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Q3886230 Enfermagem
Paciente, 67 anos, sexo feminino, histórico de hipertensão controlada com medicação e artrite que limita suas atividades físicas. Tem perdido peso sem motivo aparente, apresenta insônia frequente e queixas de fadiga constante. A filha relata que, nos últimos 6 meses, a mãe está progressivamente mais apática, não sente mais prazer em suas atividades diárias (costumava gostar de fazer compras e viajar). Ela também menciona que se sente "inútil" e "sem vontade de viver", mas nega qualquer ideia de suicídio. A enfermeira utilizou a “Escala de Depressão Geriátrica” com 15 perguntas, respondendo positivamente a 9 perguntas. Considerando o caso clínico hipotético, analise as afirmativas a seguir.

I. A idosa não realiza duas atividades instrumentais de vida diária (AIVD’s) ( fazer compras e viajar); sendo assim, deve-se aplicar a Escala de Lawton para avaliação mais detalhada das outras AIVD’s.
II. O resultado da escala de depressão geriátrica evidencia suspeita de depressão, além disso apresenta algumas manifestações clínicas evidentes como se sentir inútil e sem vontade de viver.
III. Deve ser monitorada regularmente, observando qualquer alteração em seu comportamento, especialmente relacionado a sentimentos de inutilidade e sem vontade de viver.
IV. A idosa já tem perda de suas atividades básicas de vida diária como a não realização de atividade física, o que facilita os sentimentos negativos.

Estão corretas 
Alternativas
Q3886229 Enfermagem
Uma paciente de 50 anos, tabagista há 25 anos, pesa 70 kg (obesidade grau 3), tem incompetência do colo da bexiga. Refere perda involuntária da urina após esforço, perda de urina principalmente à noite e tem a necessidade urgente de urinar. Quanto à situação descrita, o diagnóstico de enfermagem apropriado é
Alternativas
Q3886228 Enfermagem
Paciente, 60 anos, sexo masculino, hipertenso há 12 anos e com diagnóstico de hiperplasia prostática benigna (HPB). Está em uso de doxazosina, há 1 mês, prescrito para o manejo da HPB e para ajudar no controle da pressão arterial e losartana 50 mg/dia. Relata que, desde o início do tratamento, tem apresentado episódios de tontura ao se levantar e quedas frequentes. O exame físico identificou PA em repouso (decúbito dorsal) (130/80 mmHg), PA em pé (após 1 minuto) (105/65 mmHg) e PA em pé (após 3 minutos) (95/60 mmHg), frequência cardíaca: 88 bpm (repouso) e 105 bpm (em pé). Foi diagnosticado com hipotensão ortostática. Considerando o caso clínico hipotético, assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F) nas afirmativas a seguir.

(__) O exame físico evidencia características de hipotensão ortostática, devido à mudança rápida entre as pressões aferidas em repouso e em pé.
(__) Os idosos têm menor resposta dos barorreceptores à hipotensão, por isso são mais propensos à hipotensão ortostática.
(__) O uso de determinados anti-hipertensivos, como o diurético doxazosina, pode provocar ou piorar a hipotensão ortostática.
(__) Deve-se utilizar medidas não medicamentosas como hidratação adequada, dieta normossódica, mudança lenta de decúbito e elevação da cabeceira.

A sequência correta é
Alternativas
Q3886227 Enfermagem
Paciente, 60 anos, diabético, chega à clínica com queixas de parestesia e perda de sensibilidade nos pés. Tem histórico de úlceras, mas o enfermeiro deseja avaliar o risco de neuropatia periférica utilizando o monofilamento de Semmes-Weinstein 10 g. Quanto à realização do procedimento, analise as afirmativas a seguir.

I. A sensibilidade protetora estará presente se em cada local o paciente responder corretamente em uma aplicação.
II. Aplica-se o monofilamento perpendicularmente à superfície da pele com força suficiente para curvá-lo, não deixando que o filamento deslize pela pele.
III. Cada aplicação e remoção do filamento deve ser de aproximadamente 2 segundos, não aplicando o filamento diretamente sobre úlcera ou calo.
IV. Deve-se repetir a aplicação quatro vezes no mesmo local, mas alternando com pelo menos uma aplicação “simulada” na qual o filamento não é aplicado.

