Questões de Concurso para Médico urologista

Q3842592

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista X - Urologista - Edital nº 1 PSS |

Q3842592 Português

Leia o excerto a seguir

Quando praticamos um ato de gentileza — ou somos tocados por um — o cérebro celebra. "Atos gentis ativam áreas ligadas ao prazer e à gratificação, liberando dopamina, serotonina, endorfina e oxitocina, os chamados 'hormônios da felicidade'", explica Eduardo Shinyashiki, neuropsicólogo especialista no desenvolvimento de competências socioemocionais.

Essas substâncias reduzem o estresse, fortalecem o sistema imunológico e criam uma sensação genuína de conexão. Até mesmo assistir a um gesto gentil desperta reações positivas no cérebro . "A empatia está gravada na nossa biologia . Somos feitos para cooperar", conta.
(Disponível em: https://vidasimples.co/saude-emocional/existe-limites-para-a-gentilezacomo-manter-o-equilibrio-sem-se-anular/#ter-ternura-com-limites. Acesso em: 15 dez. 2025. Adaptado.)

A respeito da acentuação gráfica, analise as sentenças e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)As palavras áreas , neuropsicólogo e cérebro são acentuadas pela mesma regra: são palavras proparoxítonas.
(__)As palavras hormônios e biologia são paroxítonas, mas apresentam situações distintas que pedem ou não a acentuação. No caso de hormônios , tem-se uma paroxítona terminada em ditongo oral (singular ou plural) e, por isso, é acentuada. Já no caso de biologia , não recebe acento gráfico porque é uma paroxítona terminada em -a.
(__)A palavra genuína recebe acento porque o "i" representa a segunda vogal tônica de um hiato.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

V − V − V.

B

F − F − V.

C

F − V − V.

D

V − F − F.

E

F − V − F.

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Q3787868

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |

Q3787868 Medicina

A garantia de acompanhante nos serviços de saúde é um direito assegurado por leis específicas para grupos vulneráveis. Analise as afirmativas a seguir:

I. O Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) garante a permanência em tempo integral de um dos pais ou responsável nos casos de internação de criança ou adolescente.
II. O Estatuto do Idoso assegura ao idoso internado ou em observação o direito a acompanhante, devendo o órgão de saúde proporcionar as condições adequadas para a sua permanência em tempo integral, segundo o critério médico.
III. Em unidades de Terapia Intensiva (UTI), o direito a acompanhante é automaticamente revogado para todos os grupos (crianças, idosos, parturientes) devido ao risco biológico, sendo permitida apenas visita rápida.

Está correto o que se afirma em:

A

I, II e III.

B

I e III apenas.

C

II apenas.

D

I e II apenas.

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Q3787867

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |

Q3787867 Direito Sanitário

A Lei 8.080/90 define em seu Artigo 5º os objetivos do Sistema Único de Saúde (SUS). Assinale a alternativa que apresenta um desses objetivos CORRETA.

A

A centralização da assistência médica em hospitais de alta complexidade localizados nas capitais dos estados, priorizando a especialização extrema dos serviços e reduzindo o papel da atenção básica e das ações descentralizadas no território.

B

O controle das doenças apenas quando estas atingem níveis epidêmicos ou pandêmicos, não cabendo ao SUS desenvolver ações permanentes de promoção da saúde, prevenção de agravos, vigilância epidemiológica ou vigilância sanitária em períodos considerados de normalidade.

C

A identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde, atuando não apenas na doença, mas nas causas sociais e ambientais que interferem na qualidade de vida da população.

D

A promoção da saúde por meio exclusivo da ampliação do acesso a planos de saúde privados subsidiados com recursos públicos, transferindo progressivamente ao mercado a responsabilidade pela assistência à população e diminuindo a atuação direta do Estado.

