Questões de Concurso para Residência

Q4129732

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4129732 Nutrição

Assinale a alternativa correta sobre o processo de reintrodução alimentar em paciente severamente desnutridos.

A

A síndrome de realimentação ocorre apenas em pacientes recebendo nutrição parenteral, em virtude da infusão intravenosa direta de micronutrientes.

B

O início da realimentação deve ser manejado para o aporte calórico próximo a meta e com suplementos orais, desde que acompanhado de adequada hidratação.

C

O aumento da insulina após a reintrodução alimentar leva à entrada intracelular de glicose, fósforo, potássio e magnésio, resultando em distúrbios hidroeletrolíticos.

D

A reposição de tiamina só deve ser realizada se houver confirmação laboratorial de deficiência vitamínica.

E

As alterações metabólicas decorrentes da síndrome tendem a se resolver espontaneamente, se o paciente estiver em terapia nutricional enteral.

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Q4129731

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4129731 Nutrição

Considerando a Terapia Nutricional Parenteral (TNP), assinale a alternativa correta.

A

A nutrição parenteral periférica pode ser utilizada por até 45 dias, desde que como soluções hiperosmolares, pois não elevam o risco de flebite.

B

A administração da nutrição parenteral deve ser feita em volume máximo, desde o primeiro dia, evitando- -se introdução progressiva para reduzir déficit calórico inicial.

C

As emulsões lipídicas são importantes fontes de energia e ácidos graxos essenciais, devendo corresponder a 50% do valor energético total na TNP.

D

A monitorização glicêmica deve ser feita quinzenalmente, pois a alteração mais prevalente na TNP é a hiperlipidemia.

E

A via central é a escolha em nutrição parenteral de longa duração, permitindo a infusão de soluções com maior osmolaridade com segurança e garantindo aporte energético e proteico adequado.

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Q4129730

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4129730 Nutrição

Um paciente hospitalizado, em uso de sonda enteral, apresenta necessidade de Terapia Nutricional Enteral (TNE), por tempo estimado de 3 semanas, devido baixa aceitação alimentar e desnutrição. Apresenta deglutição preservada, sem refluxo ou episódios prévios de broncoaspiração. Quanto à seleção da via de acesso e ao local de posicionamento da sonda, assinale a alternativa correta.

A

Para esse tempo de TNE e baixo risco de broncoaspiração, prefere-se sonda nasogástrica.

B

A via pós-pilórica é preferível nesse caso, por possibilitar evolução mais rápida da dieta.

C

Pelo tempo previsto de 3 semanas, a indicação de rotina é gastrostomia endoscópica percutânea.

D

Diante da desnutrição prévia, a jejunostomia deve ser sempre escolhida, uma vez que garante maior segurança nutricional do que a via gástrica.

E

A escolha da via enteral não depende do risco de broncoaspiração ou do tempo previsto de uso, devendo-se optar pelo posicionamento mais simples disponível.

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Q4129729

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4129729 Nutrição

Em hospitais, as dietas modificadas em nutrientes fazem parte da prescrição nutricional padronizada e visam atender situações específicas. Nesse contexto, é correto afirmar que a dieta

A

hipossódica é utilizada em doenças cardiovasculares, renais e hepáticas, devendo restringir o sal de adição e limitar alimentos industrializados ricos em sódio.

B

hipoglicídica exclui frutas e hortaliças, visto que esses alimentos elevam a carga glicêmica e comprometem o controle metabólico.

C

hipolipídica restringe lipídios totais a menos de 10% do valor energético, não devendo incluir óleos vegetais.

D

hiperproteica deve ser aplicada em pacientes em terapia renal substitutiva, sendo contraindicada em outras condições clínicas.

E

normoproteica é exclusiva para pacientes críticos, pois seu objetivo é manter o balanço nitrogenado positivo durante situações de catabolismo intenso.

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Q4129728

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4129728 Nutrição

Considerando a padronização de dietas orais modificadas em consistência no ambiente hospitalar, é correto afirmar que a dieta

A

líquida restrita permite leite, derivados e bebidas com cafeína, já que o objetivo é apenas evitar resíduos sólidos, independentemente da composição.

B

líquida completa deve excluir fontes proteicas como leite e derivados, sendo composta exclusivamente por caldos coados, sucos e líquidos claros.

C

semilíquida pode conter pedaços pequenos de alimentos macios, pois a consistência heterogênea facilita a adaptação à dieta oral.

D

branda é composta por alimentos cozidos, de fácil mastigação e digestão, evitando frituras, preparações gordurosas, condimentos fortes, vegetais crus e carnes fibrosas.

E

pastosa homogênea admite cereais integrais, biscoitos secos e vegetais crus, desde que amassados, pois o objetivo é apenas reduzir o volume das porções.

