Questões de Concurso Para médico

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Q4098921 Medicina
Com relação à classificação de Schatzker para as fraturas do planalto tibial, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4098920 Medicina
Na fixação externa de fraturas diafisárias da tíbia, a combinação de quais fatores biomecânicos prediz uma maior rigidez da montagem?
Alternativas
Q4098919 Medicina
Um paciente apresenta fratura do tornozelo classificada como Pronação-Rotação Externa, (estágio 3), segundo o Sistema de Lauge-Hansen. Com base nessa classificação, qual é o padrão de fratura esperado?
Alternativas
Q4098884 Medicina

Paciente de 79 anos, institucionalizada, com história de quedas recorrentes e dor óssea difusa, é avaliada em consulta geriátrica. Faz uso crônico de anticonvulsivante, (fenitoína) e apresenta pouca exposição solar. Exames laboratoriais mostram: cálcio sérico normal, fósforo baixo, fosfatase alcalina elevada e 25-OH vitamina D reduzida.


Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta

Alternativas
Q4098883 Medicina

Paciente de 74 anos, independente para atividades de vida diária, com múltiplas comorbidades controladas, apresenta diagnóstico recente de carcinoma de mama invasivo, receptor de estrogênio positivo, (RE+), HER2 negativo e baixo índice proliferativo (Ki-67 baixo). Durante discussão em reunião multidisciplinar, são avaliadas as particularidades do manejo oncológico em pacientes idosas.


A partir desse contexto, identifique a alternativa correta.

Alternativas
Q4098882 Medicina

Durante atendimento ambulatorial de rotina, o médico geriatra avalia um paciente idoso com diagnóstico prévio de valvopatia cardíaca, sendo discutidos aspectos clínicos e prognósticos das principais doenças valvares nessa faixa etária.


Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q4098881 Medicina
Paciente de 81 anos, institucionalizado, com histórico de demência leve e uso crônico de benzodiazepínico, é avaliado por quadro de tosse crônica, pior à noite, associado a episódios de engasgos e rouquidão. Nega pirose típica. Ao exame, sem alterações pulmonares significativas.
Qual é o melhor procedimento inicial para investigação/conduta desse caso? 
Alternativas
Q4098880 Medicina
Paciente de 78 anos, com histórico de hipertensão e diabetes, é admitido com queixa de fadiga progressiva, perda de peso e equimoses espontâneas. Ao exame físico, apresenta palidez cutânea e discreta hepatoesplenomegalia. Exames laboratoriais mostram: hemoglobina 8,5 g/dL, leucócitos 2.100/mm³ e plaquetas 65.000/mm³. No esfregaço periférico, observam-se blastos circulantes.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q4098879 Medicina
Paciente do sexo feminino, 72 anos, comparece à consulta relatando tristeza persistente, perda de interesse por atividades que antes lhe davam prazer, fadiga e dificuldade para dormir há cerca de 2 meses. Familiares também referem que a paciente está mais isolada e com redução do apetite.
Analisando-se o quadro clínico sugestivo de Depressão, qual alternativa é certa? 
Alternativas
Q4098878 Medicina

Paciente do sexo masculino, 68 anos, portador de Insuficiência Cardíaca avançada, com múltiplas internações recentes por descompensação, evolui com limitação importante para atividades básicas, dispneia aos mínimos esforços e fadiga persistente. Durante a internação, a equipe discute a introdução de abordagem paliativa, associada ao tratamento clínico otimizado.


Considerando-se os princípios dos cuidados paliativos, assinale a alternativa verdadeira.

Alternativas
Q4098877 Medicina
Paciente do sexo feminino, 78 anos, 62 kg, com histórico de hipertensão arterial e insuficiência cardíaca, apresenta dor torácica e dispneia súbita. Após investigação, confirma-se diagnóstico de Embolia Pulmonar de risco intermediário.

Exames laboratoriais:
• Creatinina: 1,0 mg/dL.
• Clearance de creatinina estimado: 65 mL/min.

A paciente encontra-se hemodinamicamente estável, sendo indicada anticoagulação com Enoxaparina.
Levando em conta idade, peso e função renal, qual a conduta mais adequada em relação à dose de Enoxaparina? 
Alternativas
Q4098876 Medicina
Paciente do sexo masculino, 78 anos, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica, Diabetes Mellitus tipo 2, fibrilação atrial em uso de anticoagulação e osteoartrose, dá entrada no pronto atendimento com queixa de fraqueza, tontura e fezes escurecidas, há 3 dias. Relata uso frequente de anti-inflamatórios não esteroidais, (AINEs), por dor articular.