Estão corretas 
Alternativas
Q3886226 Enfermagem
 Paciente, 70 anos, com diabetes tipo 2 há 12 anos, é admitido na clínica para avaliação de rotina. Há histórico de úlcera no pé. No momento tem neuropatia periférica confirmada por ausência de sensibilidade ao monofilamento e dedos em formato de martelo, além de sinais de doença arterial periférica (DAP) com pulso pedial diminuído. Com base no caso clínico hipotético, considera-se como classificação do risco de ulceração e atribuição do enfermeiro: 
Alternativas
Q3886225 Enfermagem
O enfermeiro precisou administrar uma medicação a um paciente com diagnóstico de pneumonia internado há 10 dias. Ao realizar o preparo e administração da medicação, ele esqueceu de verificar a dosagem correta, administrando uma dose excessiva. Como consequência pela falta de atenção e cuidado ao administrar o medicamento e não seguir protocolos estabelecidos para a administração de medicamentos, o enfermeiro recebeu uma penalidade ético-disciplinar, descrita a seguir:
O Conselho Regional de Enfermagem em cumprimento ao disposto no parágrafo 3° do artigo 108 do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem – resolução Cofen nº 564/2017, que determina a publicação da penalidade, vem executar o mandamento legal conforme descrito a seguir:
Enfermeiro João Carlos Júnior, Coren nº XXX-ENF, por infração aos artigos 78 e 80 da resolução do Cofen nº 564/2017, no processo ético nº 000/2024, julgado na Sessão Ordinária do Conselho, realizada no dia 15 de setembro de 2024.O Conselho de enfermagem realizou uma repreensão divulgada nas publicações oficiais do Sistema Cofen/Conselhos Regionais de Enfermagem.
Nota meramente ilustrativa.
Considerando o tipo de penalidade ético-disciplinar, é correto afirmar que se trata de
Alternativas
Q3886224 Enfermagem
O corrimento vaginal é uma queixa comum que ocorre principalmente na idade reprodutiva. A vulvovaginite e a vaginose são as causas mais comuns de corrimento vaginal patológico, sendo responsáveis por inúmeras consultas. Sobre a temática, assinale V (Verdadeiro) ou F (Falso) nas afirmativas a seguir.

(__) A infecção vaginal pode ser caracterizada por corrimento e/ou prurido e/ou alteração de odor, sendo necessário indagar sobre: consistência, cor e alterações no odor do corrimento; presença de prurido; e/ou irritação local.

(__) A investigação da história clínica deve ser minuciosa, abrangendo informações sobre: comportamentos e práticas sexuais; data da última menstruação; práticas de higiene vaginal e uso de medicamentos tópicos ou sistêmicos; e/ou outros possíveis agentes irritantes locais.

(__) Durante o exame ginecológico, o profissional de saúde deve observar e anotar as características do corrimento informadas pela paciente, bem como a existência de ulcerações, edema e/ou eritema.

(__) O exame preventivo de câncer de colo do útero (colpocitologia oncótica) e a colposcopia devem ser realizados para auxiliar o diagnóstico de vulvovaginite, vaginose e cervicite.

A sequência correta é 
Alternativas
Q3886223 Enfermagem
O protocolo de prevenção de quedas tem finalidade de reduzir a ocorrência de queda de pacientes nos pontos de assistência e o dano dela decorrente, por meio da implantação/implementação de medidas que contemplem a avaliação de risco do paciente, garantam o cuidado multiprofissional em um ambiente seguro, e promovam a educação do paciente, familiares e profissionais. Sobre o assunto, é correto afirmar:
Alternativas
Q3886222 Enfermagem
A higiene das mãos nos serviços de saúde tem o intuito de prevenir e controlar as infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS), visando à segurança do paciente, dos profissionais de saúde e de todos aqueles envolvidos nos cuidados aos pacientes. Sobre o assunto, é correto afirmar:
Alternativas
Q3886221 Enfermagem
O cuidado pós-parada cardiorrespiratória é de extrema importância no suporte avançado de vida para evitar mortes e sequelas graves após o retorno da circulação espontânea (RCE). Na fase de estabilização inicial, a ressuscitação é contínua durante a fase pós-RCE, sendo que muitas das atividades podem ocorrer ao mesmo tempo. No entanto, se a prioridade for necessária, deve-se seguir as seguintes etapas:
Alternativas
Q3886220 Enfermagem
As Infecções do Sítio Cirúrgico (ISC) são as complicações mais comuns decorrentes do ato cirúrgico, que ocorrem no pós-operatório em cerca de 3 a 20% dos procedimentos realizados, tendo um impacto significativo na morbidade e mortalidade do paciente. As ISC são consideradas eventos adversos frequentes, decorrentes da assistência à saúde dos pacientes que podem resultar em dano físico, social e/ou psicológico do indivíduo, sendo uma ameaça à segurança do paciente. Sobre as medidas de controle pré-operatório preconizadas pela ANVISA, é correto afirmar:
Alternativas
Q3886219 Enfermagem
A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) descreve medidas específicas recomendadas para prevenção de pneumonia relacionadas à assistência à saúde. Sobre essas medidas específicas, analise as afirmativas seguintes:

