Questões de Concurso para Médico neurologista

Q3710982

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista - Edital nº 3 |

Q3710982 Medicina

A síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma polirradiculoneuropatia aguda, frequentemente grave e fulminante, de natureza autoimune. Os indivíduos do sexo masculino correm risco ligeiramente maior de SGB do que os indivíduos do sexo feminino, e, nos países ocidentais, os adultos são acometidos com maior frequência do que as crianças. Sobre o assunto, analise as proposições a seguir:

I.Toda a SGB resulta de respostas imunológicas a antígenos alheios, como agentes infecciosos e vacinas, que se dirigem erroneamente ao tecido nervoso do hospedeiro por meio de um mecanismo de semelhança de epítopos.

II.Cerca de 70% dos casos de SGB ocorrem 2 a 4 semanas após processo infeccioso agudo por Campylobacter jejuni.

III.A SGB manifesta-se como paralisia motora arrefléxica de evolução rápida, com ou sem alterações sensoriais. O padrão habitual é de paralisia ascendente, que pode ser percebida primeiro como uma sensação de peso nas pernas.

É correto o que se afirma em:

A

I e III, apenas.

B

II e III, apenas.

C

II, apenas.

D

I e II, apenas.

E

III, apenas.

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Q3710981

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista - Edital nº 3 |

Q3710981 Medicina

A respeito da Miastenia Gravis, analise as proposições a seguir:

I.A principal manifestação clínica da MG é a fraqueza, que se inicia ao acordar e melhora ao final do dia. A evolução da MG geralmente varia, sendo que exacerbações e remissões podem ocorrer, sobretudo, durante os primeiros anos após o início da doença.
II.A presença de anticorpos anti-AChR no plasma é detectável em praticamente todos os pacientes com MG, fechando o diagnóstico de MG, sendo que, se o teste for negativo, deve-se pensar em diagnósticos diferenciais da MG.
III.Na MG, o defeito fundamental é uma redução no número de receptores de acetilcolina AChR disponível na membrana muscular pós-sináptica. Além disso, as pregas pós-sinápticas se mostram achatadas ou "simplificadas", reduzindo a eficiência da transmissão neuromuscular.

É correto o que se afirma em:

A

II e III, apenas.

B

III, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II, apenas.

E

I e II, apenas.

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Q3710980

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista - Edital nº 3 |

Q3710980 Medicina

A malformação arteriovenosa é um enovelado de vasos sanguíneos dilatados que conectam diretamente as artérias e veias, sem passar pelos capilares e pode ser uma causa de acidente vascular cerebral hemorrágico. Nesse contexto, analise as proposições a seguir:

I.Na MAV, a cefaleia pode ser hemicraniana e latejante ou difusa e as crises epilépticas focais, com ou sem generalização, ocorrem em cerca de 30% dos casos.

II.Na maioria dos casos de MAV, a hemorragia é principalmente subaracnóidea.

III.Telangiectasias capilares são malformações verdadeiras, e qualquer sangramento que ocorra raramente resulta em efeito de massa ou sintomas significativos.
Fonte: Neurologia Clínica - Harrison - 3ed- 2015; capítulo 27- Doenças vasculares encefálicas

É correto o que se afirma em:

A

I e II, apenas.

B

II e III, apenas.

C

III, apenas.

D

I e III, apenas.

E

II, apenas.

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Q3710979

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista - Edital nº 3 |

Q3710979 Medicina

A respeito do acidente vascular encefálico isquêmico (AVCEi), assinale a opção correta:

A

A oclusão da artéria cerebral média (ACM) proximal ou um de seus principais ramos decorre mais frequentemente da aterotrombose intracraniana, sendo que a oclusão da ACM em sua origem impede que a estenose da ACM se torne sintomática.

B

A ressonância é um exame essencial e exclusivo para os pacientes que são candidatos a trombólise, sendo a tomografia indicada em pacientes contraindicados à trombólise

C

O risco de AVE após um AIT é alto no primeiro mês, e a maioria dos eventos ocorre nos primeiros 15 dias. Portanto, avaliação e tratamento urgentes são justificados.