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Q4129727

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4129727 Farmácia

Em relação às interações fármaco-nutriente e nutriente- -nutriente, é correto afirmar que

A

o metotrexato, utilizado no tratamento de artrite reumatoide e algumas neoplasias, pode levar à deficiência de folato, sendo necessária a suplementação de ácido fólico para prevenir anemia megaloblástica.

B

o ferro, quando consumido juntamente com alimentos ricos em vitamina C, tem sua absorção reduzida devido à formação de complexos insolúveis.

C

o consumo elevado de cálcio aumenta a biodisponibilidade do zinco, favorecendo sua utilização em processos metabólicos.

D

a ciprofloxacina, antibiótico da classe das fluoroquinolonas, tem sua absorção aumentada quando administrada junto a laticínios ricos em cálcio, pela formação de complexos solúveis.

E

a suplementação de magnésio não interfere na absorção de outros minerais, podendo ser associada sem impacto clínico relevante.

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Q4129726

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4129726 Nutrição

Em relação às particularidades da nutrição no envelhecimento, é correto afirmar que

A

o envelhecimento cursa com redução do metabolismo basal, mas as recomendações energéticas devem ser aumentadas para evitar perda de peso, mesmo que a ingestão proteica permaneça próxima a 0,8 g/kg/dia, valor suficiente para prevenir sarcopenia.

B

a absorção de vitamina B12 geralmente se mantém adequada no idoso, sendo a deficiência mais comumente associada à baixa ingestão e não a alterações fisiológicas do envelhecimento.

C

a ingestão hídrica deve ser guiada exclusivamente pela percepção da sede, pois os mecanismos de homeostase hídrica permanecem preservados, tornando desnecessárias recomendações específicas de volume diário em idosos.

D

a manutenção do peso corporal é o principal marcador de estado nutricional no idoso, sendo suficiente para excluir risco de desnutrição, já que a perda de massa magra é compensada pela maior deposição de tecido adiposo.

E

o envelhecimento está associado à hipocloridria, menor ingestão alimentar, redução da massa magra, risco de sarcopenia e carências nutricionais específicas.

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Q4129725

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4129725 Nutrição

Um paciente apresenta diagnóstico confirmado de alergia alimentar a proteína do trigo, ovo e nozes. Durante a internação hospitalar, o nutricionista deve prescrever preparações que não contenham esses alérgenos nem suas formas ocultas. Com base nessa situação, assinale a alternativa que apresenta uma preparação adequada para esse paciente.

A

Quindim.

B

Carne ao molho pesto.

C

Feijoada.

D

Quibe de berinjela.

E

Torta de legumes.

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Q4129724

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4129724 Nutrição

Um lactente de 3 meses apresenta vômitos recorrentes, irritabilidade, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e odor corporal característico de “xarope de bordo”. O diagnóstico confirmado foi de leucinose (doença do xarope de bordo), um erro inato do metabolismo caracterizado pela deficiência no complexo enzimático de desidrogenase dos alfa-cetoácidos de cadeia ramificada, levando ao acúmulo de aminoácidos de cadeia ramificada. Considerando o tratamento dietoterápico dessa condição, é correto afirmar que é necessário

A

excluir totalmente os carboidratos da dieta, pois esses favorecem o acúmulo de alfa-cetoácidos.

B

aumentar a ingestão de gorduras como principal fonte energética, já que não interferem no metabolismo dos aminoácidos de cadeia ramificada.

C

suplementar treonina, metionina e histidina em altas doses, garantindo aporte adequado de aminoácidos essenciais.

D

ofertar fórmula láctea isenta de lactose, uma vez que o leite materno é contraindicado em qualquer erro inato do metabolismo.

E

restringir os aminoácidos leucina, isoleucina e valina, utilizando fórmula especial isenta desses aminoácidos, mas mantendo oferta proteica e energética adequada.

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Q4129723

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4129723 Nutrição

Considere o gráfico a seguir de peso para idade de 0 a 2 anos, extraído da Caderneta da Criança (2a edição), para crianças do sexo feminino, do Ministério da Saúde (2020).

Imagem associada para resolução da questão

O ponto inserido no gráfico representa o peso da criança aferido na consulta de 18 meses. Com base nessa informação e no gráfico, a avaliação correta é que essa criança apresenta

A

peso adequado para a idade.

B

obesidade.

C

peso elevado para a idade.

D

peso inadequado para a idade.

E

desnutrição.

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Q4129722

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4129722 Nutrição

A triagem nutricional é uma etapa fundamental para identificar pacientes hospitalizados em risco e direcionar intervenções precoces. Sobre esse processo, é correto afirmar que

A

a triagem nutricional deve ser realizada apenas em pacientes críticos, já que indivíduos em enfermarias clínicas apresentam baixo risco de complicações associadas à desnutrição.