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Q3787866

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |

Q3787866 Gestão de Saúde e Administração Hospitalar

A qualidade do atendimento em saúde está intrinsecamente ligada à capacidade de resolução das demandas apresentadas pelos usuários desde a sua chegada. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A resolutividade no atendimento implica que a unidade de saúde deve ser capaz de acolher e dar uma resposta positiva ao problema do usuário, seja resolvendo-o no local ou encaminhando-o responsavelmente para outro serviço da rede.
(__) O atendimento deve ser fragmentado, ou seja, o recepcionista cuida apenas da burocracia e não precisa saber para onde encaminhar o paciente em casos clínicos, pois isso é função exclusiva de médicos.
(__) A responsabilização sanitária significa que a equipe de saúde deve assumir a responsabilidade pelo cuidado do usuário ao longo do tempo, evitando o "jogo de empurra" entre os setores.
(__) O atendimento humanizado deve priorizar a tecnologia dura (equipamentos) em detrimento da tecnologia leve (relações e comunicação), pois máquinas não cometem erros.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, F, F, V.

B

F, F, V, V.

C

V, F, V, F.

D

V, V, F, F.

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Q3787864

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |

Q3787864 Atendimento ao Público

Um paciente idoso chega à recepção da unidade de saúde com dificuldades auditivas e visíveis limitações de locomoção, solicitando informações sobre agendamento de consultas, mas demonstra dificuldade em compreender as orientações verbais rápidas do atendente. Considerando os princípios de comunicabilidade e acessibilidade no atendimento em saúde, assinale a alternativa CORRETA.

A

O profissional deve adotar uma postura empática, falando de frente para o paciente de forma pausada e clara, eliminando ruídos externos se possível e, se necessário, utilizar recursos visuais ou escritos para garantir que a informação foi efetivamente compreendida pelo usuário.

B

O atendente deve elevar o tom de voz e acelerar a fala para tornar o atendimento mais rápido, priorizando a fluidez da fila e o cumprimento do tempo médio estabelecido pela gestão, ainda que isso comprometa a compreensão das informações pelo paciente idoso.

C

O profissional deve orientar o paciente a buscar exclusivamente as informações disponíveis em cartazes e murais afixados na unidade, uma vez que todas as regras de agendamento encontram-se descritas nesses materiais, transferindo ao usuário a responsabilidade integral pela compreensão do procedimento.

D

O funcionário deve recusar-se a fornecer orientações completas naquele momento e solicitar que o paciente retorne acompanhado de um familiar ou cuidador, evitando prestar esclarecimentos diretos para reduzir o risco de equívocos, mesmo diante da demanda imediata apresentada.

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Q3787863

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |

Q3787863 Segurança e Saúde no Trabalho

A imunização dos profissionais de saúde é uma medida de biossegurança primária, visando proteger a saúde do trabalhador e dos pacientes (imunidade de rebanho). Assinale a alternativa CORRETA.

A

A vacina contra a Hepatite B deve ser administrada apenas após a ocorrência do primeiro acidente ocupacional com material perfurocortante, funcionando como medida terapêutica imediata, não sendo indicada como ação preventiva antes do início das atividades profissionais.

B

A vacinação é facultativa para profissionais que exercem funções administrativas em ambientes hospitalares, pois, por não realizarem contato direto com pacientes, estariam isentos de riscos biológicos e não necessitariam seguir as recomendações do calendário vacinal aplicado aos demais trabalhadores da saúde.

C

O empregador não possui qualquer responsabilidade quanto ao fornecimento, exigência ou controle da situação vacinal de seus funcionários, cabendo exclusivamente ao trabalhador decidir, de forma individual e privada, sobre sua imunização, independentemente do risco ocupacional envolvido.

D

Todo trabalhador de serviço de saúde deve ter o esquema vacinal atualizado conforme o Programa Nacional de Imunizações (PNI), sendo obrigatória a vacinação contra Hepatite B, Tétano e Difteria (dT), além de doses sazonais como a da Influenza, salvo contraindicação médica comprovada.

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Q3787862

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |

Q3787862 Segurança e Saúde no Trabalho

A utilização de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) é mandatória para a proteção do trabalhador contra riscos biológicos, químicos e físicos no ambiente hospitalar. Assinale a alternativa CORRETA quanto ao uso de luvas.

