da deformidade do pé utilizando fixadores externos.

D

Uso imediato de órteses para suporte e correção da deformidade, sem intervenções cirúrgicas planejadas.

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Q3398753

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista |

Q3398753 Medicina

Um ortopedista avalia um homem de 55 anos que relata dor intensa no quadril esquerdo, com piora progressiva ao longo dos últimos 12 meses. Ele tem histórico de trabalho em construção civil por mais de 30 anos e pratica corrida regularmente. Ao exame físico, observa-se limitação da amplitude de movimento do quadril esquerdo, especialmente na rotação interna e na abdução. A radiografia do quadril esquerdo mostra perda da altura do espaço articular, esclerose subcondral e cistos ósseos no acetábulo e na cabeça femoral. Com base nessas informações e considerando o diagnóstico mais provável de coxartrose, qual é a abordagem terapêutica mais indicada para este paciente?

A

Realização imediata de artroscopia do quadril para desbridamento articular e reparo do labrum acetabular.

B

Indicação de artroplastia total do quadril, considerando a sintomatologia severa e as alterações radiográficas avançadas.

C

Prescrição de exercícios de baixo impacto e uso de AINEs por via oral, com reavaliação em 6 meses.

D

Injeções intra-articulares de corticosteroides a cada três meses, com objetivo de reduzir a inflamação e a dor.

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Q3398752

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista |

Q3398752 Medicina

Um paciente de 52 anos chega ao consultório com queixas de dor lombar crônica que irradia para a região glútea e posterior da coxa, sem ultrapassar o joelho. Relata que a dor melhora ao se inclinar para frente. Exames de imagem revelam uma estenose do canal vertebral na região lombar e a presença de uma formação óssea que sugere:

A

Espondilolistese.

B

Hérnia de disco.

C

Fratura por compressão.

D

Osteófito.

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Q3398751

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista |

Q3398751 Medicina

Analise as seguintes afirmativas relacionadas às afecções ortopédicas do desenvolvimento.

I. A doença de Legg-Calvé-Perthes é mais comum em meninas do que em meninos e caracteriza-se pela necrose avascular da cabeça femoral.
II. A epifisiólise femoral proximal geralmente ocorre em adolescentes durante o surto de crescimento, com maior prevalência em meninos, e pode ser bilateral em até 30% dos casos.
III. O pé torto congênito (PTC) é uma deformidade que sempre requer tratamento cirúrgico imediato após o nascimento para corrigir a alteração anatômica.
IV. A displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) é mais prevalente em primeiro-filhos, meninas, e histórico familiar positivo, sendo eficazmente diagnosticada pelo exame clínico e ultrassonografia nas primeiras semanas de vida.

Estão corretas as afirmativas:

A

II e IV, apenas.

B

I, II e III, apenas.

C

II, III e IV, apenas.

D

I e II, apenas.

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Q3398411

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Q3398411 Medicina

Relacione as doenças listadas com os agentes etiológicos correspondentes.

1. Tuberculose.

2. Esquistossomose.

3. Septicemia.

4. SIDA (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida).

5. Gonorréia.

▢ Neisseria gonorrhoeae.

▢ Schistosoma mansoni.

▢ Mycobacterium tuberculosis.

▢ Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV).

▢ Bactérias piogênicas.

A sequência correta é:

A

1 – 4 – 2 – 5 – 3.

B

3 – 2 – 5 – 4 – 1.

C

4 – 3 – 2 – 1 – 5.

D

5 – 2 – 1 – 4 – 3.

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Q3398410

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Q3398410 Medicina

Um homem de 58 anos, fumante de longa data, apresenta-se com tosse produtiva crônica, dispneia progressiva e episódios recorrentes de sibilância nos últimos dois anos. Relata piora dos sintomas com exercícios e exposição ao frio. A espirometria mostra uma redução significativa do VEF1 (Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo), que melhora apenas parcialmente após a administração de um broncodilatador. Radiografia de tórax revela hiperinsuflação pulmonar, sem evidências de consolidação. Diante deste quadro, qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem inicial adequada?

A

Asma brônquica; iniciar tratamento com corticosteroides inalatórios e broncodilatadores de longa ação.

B

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC); iniciar tratamento com broncodilatadores de longa ação e reabilitação pulmonar.

C

Embolia pulmonar; iniciar anticoagulação imediata.

D

Fibrose pulmonar idiopática; iniciar tratamento com antifibróticos e corticosteroides.

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Q3398409

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Q3398409 Medicina

Um homem de 65 anos apresenta-se com edema generalizado, ganho de peso, oligúria e fadiga nos últimos 30 dias. O paciente relata uma história de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, ambas mal controladas. Os exames laboratoriais revelam proteinúria de 4,5 g/24h, hipoalbuminemia e dislipidemia. A função renal mostra uma taxa de filtração glomerular (TFG) de 45 mL/min/1,73m². O ecocardiograma é normal. Diante deste quadro, qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem terapêutica inicial adequada?

