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I. A idosa não realiza duas atividades instrumentais de vida diária (AIVD’s) ( fazer compras e viajar); sendo assim, deve-se aplicar a Escala de Lawton para avaliação mais detalhada das outras AIVD’s.
II. O resultado da escala de depressão geriátrica evidencia suspeita de depressão, além disso apresenta algumas manifestações clínicas evidentes como se sentir inútil e sem vontade de viver.
III. Deve ser monitorada regularmente, observando qualquer alteração em seu comportamento, especialmente relacionado a sentimentos de inutilidade e sem vontade de viver.
IV. A idosa já tem perda de suas atividades básicas de vida diária como a não realização de atividade física, o que facilita os sentimentos negativos.
Estão corretas
(__) O exame físico evidencia características de hipotensão ortostática, devido à mudança rápida entre as pressões aferidas em repouso e em pé.
(__) Os idosos têm menor resposta dos barorreceptores à hipotensão, por isso são mais propensos à hipotensão ortostática.
(__) O uso de determinados anti-hipertensivos, como o diurético doxazosina, pode provocar ou piorar a hipotensão ortostática.
(__) Deve-se utilizar medidas não medicamentosas como hidratação adequada, dieta normossódica, mudança lenta de decúbito e elevação da cabeceira.
A sequência correta é
I. A sensibilidade protetora estará presente se em cada local o paciente responder corretamente em uma aplicação.
II. Aplica-se o monofilamento perpendicularmente à superfície da pele com força suficiente para curvá-lo, não deixando que o filamento deslize pela pele.
III. Cada aplicação e remoção do filamento deve ser de aproximadamente 2 segundos, não aplicando o filamento diretamente sobre úlcera ou calo.
IV. Deve-se repetir a aplicação quatro vezes no mesmo local, mas alternando com pelo menos uma aplicação “simulada” na qual o filamento não é aplicado.
Estão corretas
O Conselho Regional de Enfermagem em cumprimento ao disposto no parágrafo 3° do artigo 108 do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem – resolução Cofen nº 564/2017, que determina a publicação da penalidade, vem executar o mandamento legal conforme descrito a seguir:
Enfermeiro João Carlos Júnior, Coren nº XXX-ENF, por infração aos artigos 78 e 80 da resolução do Cofen nº 564/2017, no processo ético nº 000/2024, julgado na Sessão Ordinária do Conselho, realizada no dia 15 de setembro de 2024.O Conselho de enfermagem realizou uma repreensão divulgada nas publicações oficiais do Sistema Cofen/Conselhos Regionais de Enfermagem.
Nota meramente ilustrativa.
Considerando o tipo de penalidade ético-disciplinar, é correto afirmar que se trata de
(__) A infecção vaginal pode ser caracterizada por corrimento e/ou prurido e/ou alteração de odor, sendo necessário indagar sobre: consistência, cor e alterações no odor do corrimento; presença de prurido; e/ou irritação local.
(__) A investigação da história clínica deve ser minuciosa, abrangendo informações sobre: comportamentos e práticas sexuais; data da última menstruação; práticas de higiene vaginal e uso de medicamentos tópicos ou sistêmicos; e/ou outros possíveis agentes irritantes locais.
(__) Durante o exame ginecológico, o profissional de saúde deve observar e anotar as características do corrimento informadas pela paciente, bem como a existência de ulcerações, edema e/ou eritema.
(__) O exame preventivo de câncer de colo do útero (colpocitologia oncótica) e a colposcopia devem ser realizados para auxiliar o diagnóstico de vulvovaginite, vaginose e cervicite.
A sequência correta é
I. Cabeceira de 30 a 45 graus oferece melhoria dos parâmetros ventilatórios em comparação com a posição supina, pois os pacientes nesta posição apresentam um maior volume corrente e maior esforço muscular.
II. Aspiração da secreção subglótica rotineiramente. A utilização da cânula orotraqueal, com um sistema de aspiração de secreção subglótica contínua ou intermitente, é recomendada para pacientes que irão permanecer sob ventilação mecânica acima de 48h ou 72h.
III. Nos cuidados com o circuito do ventilador, a troca do circuito respiratório deve ser realizada apenas se este estiver visivelmente sujo ou com mau funcionamento. Portanto, não é recomendada a troca rotineira deste dispositivo.
IV. Monitoramento da pressão de cuff. Recomenda-se que a pressão do cuff permaneça entre 18 e 22 mmHg ou 25 a 30 cmH2O quando utilizado medidor de cuff.
Estão corretas
(__) Na abordagem inicial da sepse, a enfermagem deve estar atenta às manifestações clínicas de hipoperfusão, tais como: rebaixamento do nível de consciência, queda do débito urinário, queda da pressão arterial e diminuição da oxigenação.
(__) Avaliação de parâmetros hemodinâmicos como frequência cardíaca, pressão arterial, débito cardíaco, pressão venosa central, pressão intra-abdominal, saturação de oxigênio e coleta de enzimas cardíacas, são ações imediatas no tratamento da sepse.
(__) Medidas como punção de acesso venoso calibroso para assegurar a reposição volêmica agressiva, medida de débito urinário, seja por meio de sondas ou outros dispositivos, coleta de gasometria arterial com lactato, culturas e outros exames reforçam o valor da enfermagem no cenário da sepse.
(__) Atentar para a necessidade do início precoce da infusão de drogas vasoativas no paciente que apresenta hipotensão arterial, mesmo durante a ressuscitação volêmica, assim como para a administração rápida do antibiótico prescrito, após a coleta das culturas.
A sequência correta é
I. Na sífilis primária, a primeira manifestação é caracterizada por uma úlcera rica em treponemas, geralmente única e dolorosa, com bordas irregulares, base endurecida e fundo limpo, que surge no local de entrada da bactéria sendo denominada “cancro duro”.
II. Na sífilis secundária, inicialmente apresenta-se uma erupção macular eritematosa pouco visível (roséola), principalmente no tronco e raiz dos membros. Nessa fase, são comuns as placas em mucosas, assim como lesões acinzentadas e pouco visíveis nas mucosas. As lesões cutâneas progridem para lesões mais evidentes, papulosas e eritematoacastanhadas, que podem atingir todo o tegumento, sendo frequentes nos genitais.
III. Na sífilis terciária, a inflamação causada nesse estágio provoca destruição tecidual. É comum o acometimento dos sistemas nervoso e cardiovascular. Além disso, verifica-se a formação de gomas sifilíticas na pele, mucosas, ossos ou qualquer tecido. As lesões podem causar desfiguração, incapacidade e até morte.
IV. A sífilis latente corresponde ao período em que não se observa nenhum sinal ou sintoma. O diagnóstico faz-se exclusivamente pela reatividade dos testes treponêmicos e não treponêmicos. A maioria dos diagnósticos ocorre nesse estágio.
Estão corretas
I. Adolescentes e jovens (≤30 anos) devem fazer rastreamento anual para HIV e sífilis.
II. As gestantes devem realizar rastreamento para HIV e sífilis no 1º trimestre da gestação, no início do 3º trimestre, no parto, ou em caso de aborto/natimorto.
III. Gays e HSH, profissionais do sexo, travestis/transexuais e pessoas que fazem uso abusivo de álcool e outras drogas devem realizar o rastreamento a cada três meses.
IV. Rastreamento apenas para HIV no momento do diagnóstico para tuberculose e hepatites virais.
V. Rastreamento em pessoa privada de liberdade deve ser semestral para HIV e anual para sífilis.
Estão corretas