A

O profissional pode manter as mesmas luvas utilizadas no exame do paciente para circular pela unidade, abrir portas, manusear equipamentos e atender telefonemas, desde que não haja presença visível de sangue ou secreções nas superfícies das luvas.

B

As luvas cirúrgicas esterilizadas podem ser higienizadas com álcool a 70% e reutilizadas em procedimentos considerados de menor complexidade, como forma de racionalizar recursos materiais e reduzir custos operacionais da unidade hospitalar.

C

As luvas de procedimento não devem ser reutilizadas ou lavadas, devendo ser trocadas entre procedimentos em diferentes pacientes ou entre sítios corporais distintos (contaminado para limpo) no mesmo paciente, sendo a higienização das mãos obrigatória imediatamente após sua retirada.

D

A utilização de luvas duplas em procedimentos assistenciais dispensa a necessidade de higienização das mãos após a retirada do EPI, uma vez que a sobreposição das luvas garante isolamento completo da pele do profissional contra microrganismos e resíduos biológicos.

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Q3787861

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |

Q3787861 Medicina

O direito à informação clara e objetiva é um dos pilares da relação entre profissional de saúde e paciente. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O paciente tem direito a receber informações claras sobre seu estado de saúde, diagnósticos, tratamentos disponíveis, riscos, efeitos colaterais e prognósticos, em linguagem acessível e respeitosa.
(__) É permitido ao médico omitir informações graves do paciente se a família solicitar, sob a justificativa de "proteção psicológica", mesmo que o paciente esteja lúcido e capaz de compreender.
(__) O paciente tem direito a ter acesso ao seu prontuário a qualquer momento e a receber cópia integral dos documentos ali contidos, mediante solicitação.
(__) As receitas e prescrições médicas podem ser entregues com caligrafia ilegível, cabendo ao farmacêutico decifrar o conteúdo, visto que o paciente não tem conhecimento técnico para entender o nome dos remédios.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

F, F, V, V.

B

V, F, F, V.

C

V, V, F, F.

D

V, F, V, F.

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Q3787860

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |

Q3787860 Direito Sanitário

O Artigo 19-I da Lei 8.080/90 estabelece as diretrizes para o Subsistema de Atendimento e Internação Domiciliar. Assinale a alternativa CORRETA sobre essa modalidade de assistência.

A

O atendimento e a internação domiciliares serão realizados por equipes multidisciplinares que atuarão nos níveis de medicina preventiva, terapêutica e reabilitadora, e só poderão ser realizados por indicação médica, com expressa concordância do paciente e de sua família.

B

A internação domiciliar pode ser determinada unilateralmente pelo gestor do sistema de saúde como estratégia administrativa para liberar leitos hospitalares, sendo obrigatória para a família, ainda que não haja concordância do paciente ou condições adequadas para o cuidado no domicílio.

C

O atendimento domiciliar substitui integralmente a rede hospitalar, devendo todos os pacientes do SUS, inclusive aqueles que necessitam de procedimentos cirúrgicos complexos ou suporte intensivo, ser tratados exclusivamente em suas residências como forma de redução de custos públicos.

D

O subsistema de atendimento domiciliar tem como finalidade exclusiva a entrega periódica de medicamentos ao paciente em sua residência, não prevendo a realização de visitas técnicas, acompanhamento clínico ou atuação de profissionais como médicos, enfermeiros, fisioterapeutas ou outros membros da equipe de saúde.

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Q3787859

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |

Q3787859 Medicina

O gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) é crucial para a biossegurança e proteção ambiental. Analise as afirmativas a seguir sobre a segregação dos resíduos:

I. O Grupo A (Resíduos Biológicos) engloba materiais com possível presença de agentes biológicos que podem apresentar risco de infecção, devendo ser descartados em sacos brancos leitosos com o símbolo de risco infectante.
II. O Grupo E (Materiais Perfurocortantes) deve ser descartado em recipientes rígidos, estanques e resistentes a pontura e ruptura, identificados com o símbolo de risco biológico.
III. Os resíduos do Grupo D (Resíduos Comuns), como papel de escritório e restos de alimentos não provenientes de áreas de isolamento, devem ser descartados em sacos vermelhos destinados a resíduos químicos perigosos.