D

Os ataques isquêmicos transitórios (AIT's) são episódios de sintomas de AVE que duram apenas brevemente, sendo que a definição padrão da duração é inferior a 12 horas, porém a maioria dos AIT dura menos de 30 minutos.

E

Um IAM recente pode ser fonte de êmbolos, especialmente quando é transmural e afeta a parede ventricular anteroapical. O prolapso da valva mitral não costuma ser fonte de êmbolos, a menos que seja grande.

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Q3710978

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista - Edital nº 3 |

Q3710978 Medicina

Sobre as características e complicações da meningite bacteriana, assinale a afirmação correta:

A

Os indivíduos que apresentam deficiência de componentes do complemento, como a properdina, são suscetíveis com mais facilidade ao risco de doença invasiva após a colonização nasofaríngea.

B

Durante os estágios bem iniciais da meningite, há a diminuição do fluxo sanguíneo cerebral, com estreitamento das grandes artérias da base do encéfalo, seguido por aumento do fluxo e perda da autorregulação cerebrovascular.

C

A diminuição do fluxo sanguíneo intracraniano é uma complicação esperada da meningite bacteriana e a principal causa de embotamento e coma nessa doença.

D

Todos os pacientes com meningite bacteriana devem ser submetidos a exames neurorradiológicos durante a evolução da doença, sendo a tomografia de crânio o exame de escolha devido à sua superioridade na demonstração de áreas de edemas.

E

Aumento concentração de glicose no líquido cerebrospinal (LCS) > 40mg/dL e diminuição de proteínas < 45 mg/dL são algumas das anormalidades clássicas do LCS na meningite bacteriana.

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Q3710977

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista - Edital nº 3 |

Q3710977 Medicina

A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é a forma mais comum de doença progressiva do neurônio motor. É um grande exemplo de doença neurodegenerativa e alguns a consideram a mais devastadora das doenças neurodegenerativas. Com base nesse assunto, assinale a alternativa correta:

A

No diagnóstico diferencial de ELA, a ausência de alterações sensoriais, função intestinal e vesical normais e líquido cerebrospinal (LCS) sem anormalidades favorecem o diagnóstico de tumores das regiões cervical.

B

A doença tem progressão inexorável e leva ao óbito por paralisia respiratória, sendo alguns fatores de risco para essa doença: a exposição a pesticidas e inseticidas e tabagismo.

C

Nos estágios tardios da doença, as funções sensorial, vesical, intestinal e cognitiva estão deterioradas, no entanto, mesmo quando há doença grave do tronco encefálico, a motilidade ocular é poupada até fases muito avançadas da enfermidade.

D

O grupo muscular superior é o primeiro a evidenciar sinais de doença, mas com o decorrer do tempo uma quantidade cada vez maior de músculos é envolvida até que, em última instância, o distúrbio adota distribuição simétrica em todas as regiões.

E

Na ELA, os neurônios motores atingidos aumentam, muitas vezes, com acúmulo de lipídio pigmentado (lipofuscina), sendo o citoesqueleto do neurônio motor comprometido na fase tardia da doença.

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Q3710976

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista - Edital nº 3 |

Q3710976 Medicina

A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença autoimune, inflamatória e degenerativa do sistema nervoso central e afeta, principalmente, a substância branca do cérebro e da medula espinhal. Sobre a EM, analise as proposições a seguir:

I.As manifestações clínicas do início da EM são sempre abruptas, com perda da força, velocidade, fadiga e distúrbio da marcha.
II.Uma das características da EM é o bloqueio da condução nervosa, que ocorre quando o impulso nervoso é incapaz de atravessar o segmento desmielinizado.
III.O exame padrão ouro para EM é o líquido cerebrospinal (LCS), o qual apresenta pleocitose das células mononucleares e aumento do nível de IgM, que provém da síntese intratecal. A proteína total do LCS é diminuída.

É correto o que se afirma em:

A

I e II, apenas.

B

II e III, apenas.

C

I, apenas.

D

II, apenas.