Ao exame físico:
• PA: 90/60 mmHg.
• FC: 108 bpm.
• Presença de palidez cutâneo-mucosa.
• Abdome: flácido, indolor.

Exames laboratoriais:
• Hemoglobina: 7,8 g/dL (↓).
• Hematócrito: 24% (↓).
• Ureia: 78 mg/dL (↑).
• Creatinina: 1,6 mg/dL.
• INR: 2,8 (↑).
• AST: 62 U/L (↑ leve).
• ALT: 55 U/L (↑ leve).
• Albumina: 3,0 g/dL (↓).

Endoscopia digestiva alta: úlcera gástrica com vaso visível não sangrante.
Ultrassonografia de abdome: fígado com esteatose moderada, sem sinais de cirrose avançada.
Tendo em vista o quadro clínico e as particularidades geriátricas, assinale a alternativa mais adequada.
Alternativas
Q4098875 Medicina
O envelhecimento está associado a diversas alterações fisiológicas no trato gastrointestinal e no fígado, incluindo mudanças na motilidade, na secreção gástrica, na integridade da mucosa e no metabolismo hepático. Além disso, fatores como polifarmácia e presença de múltiplas comorbidades influenciam, diretamente, a apresentação clínica e o risco de complicações nessa população.
Considerando-se essas particularidades, assinale a alternativa correta sobre doenças gastrointestinais e hepáticas em idosos. 
Alternativas
Q4098874 Medicina
A insuficiência renal, seja aguda ou crônica, altera a excreção de diversas substâncias, incluindo medicamentos. Sobre creatinina, ureia e o manejo de antibióticos nesses pacientes, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4098873 Psiquiatria
As doenças psiquiátricas em idosos podem apresentar manifestações atípicas e frequentemente se confundem com outras condições clínicas. Sobre esse tema, qual é a alternativa certa? 
Alternativas
Q4098872 Medicina
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, (DPOC), é uma condição frequente em idosos, associada, principalmente, ao tabagismo e caracterizada por limitação persistente do fluxo aéreo. Sobre essa doença, assinale a alternativa verdadeira. 
Alternativas
Q4098871 Psiquiatria

Um homem de 78 anos é levado à emergência por familiares, devido a confusão mental iniciada há dois dias. Apresenta desatenção, inversão do ciclo sono-vigília e períodos de agitação alternados com sonolência. Tem histórico de hipertensão arterial, insuficiência cardíaca e doença pulmonar obstrutiva crônica. Faz uso de múltiplas medicações. Nos últimos dias, apresentou redução da ingestão alimentar e quadro de tosse produtiva. Ao exame, encontra-se desorientado no tempo e espaço, com flutuação do nível de consciência ao longo da avaliação.


Baseado no quadro descrito e nas particularidades do paciente idoso, indique a alternativa certa. 

Alternativas
Q4098870 Medicina
No envelhecimento humano, múltiplos sistemas sofrem alterações fisiológicas, que impactam a apresentação, o diagnóstico e o manejo de doenças comuns em idosos. Levando-se em consideração a interação entre envelhecimento biológico, doenças neuropsiquiátricas, cardiovasculares e osteometabólicas, assinale a alternativa certa. 
Alternativas
Q4098835 Medicina
Paciente de 43 anos refere piora progressiva da visão para perto há dois anos, especialmente para leitura em celular e documentos, associada a cefaleia ao final do expediente. Relata também borramento visual para longe desde a juventude, previamente corrigido com óculos. Refração manifesta mostra -2,00 DE esférico em ambos os olhos e adição de +1,50 para perto. Ceratometria regular, sem astigmatismo. Biomicroscopia e fundoscopia sem alterações. Sobre o caso e os princípios da ametropia, qual é a alternativa correta?
Alternativas
Q4098834 Medicina
Paciente de 42 anos, sexo masculino, fototipo claro, refere fotopsias intermitentes e discreta metamorfopsia há quatro meses no olho esquerdo. Ao exame, acuidade visual é 20/20 em ambos os olhos. Fundoscopia do olho esquerdo revela lesão coroideana pigmentada elevada em polo posterior, medindo 3,4 mm de espessura à ultrassonografia, associada a fluido sub-retiniano seroso e depósitos de pigmento alaranjado sobre a lesão. A margem tumoral localiza-se a 2 mm do disco óptico. Ultrassonografia demonstra baixa refletividade interna. Não há drusas, alterações atróficas do epitélio pigmentar da retina ou fibrose sobre a lesão. Diante desse quadro, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
741: C
742: B
743: A
744: A
745: A
746: D
747: A
748: A
749: C
750: B
751: D
752: C
753: C
754: D
755: A
756: A
757: B
758: D
759: A
760: B