Está correto o que se afirma em:

A

I e III apenas.

B

I e II apenas.

C

II apenas.

D

I, II e III.

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Q3787858

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |

Q3787858 Medicina

Um paciente vítima de queda a cavalo ("queda a cavaleiro") chega ao pronto-socorro com sangue no meato uretral (uretrorragia), equimose perineal ("em asa de borboleta") e incapacidade de urinar (bexigoma palpável). Assinale a alternativa CORRETA sobre a conduta inicial e diagnóstica.

A

A presença de sangue no meato uretral é contraindicação absoluta para a passagem de sonda vesical de demora às cegas; deve-se realizar uma uretrografia retrógrada para avaliar a integridade da uretra antes de qualquer instrumentação, ou optar por cistostomia suprapúbica se a drenagem for urgente e a uretrografia não estiver disponível.

B

Deve-se administrar diuréticos de alça para forçar a diurese e "lavar" o coágulo da uretra, permitindo a micção espontânea.

C

O médico deve tentar passar uma sonda de Foley de grosso calibre (22F) imediatamente para vencer a resistência do esfíncter e drenar a bexiga, evitando a ruptura vesical.

D

A equimose perineal indica fratura de bacia com lesão de uretra posterior (membranosa), dispensando exames de imagem, devendo-se encaminhar o paciente direto para exploração cirúrgica aberta.

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Q3787857

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |

Q3787857 Medicina

A Prostatite Crônica/Síndrome de Dor Pélvica Crônica (CP/CPPS), classificada como Categoria III pelo NIH, é um desafio clínico frequente. Assinale a alternativa CORRETA sobre as características e abordagem desta condição.

A

O diagnóstico de CP/CPPS exige biópsia prostática transretal obrigatória para excluir câncer, visto que os sintomas são idênticos aos do adenocarcinoma avançado.

B

A principal causa da Categoria III é a hiperplasia prostática benigna obstrutiva, devendo o paciente ser submetido a RTU de próstata imediata para alívio da dor.

C

A Categoria III é definida pela presença de E. coli multirresistente na urocultura, exigindo tratamento com carbapenêmicos por 12 semanas para erradicação completa.

D

A Categoria III caracteriza-se por dor pélvica/perineal por pelo menos 3 dos últimos 6 meses, na ausência de uropatógenos detectáveis pelos métodos padrão, podendo ser subdividida em IIIA (inflamatória, com leucócitos no sêmen/secreção prostática) e IIIB (não inflamatória), sendo o tratamento multimodal (alfa-bloqueadores, anti-inflamatórios, fisioterapia) a melhor abordagem.

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Q3787856

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |

Q3787856 Medicina

Os cálculos infecciosos (coraliformes) representam um desafio terapêutico devido à sua rápida taxa de crescimento e morbidade. Analise as afirmativas a seguir sobre a fisiopatologia e manejo desses cálculos:

I. São compostos predominantemente por estruvita (fosfato de amônio e magnésio) e carbonato de apatita, formados em pH alcalino (> 7,2) induzido por bactérias produtoras de urease, como Proteus mirabilis, Klebsiella, Pseudomonas e Staphylococcus, sendo a Escherichia coli raramente produtora de urease.
II. A urease bacteriana hidrolisa a ureia em amônia e dióxido de carbono; a amônia reage com a água formando hidróxido de amônio (alcalinizando a urina) e íons amônio, que precipitam com fosfato e magnésio.
III. O tratamento padrão-ouro para cálculos coraliformes completos é a Nefrolitotripsia Percutânea (NLP), visando a eliminação completa dos fragmentos (stone-free), pois fragmentos residuais contêm bactérias que levam à recidiva rápida.

Está correto o que se afirma em:

A

I e II apenas.

B

III apenas.

C

I, II e III.

D

I e III apenas.

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Q3787855

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |

Q3787855 Medicina

Um paciente com carcinoma urotelial de bexiga não músculo-invasivo (T1 de alto grau) foi submetido a ressecção transuretral (RTU) completa e terapia intravesical com BCG (indução e manutenção). No controle de 6 meses, apresenta recidiva de tumor T1 de alto grau. Assinale a alternativa CORRETA sobre a classificação e conduta.