B

o uso de parâmetros bioquímicos isolados, como albumina e pré-albumina, é suficiente para estabelecer risco nutricional, pois refletem diretamente o estado de reservas proteicas.

C

o Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) é aplicado exclusivamente em pacientes de UTI, combinando escore de gravidade clínica com níveis séricos de proteína C-reativa.

D

o Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002) e o NUTRIC Score são ferramentas validadas para avaliação de risco nutricional, devendo ser aplicadas nas primeiras 24–48 horas da admissão hospitalar em pacientes com ingestão oral insuficiente.

E

a Avaliação Global Subjetiva (AGS) é considerada ferramenta de triagem nutricional rápida, com base em questionário simplificado de ingestão alimentar e perda de peso recente.

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Q4129721

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4129721 Nutrição

A avaliação do consumo alimentar é parte essencial da avaliação nutricional e pode ser realizada por diferentes métodos, sendo interpretada à luz das Ingestões Dietéticas de Referência (DRI). Em relação a esse processo, é correto afirmar que

A

o recordatório de 24 horas, por avaliar apenas um dia de ingestão, é suficiente para estimar o consumo habitual do indivíduo, devendo ser comparado diretamente à Ingestão Dietética Rcomendada (RDA) para diagnóstico populacional.

B

o questionário de frequência alimentar é útil para investigar padrões de consumo a longo prazo, enquanto a comparação com a Necessidade Média Estimada (EAR) permite avaliar a adequação do consumo em grupos populacionais.

C

o diário alimentar de três dias fornece estimativa robusta da ingestão habitual e deve ser sempre comparado ao Nível Máximo de Ingestão Tolerável (UL), por este representar a ingestão recomendada para manutenção da saúde.

D

a aplicação isolada de um recordatório de 24 horas é indicada para avaliação de programas populacionais, pois a ingestão de um único dia é suficiente para caracterizar a dieta habitual de grandes grupos.

E

o uso de ferramentas de inquérito alimentar dispensa a necessidade de parâmetros de referência, já que o consumo observado reflete diretamente o estado nutricional.

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Q4129720

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4129720 Nutrição

Acerca da utilização de exames laboratoriais na avaliação nutricional, é correto afirmar que

A

albumina e transferrina são marcadores específicos do estado nutricional, pois não sofrem influência da inflamação ou do metabolismo do ferro.

B

pré-albumina e proteína C-reativa refletem exclusivamente o aporte proteico recente, sendo úteis como indicadores diretos de ingestão alimentar.

C

transferrina e contagem total de linfócitos não apresentam variações em resposta a processos infecciosos ou inflamatórios, podendo ser usadas como marcadores estáveis de desnutrição.

D

albumina e pré-albumina possuem curta meia-vida e, por isso, são consideradas parâmetros ideais para detectar alterações agudas do estado nutricional.

E

pré-albumina e contagem total de linfócitos sofrem influência de inflamação e condições clínicas, não devendo ser interpretados isoladamente para diagnóstico nutricional.

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Q4129719

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4129719 Nutrição

Paciente do sexo feminino, 55 anos, portadora de síndrome metabólica, foi encaminhada para avaliação de composição corporal. Os seguintes métodos foram discutidos pela equipe multiprofissional: bioimpedância elétrica, pregas cutâneas, absorciometria de dupla energia (DEXA) e tomografia computadorizada. Considerando os métodos de avaliação da composição corporal apresentados, é correto afirmar que

A

a bioimpedância elétrica é considerada padrão-ouro para análise da composição corporal, pois fornece resultados independentes do estado de hidratação do paciente.

B

as pregas cutâneas permitem estimar gordura visceral com alta acurácia, sendo superiores a métodos de imagem em populações adultas.

C

a tomografia computadorizada é utilizada rotineiramente na prática clínica, pois é de baixo custo, portátil e isenta de radiação.

D

a absorciometria de dupla energia (DEXA) permite avaliar massa magra, massa gorda e densidade mineral óssea, sendo considerada um método de referência para estudos clínicos e de pesquisa.

E

a análise da composição corporal por bioimpedância independe de equações específicas para idade, sexo e estado clínico, podendo ser aplicada da mesma forma em todas as populações.

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Q4129718

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4129718 Nutrição

Paciente masculino, 40 anos, apresenta: peso 72 kg, estatura 1,80 m, circunferência da cintura 96 cm, quadril 100 cm, circunferência do braço 27 cm (percentil 10) e dobra cutânea tricipital 6 mm (percentil < 5). Considerando os parâmetros de avaliação antropométrica apresentados, é correto afirmar que

A

o índice de massa corporal do paciente é de 25,0 kg/ m², valor que corresponde a sobrepeso em adultos, não havendo risco adicional pelo padrão de distribuição de gordura abdominal.

B

a razão cintura/quadril calculada é 0,92, abaixo do ponto de corte de risco para homens, o que indica ausência de risco metabólico associado à obesidade central.