I. Cabeceira de 30 a 45 graus oferece melhoria dos parâmetros ventilatórios em comparação com a posição supina, pois os pacientes nesta posição apresentam um maior volume corrente e maior esforço muscular.

II. Aspiração da secreção subglótica rotineiramente. A utilização da cânula orotraqueal, com um sistema de aspiração de secreção subglótica contínua ou intermitente, é recomendada para pacientes que irão permanecer sob ventilação mecânica acima de 48h ou 72h.

III. Nos cuidados com o circuito do ventilador, a troca do circuito respiratório deve ser realizada apenas se este estiver visivelmente sujo ou com mau funcionamento. Portanto, não é recomendada a troca rotineira deste dispositivo.

IV. Monitoramento da pressão de cuff. Recomenda-se que a pressão do cuff permaneça entre 18 e 22 mmHg ou 25 a 30 cmH2O quando utilizado medidor de cuff.

Estão corretas 
Alternativas
Q3886218 Enfermagem
O protocolo de identificação do paciente tem finalidade de garantir a correta identificação do paciente, a fim de reduzir a ocorrência de incidentes. Sobre esse protocolo de segurança do paciente, é correto afirmar:
Alternativas
Q3886217 Enfermagem
Segundo o Instituto Latino Americano de Sepse (ILAS), a enfermagem tem um papel relevante no diagnóstico e tratamento do paciente séptico devido ao fato de permanecer a maior parte do tempo à beira do leito, identificando e atuando frente às necessidades humanas básicas afetadas e contribuindo com a equipe multiprofissional na instituição de tratamentos e cuidados pertinentes, precocemente, o que pode contribuir para o aumento da sobrevida. Sobre o assunto, assinale V (Verdadeiro) ou F (Falso) nas afirmativas a seguir.

(__) Na abordagem inicial da sepse, a enfermagem deve estar atenta às manifestações clínicas de hipoperfusão, tais como: rebaixamento do nível de consciência, queda do débito urinário, queda da pressão arterial e diminuição da oxigenação.

(__) Avaliação de parâmetros hemodinâmicos como frequência cardíaca, pressão arterial, débito cardíaco, pressão venosa central, pressão intra-abdominal, saturação de oxigênio e coleta de enzimas cardíacas, são ações imediatas no tratamento da sepse.

(__) Medidas como punção de acesso venoso calibroso para assegurar a reposição volêmica agressiva, medida de débito urinário, seja por meio de sondas ou outros dispositivos, coleta de gasometria arterial com lactato, culturas e outros exames reforçam o valor da enfermagem no cenário da sepse.

(__) Atentar para a necessidade do início precoce da infusão de drogas vasoativas no paciente que apresenta hipotensão arterial, mesmo durante a ressuscitação volêmica, assim como para a administração rápida do antibiótico prescrito, após a coleta das culturas.


A sequência correta é
Alternativas
Q3886216 Enfermagem
O conhecimento dos profissionais quanto às práticas de segurança para a prevenção de incidentes, incluindo a lesão por pressão, é crucial para a promoção da qualificação do cuidado. As práticas de segurança para evitar a ocorrência de lesão por pressão no contexto da assistência dos serviços de saúde envolvem critérios estabelecidos para a prática assistencial. Sobre esse assunto, é correto afirmar que se deve proceder à 
Alternativas
Q3886215 Enfermagem
Segundo o Ministério da Saúde, a sífilis tem apresentado uma reemergência em várias partes do mundo, inclusive no Brasil. Diante disso, os profissionais de saúde devem estar aptos a identificar as manifestações clínicas para condução do diagnóstico e controle do tratamento da doença. Dessa forma, a sífilis é dividida em estágios que orientam o seu tratamento e monitoramento. Sobre os estágios da sífilis, analise as afirmativas a seguir.