A

Deve-se realizar quimioterapia sistêmica com Cisplatina e Gencitabina imediatamente, preservando a bexiga, pois a cirurgia radical é reservada apenas para tumores T2 ou maiores.

B

O paciente deve ser submetido a novo ciclo completo de BCG (indução de 6 semanas), pois a falha só é considerada após duas induções completas sem resposta.

C

A conduta correta é apenas uma nova RTU e observação (vigilância), pois tumores não invasivos não oferecem risco à vida do paciente.

D

Este quadro classifica-se como "Falha ao BCG" (BCG-unresponsive), especificamente doença refratária, sendo a Cistectomia Radical a conduta padrão-ouro recomendada pelas diretrizes devido ao alto risco de progressão para doença músculo-invasiva e metástase, caso se insista em tratamentos conservadores.

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Q3787854

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |

Q3787854 Medicina

Durante a realização de uma adrenalectomia direita laparoscópica por feocromocitoma, o cirurgião deve ter extremo cuidado com a anatomia vascular da glândula para evitar hemorragias cataclísmicas, dada a sua drenagem venosa direta e curta. Considerando a anatomia cirúrgica das glândulas suprarrenais e suas relações vasculares, assinale a alternativa CORRETA.

A

A veia adrenal direita drena para a veia renal direita, facilitando o controle vascular, enquanto a esquerda drena diretamente para a veia cava inferior, apresentando maior risco de avulsão.

B

A artéria adrenal superior é o principal suprimento arterial da glândula, originando-se diretamente da aorta abdominal, enquanto a drenagem venosa é feita por múltiplas vênulas que desembocam na veia porta.

C

A veia adrenal direita é curta e drena diretamente para a face posterolateral da veia cava inferior, enquanto a veia adrenal esquerda é mais longa e drena para a veia renal esquerda, frequentemente em oposição à veia gonadal esquerda.

D

Ambas as veias adrenais drenam diretamente para a veia cava inferior, porém a direita possui um trajeto retrocaval que exige mobilização extensa da cava para sua ligadura segura.

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Q3787853

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |

Q3787853 Medicina

Na avaliação da Estenose de Junção Uretero-Pélica (JUP) em adultos, é fundamental diferenciar a dilatação não obstrutiva da obstrução funcional significativa que coloca o rim em risco. Assinale a alternativa CORRETA sobre os métodos diagnósticos.

A

A Urografia Excretora é o padrão-ouro atual, pois fornece dados precisos sobre a taxa de filtração glomerular e a pressão intrapélica.

B

O Renograma com Diurético (DTPA ou MAG3 com Furosemida) é o exame funcional de escolha; uma curva do tipo obstrutiva caracteriza-se pela fase de eliminação prolongada (T1/2 > 20 minutos) e ausência de resposta adequada ao diurético, indicando obstrução ao fluxo.

C

A dilatação pielocalicial vista na ultrassonografia é suficiente para indicar pieloplastia, independentemente da presença de sintomas ou perda de função renal, pois toda dilatação é obstrutiva.

D

O Teste de Whitaker (perfusão piélica percutânea) deve ser realizado em todos os pacientes como primeira linha diagnóstica, devido à sua não-invasividade e alta especificidade.

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Q3787852

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |

Q3787852 Medicina

A bacteriúria assintomática é um achado comum, mas sua abordagem terapêutica deve ser criteriosa para evitar resistência bacteriana desnecessária. Acerca do manejo, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O tratamento da bacteriúria assintomática é mandatório em gestantes, devido ao alto risco de progressão para pielonefrite aguda e complicações obstétricas como parto prematuro e baixo peso ao nascer.
(__) Em pacientes idosos institucionalizados ou com cateter vesical de demora, o tratamento da bacteriúria assintomática é recomendado rotineiramente para reduzir o odor da urina e prevenir sepse futura.
(__) Pacientes que serão submetidos a procedimentos urológicos com sangramento de mucosa previsto (ex: RTU de próstata) devem ser rastreados e tratados para bacteriúria assintomática antes da intervenção.
(__) A presença de piúria (leucocitúria) em paciente com bacteriúria assintomática é indicação absoluta de tratamento antibiótico, pois confirma a infecção tecidual ativa.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, F, V, F.