C

os valores de circunferência do braço, no percentil 10, e de dobra cutânea tricipital, abaixo do percentil 5, indicam depleção de compartimentos muscular e de gordura, compatíveis com desnutrição.

D

a circunferência da cintura de 96 cm, em homens, está dentro da normalidade, já que apenas valores acima de 110 cm configuram risco para complicações metabólicas.

E

a dobra cutânea tricipital de 6 mm, por estar abaixo de 10 mm, caracteriza excesso de gordura corporal, independentemente do percentil de referência.

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Q4129717

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4129717 Nutrição

Um paciente idoso em acompanhamento ambulatorial apresenta dieta pobre em frutas e vegetais frescos. Durante a consulta, discutiu-se a importância da adequada ingestão e metabolismo de vitaminas e minerais. No que se refere a esses micronutrientes, é correto afirmar que

A

o magnésio é absorvido principalmente no estômago, por transporte ativo, sendo a hipocloridria um fator determinante para sua deficiência.

B

a absorção do cálcio é favorecida pela presença de vitamina D, que estimula a síntese de proteínas transportadoras como calbindina no enterócito.

C

a vitamina B6 é armazenada em grandes quantidades no fígado, permitindo que sua deficiência só ocorra após vários anos de ingestão inadequada.

D

o ferro heme, presente em alimentos de origem vegetal, é absorvido de forma mais eficiente do que o ferro não heme, independentemente do ambiente intestinal.

E

o cobre é metabolizado de forma semelhante ao ferro, sendo transportado ligado à hemoglobina até os tecidos periféricos.

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Q4129716

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4129716 Nutrição

Em relação aos processos de digestão, absorção e metabolismo de carboidratos, proteínas e lipídios, é correto afirmar que

A

a digestão dos carboidratos inicia-se no estômago, onde a amilase salivar exerce sua principal ação antes de ser totalmente inativada pelo pH ácido.

B

a absorção de aminoácidos ocorre de forma passiva no jejuno, pois a maioria dos aminoácidos é solúvel em água.

C

a digestão dos lipídios começa no estômago, onde lipases gástricas são responsáveis pela hidrólise da maior parte dos triglicerídeos ingeridos.

D

o metabolismo da glicose depende exclusivamente da via glicolítica, não sendo utilizado o ciclo do ácido cítrico para geração de energia em condições aeróbicas.

E

a absorção dos produtos da digestão lipídica depende da formação de micelas com sais biliares.

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Q4129715

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4129715 Nutrição

Em uma reunião clínica, discutia-se a importância dos nutrientes na formulação de dietas hospitalares, quando um dos residentes questionou quais substâncias deveriam ser de fato consideradas nutrientes essenciais para a vida humana. Nesse contexto e considerando as definições clássicas e atuais, é correto afirmar que

A

nutrientes são substâncias obtidas pela dieta cuja ausência causa sinais e sintomas de deficiência; classificam-se em macronutrientes quando requeridos em gramas, e em micronutrientes quando requeridos em miligramas ou microgramas.

B

fibras alimentares são consideradas micronutrientes essenciais, pois exercem papel regulador e devem estar presentes, ainda que em pequenas quantidades, para manter a função intestinal adequada.

C

minerais, como cálcio, ferro e zinco, são classificados como macronutrientes, pois participam de processos estruturais e catalíticos.

D

vitaminas, tanto lipossolúveis quanto hidrossolúveis, são agrupadas entre os macronutrientes reguladores, uma vez que não fornecem energia, mas são requeridas em proporções maiores do que minerais.

E

nutrientes não essenciais são componentes alimentares sem função fisiológica definida, razão pela qual sua ingestão é considerada insignificante do ponto de vista clínico.

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Q4129654

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |

Q4129654 Fonoaudiologia

O músculo cricofaríngeo (MCF) é o principal constituinte do esfíncter esofagiano superior (EES). A atividade do EES apresenta cinco fases, em uma das quais a geração da pressão do bolo coincide com o impulso posterior da língua que culmina com o contato na parede da faringe e início da peristalse faríngea.
Assinale a alternativa que corretamente denomina a fase de atividade do EES citada no excerto.

A

Relaxamento.

B

Abertura.

C

Colapso.

D

Distensão.

E

Fechamento.

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Q4129653

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |

Q4129653 Odontologia

O diagnóstico dos distúrbios temporomandibulares é feito por meio da história do paciente, do exame clínico e dos exames complementares. Entre os critérios a serem avaliados, cita-se a investigação dos músculos da face e do pescoço.
Ao se promover a palpação bilateral da borda da mandíbula até o arco zigomático exercendo pressão para marcar as regiões sensíveis, permite-se avaliar as condições do músculo

A

temporal.

B

masséter.

C

pterigóideo medial.

D

pterigóideo lateral.

E

mentual.

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