Questões de Concurso Para médico geriatra

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Q3240475 Medicina
A hipotensão postural é um problema frequente em idosos. Acerca dos aspectos clínicos e terapêuticos dessa condição, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3240474 Medicina
A insuficiência cardíaca (IC) em idosos apresenta particularidades diagnósticas e terapêuticas. Sobre essa condição, analise as afirmativas:

I. O ecocardiograma é essencial para classificação da IC.
II. A IC com fração de ejeção preservada é mais comum em idosos.
III. O uso de betabloqueadores é contraindicado na IC com fração de ejeção reduzida.
IV. A restrição de sódio é uma recomendação frequente no manejo da IC.

Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Q3240473 Medicina
A osteoartrose é uma condição degenerativa comum em idosos. Acerca do tema, podemos afirmar:
Alternativas
Q3240457 Noções de Informática
Utilizando o Word 2019, em Português do Brasil e em suas configurações padrão, um usuário deseja inserir uma imagem no documento de texto por ele criado. Para isso, após acessar a aba "Inserir", o usuário deverá clicar em qual dos botões abaixo?
Alternativas
Q3238383 Medicina

Durante uma consulta, uma paciente de 83 anos relata que fará uma longa viagem de ônibus e solicita orientação quanto à necessidade de se movimentar. Trata-se de uma paciente robusta, sem doenças graves ou uso de medicamentos.



Assinale a alternativa correta quanto aos cuidados recomendados a essa senhora.

Alternativas
Q3238382 Medicina
Leia o caso para responder à questão.


Paciente de 85 anos, portadora de doença de Alzheimer em fase moderada, está em uso de memantina 10 mg 12/12 h, quetiapina 50 mg à noite, enalapril 20 mg 12/12 h, rivaroxabana 20 mg/d, sinvastatina 40 mg/d. Ao exame físico, pulso 80 bpm, pressão arterial, 110 x 80 mmHg. A ausculta cardíaca tem um ritmo cardíaco irregular (sabidamente é portadora de fibrilação atrial).
Em relação à paciente, ela está se alimentando bem, sem engasgos, entretanto vem apresentando um emagrecimento progressivo. Sua dieta é pobre em proteínas, prefere ingerir mais frutas e pães.

Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3238381 Medicina
Leia o caso para responder à questão.


Paciente de 85 anos, portadora de doença de Alzheimer em fase moderada, está em uso de memantina 10 mg 12/12 h, quetiapina 50 mg à noite, enalapril 20 mg 12/12 h, rivaroxabana 20 mg/d, sinvastatina 40 mg/d. Ao exame físico, pulso 80 bpm, pressão arterial, 110 x 80 mmHg. A ausculta cardíaca tem um ritmo cardíaco irregular (sabidamente é portadora de fibrilação atrial).
Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento medicamentoso.
Alternativas
Q3238380 Medicina
Uma paciente de 87 anos, diabética, em uso de insulina NPH 8 U às 7, 11 e 22 horas, associada a insulina regular 8 U às 7, 11 e 17 horas (meia hora antes das refeições) vinha com glicemias controladas. Entretanto, a filha da paciente informa que não está encontrando a insulina regular nas farmácias e questiona como proceder.

Assinale a alternativa que apresenta opções de insulina que podem, potencialmente, substituir a insulina regular.
Alternativas
Q3238379 Medicina
Assinale a alternativa correta em relação à mortalidade proporcional entre os idosos no Brasil.
Alternativas
Q3238378 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a principal causa da feminização do envelhecimento no Brasil.
Alternativas
Q3238377 Estatuto da Pessoa Idosa - Lei nº 10.741 de 2003
Assinale a alternativa correta em relação aos direitos das pessoas idosas dispostos no Estatuto da pessoa idosa. 
Alternativas
Q3238376 Medicina
Pacientes enquadrados na classificação de 1 ponto em avaliações do Clinical Dementia Rating
Alternativas
Q3238375 Medicina
Após iniciar um tratamento para infecção urinária com ciprofloxacino, um paciente de 92 anos retorna à consulta com um rash cutâneo, generalizado, e com os seguintes exames laboratoriais: 

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Medicamentos em uso: gabapentina 300 mg/d, memantina 10 mg 12/12h, levetiracetam 50 mg 12/12h, atorvastatina 40 mg/d, levotiroxina 100 mcg/d, alendronato 70 mg 1x/semana, dapaglifozina 10 mg/d.
Assinale a alternativa que apresenta o achado não compatível com a Síndrome DRESS (drug reaction with eosinofilia and systemic symptons).
Alternativas
Q3238374 Medicina
Assinale a alternativa correta quanto à indicação de oxigenioterapia de longo prazo a pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, que tem uma gasometria arterial coletada em repouso em ar ambiente.
Alternativas
Q3238373 Medicina
Um paciente de 81 anos comparece a uma consulta médica para acompanhamento clínico. Ele é portador de uma neoplasia de cabeça de pâncreas. Foi submetido a uma colangiopancreatografia retrógrada para implantação de um stent no colédoco. Foi aplicada a Palliative Performance Scale, que é realizada rotineiramente em toda consulta, cujo resultado foi de 60%.

Assinale a alternativa correta quanto a esse resultado.
Alternativas
Q3238372 Medicina
Um paciente de 77 anos comparece ao consultório com queixa de desânimo e apatia, já que não tem vontade de fazer nada. Atividades antes prazerosas deixaram de ser. Tem dificuldade para iniciar o sono. Perdeu o apetite. Relata emagrecimento não quantificado. Não tem esquecimentos. Traz exames laboratoriais, sem alterações significativas. Sua conduta é iniciar um antidepressivo. O paciente faz uso de atenolol 50 mg/d, amiodarona 200 mg/d e apixabana 5 mg 12/12h.