E

III, apenas.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q3710957

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista - Edital nº 3 |

Q3710957 Português

Texto associado

Cortar completamente carne e laticínios faz bem à saúde? O que diz a ciência

Mais e mais pessoas estão comendo refeições vegetarianas e veganas — e parte do motivo é que isso é visto como mais saudável. A BBC buscou as evidências sobre o impacto na saúde.

O número de pessoas que diminuíram o consumo de carnes e laticínios ou cortaram completamente esses alimentos de suas dietas tem aumentado na última década.

Em 2018, segundo o Ibope, 30 milhões de brasileiros não comiam nenhuma carne — em áreas metropolitanas, o percentual de brasileiros vegetarianos havia saltado de 8%, em 2012, para 16% em 2018, segundo o instituto. Já no Reino Unido, segundo pesquisa da The Vegan Society, o número de veganos quadruplicou entre 2006 e 2018.

Uma motivação comum para quem decide deixar o bife para trás são os benefícios à saúde. A dieta vegana é geralmente considerada mais rica em fibras e tem índices menores de colesterol, proteínas, cálcio e sal do que a dieta onívora.

Mas ainda existem conceitos equivocados e a eliminação completa de carne, peixe, ovos e laticínios de nossas dietas gera preocupações.

Uma delas é se uma dieta vegana fornece vitamina B12 suficiente. Essa vitamina ajuda a prevenir danos no sistema nervoso e é encontrada em carnes, peixes, ovos e laticínios, mas não em frutas ou vegetais.

Recomenda-se que os adultos consumam 1,5 microgramas de vitamina B12 por dia.

"A deficiência de B12 pode levar a sintomas neurológicos irreversíveis se a deficiência se prolongar muito", diz Janet Cade, do Grupo de Epidemiologia Nutricional da Escola de Ciência e Nutrição Alimentar da Universidade de Leeds, no Reino Unido.

Um estudo recente com 48 mil pessoas com mais de 18 anos comparou a saúde de quem come carne, pescetarianos (aqueles que comem peixes, ovos e laticínios, mas não carne de outros animais) e vegetarianos, incluindo alguns veganos (aqueles que não consomem nenhum tipo de carne, nem produtos derivados de animais, como mel, leite, gelatina ou ovos).

Eles descobriram que as pessoas com dietas veganas e vegetarianas têm menor risco de doença cardíaca, mas maior risco de derrame, em parte, possivelmente, devido à falta de vitamina B12.

Os pesquisadores descobriram que aqueles que não comiam carne registraram 10 casos a menos de doenças cardíacas e três derrames a mais a cada mil pessoas, em comparação com carnívoros.

Disponível em: https://g1.globo.com/ciencia-e-saude/noticia/2020/02/23/cortar-complet amente-carne-e-laticinios-faz-bem-a-saude-o-que-diz-a-ciencia.ghtml. Acesso em 26.10.2023

Sobre a análise sintática do período composto, analise as afirmações a seguir:

I.Em "Recomenda-se que os adultos consumam 1,5 microgramas de vitamina B12 por dia.", temos um período composto por subordinação, sendo a segunda oração subordinada substantiva objetiva direta.

II.Em "Os pesquisadores descobriram que aqueles que não comiam carne registraram 10 casos a menos de doenças cardíacas e três derrames a mais a cada mil pessoas, em comparação com carnívoros.", temos um período composto por subordinação, sendo a segunda oração subordinada objetiva direta e a terceira oração subordinada adjetiva restritiva

III.Em "Em 2018, segundo o Ibope, 30 milhões de brasileiros não comiam nenhuma carne — em áreas metropolitanas, o percentual de brasileiros vegetarianos havia saltado de 8%, em 2012, para 16% em 2018, segundo o instituto.", temos um período composto por subordinação, sendo a segunda oração subordinada adverbial comparativa.

É correto o que se afirma em:

A

II e III, apenas.

B

III, apenas.

C

I, II e III.

D

II, apenas.

E

I, apenas.

Q3710956

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista - Edital nº 3 |

Q3710956 Português