I. Na sífilis primária, a primeira manifestação é caracterizada por uma úlcera rica em treponemas, geralmente única e dolorosa, com bordas irregulares, base endurecida e fundo limpo, que surge no local de entrada da bactéria sendo denominada “cancro duro”.

II. Na sífilis secundária, inicialmente apresenta-se uma erupção macular eritematosa pouco visível (roséola), principalmente no tronco e raiz dos membros. Nessa fase, são comuns as placas em mucosas, assim como lesões acinzentadas e pouco visíveis nas mucosas. As lesões cutâneas progridem para lesões mais evidentes, papulosas e eritematoacastanhadas, que podem atingir todo o tegumento, sendo frequentes nos genitais.

III. Na sífilis terciária, a inflamação causada nesse estágio provoca destruição tecidual. É comum o acometimento dos sistemas nervoso e cardiovascular. Além disso, verifica-se a formação de gomas sifilíticas na pele, mucosas, ossos ou qualquer tecido. As lesões podem causar desfiguração, incapacidade e até morte.

IV. A sífilis latente corresponde ao período em que não se observa nenhum sinal ou sintoma. O diagnóstico faz-se exclusivamente pela reatividade dos testes treponêmicos e não treponêmicos. A maioria dos diagnósticos ocorre nesse estágio.

Estão corretas 
Alternativas
Q3886214 Enfermagem
Segundo a American Heart Association (2020), a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade envolve práticas efetivas para aumentar as chances de sobrevivência de uma pessoa em parada cardiopulmonar. Sobre a qualidade da reanimação, é correto afirmar: 
Alternativas
Q3886213 Enfermagem
Pacientes críticos estão sujeitos a distúrbios do equilíbrio acidobásico. A gasometria arterial é uma parte essencial do diagnóstico e gerenciamento da oxigenação e do equilíbrio acidobásico. Dessa forma, quando temos um paciente com a PaCO2 menor que 35 mmHg e o pH maior que 7,45, dizemos que ele se encontra na seguinte situação:
Alternativas
Q3886212 Enfermagem
Eudora é portuguesa, 30 anos, sedentária, mora sozinha e está com cefaleia. A sua vizinha ofereceulhe um frasco de 15ml de paracetamol com concentração 200mg/dL sabor tutti-frutti, sem qualquer explicação, pois Eudora é acadêmica de enfermagem. A estudante aproveitou para pesquisar na internet sobre hábitos de vida saudáveis recomendados pelo ministério da saúde e a posologia da medicação, que foi de 10mg/kg/dose. Dados de Eudora: 83 kg, 1,68m e 90cm de circunferência abdominal. Com base no quadro clínico de Eudora, é correto afirmar que a paciente 
Alternativas
Q3886211 Enfermagem
O protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para atenção integral às pessoas com infecções sexualmente transmissíveis (IST) (Brasil, 2022) traz recomendações sobre o rastreamento de HIV e sífilis. Em relação ao assunto, analise as afirmativas a seguir.

I. Adolescentes e jovens (≤30 anos) devem fazer rastreamento anual para HIV e sífilis.
II. As gestantes devem realizar rastreamento para HIV e sífilis no 1º trimestre da gestação, no início do 3º trimestre, no parto, ou em caso de aborto/natimorto.
III. Gays e HSH, profissionais do sexo, travestis/transexuais e pessoas que fazem uso abusivo de álcool e outras drogas devem realizar o rastreamento a cada três meses.
IV. Rastreamento apenas para HIV no momento do diagnóstico para tuberculose e hepatites virais.
V. Rastreamento em pessoa privada de liberdade deve ser semestral para HIV e anual para sífilis.

Estão corretas
Alternativas
Respostas
11001: D
11002: E
11003: D
11004: B
11005: A
11006: C
11007: A
11008: B
11009: D
11010: E
11011: B
11012: C
11013: E
11014: A
11015: D
11016: B
11017: A
11018: C
11019: C
11020: C