B

F, F, V, V.

C

V, V, F, F.

D

V, F, F, V.

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Q3787851

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |

Q3787851 Medicina

A Incontinência Urinária de Esforço (IUE) feminina pode ser causada por hipermobilidade uretral ou deficiência esfincteriana intrínseca (DEI). Acerca do diagnóstico urodinâmico da DEI, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A Deficiência Esfincteriana Intrínseca (DEI) é caracterizada urodinamicamente por perda urinária com baixas pressões abdominais, tipicamente definida por uma Pressão de Perda ao Valsalva (VLPP) menor que 60 cmH2O.
(__) Pacientes com DEI apresentam melhor resposta às cirurgias de suspensão tipo Burch do que aos Slings de uretra média, pois a Burch corrige melhor o defeito de fechamento uretral.
(__) A pressão de fechamento uretral máxima (MUCP) baixa (< 20 cmH2O) no perfil uretral também é um indicador sugestivo de deficiência esfincteriana intrínseca.
(__) A presença de DEI contraindica qualquer tratamento cirúrgico, devendo a paciente ser tratada apenas com duloxetina e fisioterapia pélvica.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, F, V, F.

B

F, F, V, V.

C

V, F, F, V.

D

V, V, F, F.

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Q3787850

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |

Q3787850 Medicina

Um paciente de 25 anos é diagnosticado com Tumor de Testículo Não-Seminomatoso (Tumor Misto), Estádio Clínico I, após orquiectomia radical. Os marcadores tumorais (AFP e beta-hCG) normalizaram após a cirurgia. Assinale a alternativa CORRETA sobre as opções de manejo e seguimento.

A

A quimioterapia com 3 ciclos de BEP (Bleomicina, Etoposídeo e Cisplatina) é mandatória para todos os pacientes estádio I, independentemente dos fatores de risco, para evitar metástases ocultas.

B

A Vigilância Ativa (Surveillance) é a opção preferencial para Estádio I de baixo risco (sem invasão linfovascular), porém exige adesão rigorosa do paciente a exames de imagem e marcadores seriados; a Linfadenectomia Retroperitoneal Primária (RPLND) ou Quimioterapia Adjuvante (1 ciclo de BEP) são alternativas para reduzir o risco de recidiva, especialmente em casos de alto risco (com invasão linfovascular).

C

A Radioterapia retroperitoneal profilática é o tratamento padrão-ouro para não-seminomas estádio I, assim como é feito para os seminomas, garantindo a esterilização do linfonodos.

D

A RPLND deve ser realizada em todos os pacientes, pois os marcadores tumorais negativos não excluem a presença de teratoma retroperitoneal, que é quimiorresistente.

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Q3787849

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |

Q3787849 Medicina

Um paciente com lesão medular traumática completa acima do nível sacral (ex: T6) desenvolve, após a fase de choque medular, um padrão miccional caracterizado por hiperatividade detrusora e falta de coordenação com o esfíncter. Assinale a alternativa CORRETA sobre a Dissinergia Detrusor-Esfíncter Externa (DDE).

A

O fenômeno é exclusivo de lesões infra-sacrais (cauda equina), onde a arreflexia do detrusor obriga o paciente a realizar manobra de Credé contra um esfíncter espástico.

B

A DDE é caracterizada pela contração involuntária do esfíncter uretral externo simultaneamente à contração do detrusor durante a micção, resultando em obstrução funcional, altas pressões intravesicais e risco elevado de deterioração do trato urinário superior.

C

A dissinergia é um distúrbio psicossomático onde o paciente inibe voluntariamente a micção por medo de dor, não havendo substrato neurológico para a contração simultânea.

D

A DDE ocorre quando o esfíncter uretral interno relaxa antes da contração do detrusor, causando incontinência urinária de esforço severa sem aumento da pressão detrusora.

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