Tema central: A questão aborda a avaliação funcional pós-traumática, fundamental para mensurar a recuperação e a qualidade de vida após eventos traumato-ortopédicos. Para isso, utiliza-se índices validados que auxiliam na objetivação do progresso funcional do paciente e na avaliação de intervenções terapêuticas.

Justificativa da alternativa correta (B):

O Escore de Harris (Harris Hip Score) é uma das principais ferramentas para mensurar resultados funcionais após cirurgias de quadril, sobretudo artroplastias. Ele contempla critérios como dor, função, mobilidade, deformidade e amplitude de movimento, somando até 100 pontos. Um escore acima de 90 (excelente função) é sinônimo de desfecho clínico ótimo.
Segundo o artigo de referência citado em UpToDate e em múltiplos estudos científicos, o escore de Harris é padrão-ouro para acompanhamento de pacientes operados do quadril: “Scores acima de 90 são considerados excelentes e refletem plena recuperação funcional.”

Análise das alternativas incorretas:

A) Índice de Barthel: embora criado para pacientes com lesões neurológicas, é largamente utilizado na reabilitação ortopédica, principalmente para medir autonomia nas atividades de vida diária. Logo, sua aplicabilidade em traumatologia ortopédica é relevante e não deve ser menosprezada.

C) Sistema RUSH: mede a progressão da consolidação óssea, mas também observa sinais clínicos, presença de dor e função. Afirmar que foca exclusivamente na consolidação e ignora função ou dor é equivocado.

D) Escala Visual Analógica (EVA): é um instrumento validado para medir a intensidade da dor, complementar na avaliação de qualquer condição que envolva dor, inclusive ortopédica. Não ser “específica” não a torna irrelevante ou inadequada.

E) Questionário de Oswestry: é validado principalmente para lombalgia e dor cervical, mas, segundo os manuais de Reabilitação Ortopédica (Campbell’s), pode ser adaptado a outras condições dependendo do contexto clínico. Portanto, dizer que é inaplicável a outras áreas é equivocado.

Estratégia de prova: Atenção ao uso restrito de termos como ‘exclusivamente’ ou ‘inaplicável’, que frequentemente denunciam alternativas erradas.

Referência: Campbell’s Operative Orthopaedics; UpToDate – “Evaluation of outcome after hip arthroplasty”.

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