A

Infecção urinária complicada; iniciar tratamento antibiótico de amplo espectro.

B

Síndrome nefrítica aguda; terapia imunossupressora com corticosteroides.

C

Síndrome nefrótica secundária à doença renal diabética; controle glicêmico e anti-hipertensivo, além de inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA).

D

Insuficiência renal aguda; iniciar hemodiálise emergencial.

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Q3398408

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Q3398408 Medicina

Analise as seguintes afirmativas sobre diabetes mellitus, distúrbios funcionais endócrinos, dislipidemias e distúrbios hidroeletrolíticos.

I. A cetoacidose diabética é mais comumente associada ao diabetes mellitus tipo 2 devido à resistência insulínica característica desta condição.
II. O hipotireoidismo pode levar a um aumento no colesterol LDL devido à diminuição da expressão do receptor de LDL no fígado.
III. A síndrome de Cushing é caracterizada por hipercortisolismo e pode manifestar-se clinicamente com hiperglicemia, hipertensão e características específicas como a distribuição central da gordura corporal.
IV. A hiponatremia resultante da síndrome da secreção inadequada de hormônio antidiurético (SIADH) deve ser tratada inicialmente com restrição severa de líquidos e administração de solução salina hipertônica.

Estão corretas as afirmativas:

A

II e III, apenas.

B

I, II e III, apenas.

C

II, III e IV, apenas.

D

I e IV, apenas.

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Q3398407

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Provas: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Clínico Geral | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398407 Medicina

Um homem de 50 anos, com histórico de alcoolismo crônico, apresenta-se com dor abdominal intensa e contínua na região epigástrica, náuseas e vômitos recorrentes há 2 dias. Relata também fezes oleosas e perda de peso nos últimos meses. Ao exame físico, nota-se icterícia e distensão abdominal leve com dor à palpação no epigástrio. Os exames laboratoriais revelam elevação das enzimas pancreáticas (amilase e lipase) muito acima dos valores normais, hiperbilirrubinemia e leucocitose. A tomografia computadorizada (TC) do abdome mostra aumento do pâncreas com áreas de necrose. Diante deste quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem inicial adequada?

A

Cirrose hepática descompensada; tratamento com diuréticos e paracentese terapêutica.

B

Pancreatite aguda de origem alcoólica; manejo inicial com jejum, hidratação venosa e analgesia.

C

Hepatite alcoólica aguda; administração de corticosteroides.

D

Carcinoma de pâncreas; encaminhamento para avaliação oncológica e planejamento terapêutico.

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Q3398406

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Q3398406 Medicina

Preencha corretamente as lacunas a seguir.

Uma mulher de 45 anos apresenta-se com história de 6 meses de dor, rigidez matinal superior a 1 hora e inchaço nas mãos, especialmente nas articulações metacarpofalângicas. Relata também fadiga e episódios de olhos secos e boca seca. Os exames laboratoriais mostram presença de anticorpos antinucleares (ANA) em padrão pontilhado fino e alta titulação de anti-SSA/Ro. A biópsia de glândula salivar menor é positiva para focos linfocíticos, compatível com sialoadenite. Esses achados são sugestivos de _________ (1), uma condição que faz parte do grupo das _________ (2).

A

(1) Lupus Eritematoso Sistêmico; (2) vasculites.

B

(1) Artrite Reumatoide; (2) colagenoses.

C

(1) Síndrome de Sjögren; (2) colagenoses.

D

(1) Espondilite Anquilosante; (2) espondiloartropatias soronegativas.

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Q3398405

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Provas: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Clínico Geral | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398405 Medicina

Um homem de 52 anos, fumante há 30 anos, apresenta-se ao consultório com queixa de tosse produtiva persistente há 3 meses, perda de peso de 5 kg no último mês e episódios de hemoptise leve. Relata ainda cansaço fácil e dispneia em pequenos esforços. Negou febre. No exame físico, observa-se caquexia, expansibilidade torácica reduzida no hemitórax direito e estertores crepitantes à ausculta nesta região. A oximetria de pulso mostra saturação de O2 de 92% em ar ambiente. Diante da suspeita de neoplasia pulmonar, qual dos seguintes passos é o mais apropriado para a investigação inicial deste paciente?

A

Solicitar uma radiografia de tórax e, caso haja alterações, prosseguir com tomografia computadorizada de alta resolução do tórax.

B

Iniciar tratamento empírico para tuberculose baseando-se na sintomatologia e nos fatores de risco.

C

Realizar imediatamente uma broncoscopia para visualização direta e possível biópsia das lesões suspeitas.

D

Prescrever corticosteroides para reduzir os sintomas enquanto aguarda a realização de uma PET-CT.

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