Assinale a alternativa correta em relação ao antidepressivo e às possíveis interações medicamentosas com os medicamentos utilizados por esse paciente. 
Alternativas
Q3238371 Medicina
Para responder à questão, leia o quadro clínico.


Paciente de 85 anos, portadora de uma demência há 7 anos, de início insidioso e piora progressiva. Há 2 anos, após um acidente vascular encefálico, apresentou uma piora mais aguda. A avaliação funcional pela escala para atividades básicas de Katz mostra que ela consegue manter a continência urinária e fecal e alimentar-se sozinha (2 pontos). Pela avaliação funcional para as atividades instrumentais de Lawton, ela pontua 9 pontos (utiliza telefone, transporte, faz compras, prepara suas refeições, arruma sua casa, realiza trabalhos manuais, passa sua roupa, toma seus remédios e administra seus compromissos financeiros).

Traz um ecocardiograma e um Holter realizados recentemente: 

Holter 24 horas: ritmo sinusal, distúrbio persistente da condução intraventricular, extrassístoles supraventriculares frequentes, episódios de taquicardia supraventricular não sustentada e sustentada.

Ecocardiograma: insuficiência mitral e tricúspide discretas, alteração do relaxamento do VE (disfunção diastólica grau I), fração de ejeção do ventrículo esquerdo, preservada.

Medicação em uso: metoprolol 25 mg 1/2cp 12/12h, propafenona 150 mg 12/12h, rivaroxabana 15 mg à noite.
Em relação à prescrição de rivaroxabana 15 mg, uma vez ao dia, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3238370 Medicina
Para responder à questão, leia o quadro clínico.


Paciente de 85 anos, portadora de uma demência há 7 anos, de início insidioso e piora progressiva. Há 2 anos, após um acidente vascular encefálico, apresentou uma piora mais aguda. A avaliação funcional pela escala para atividades básicas de Katz mostra que ela consegue manter a continência urinária e fecal e alimentar-se sozinha (2 pontos). Pela avaliação funcional para as atividades instrumentais de Lawton, ela pontua 9 pontos (utiliza telefone, transporte, faz compras, prepara suas refeições, arruma sua casa, realiza trabalhos manuais, passa sua roupa, toma seus remédios e administra seus compromissos financeiros).

Traz um ecocardiograma e um Holter realizados recentemente: 

Holter 24 horas: ritmo sinusal, distúrbio persistente da condução intraventricular, extrassístoles supraventriculares frequentes, episódios de taquicardia supraventricular não sustentada e sustentada.

Ecocardiograma: insuficiência mitral e tricúspide discretas, alteração do relaxamento do VE (disfunção diastólica grau I), fração de ejeção do ventrículo esquerdo, preservada.

Medicação em uso: metoprolol 25 mg 1/2cp 12/12h, propafenona 150 mg 12/12h, rivaroxabana 15 mg à noite.
Em relação à prescrição de propafenona, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3238369 Medicina
Para responder à questão, leia o quadro clínico.


Paciente de 85 anos, portadora de uma demência há 7 anos, de início insidioso e piora progressiva. Há 2 anos, após um acidente vascular encefálico, apresentou uma piora mais aguda. A avaliação funcional pela escala para atividades básicas de Katz mostra que ela consegue manter a continência urinária e fecal e alimentar-se sozinha (2 pontos). Pela avaliação funcional para as atividades instrumentais de Lawton, ela pontua 9 pontos (utiliza telefone, transporte, faz compras, prepara suas refeições, arruma sua casa, realiza trabalhos manuais, passa sua roupa, toma seus remédios e administra seus compromissos financeiros).

Traz um ecocardiograma e um Holter realizados recentemente: 

Holter 24 horas: ritmo sinusal, distúrbio persistente da condução intraventricular, extrassístoles supraventriculares frequentes, episódios de taquicardia supraventricular não sustentada e sustentada.

Ecocardiograma: insuficiência mitral e tricúspide discretas, alteração do relaxamento do VE (disfunção diastólica grau I), fração de ejeção do ventrículo esquerdo, preservada.

Medicação em uso: metoprolol 25 mg 1/2cp 12/12h, propafenona 150 mg 12/12h, rivaroxabana 15 mg à noite.
Com relação à prescrição de metoprolol a essa paciente, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3238368 Medicina
Uma paciente de 87 anos procura o consultório com a seguinte história: há 7 anos iniciou problemas de memória, inicialmente com dificuldade para guardar novas informações, esquecia-se de compromissos, era repetitiva, diversas vezes contava a mesma história ou fazia as mesmas perguntas. Tornou-se apática, desinteressou-se das atividades antes prazerosas. Passou a apresentar dificuldade para realizar atividades que antes realizava normalmente, como cozinhar e administrar seus compromissos financeiros. Há 2 anos, sofreu um acidente vascular cerebral encefálico, que resultou, nesse momento, em uma leve diminuição de sua forca muscular no membro inferior direito. A partir desse evento, seu declínio cognitivo se acentuou. Há cerca de 1 ano, seu apetite vem diminuindo, emagreceu 5 kg nesse período, passou a caminhar com muita dificuldade e a apresentar rigidez muscular associada a um tremor no membro superior esquerdo e cabeça caracterizado por ser de alta amplitude e baixa frequência.

Com base nessas informações, assinale a alternativa correta quanto à hipótese diagnóstica.
Alternativas
Respostas
541: A
542: C
543: A
544: B
545: E
546: D
547: B
548: C
549: A
550: E
551: C
552: D
553: B
554: A
555: E
556: D
557: C
558: B
559: A
560: D