Questões de Concurso Para médico pediatra

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Q3222053 Medicina
Um menino de três anos é trazido ao pronto-socorro com queixa de diarreia profusa há três dias, vômitos, baixa ingesta hídrica, irritabilidade, letargia e boca seca. Ao exame físico, notam-se mucosas secas, turgor cutâneo diminuído além de taquicardia. Você colhe uma gasometria onde o sódio sérico é de 160 mEq/L.
O manejo inicial mais adequado para esse caso é
Alternativas
Q3222052 Medicina
Menina de 4 anos é trazida ao pediatra com queixas de dores ósseas, febre baixa, emagrecimento e erupções cutâneas verrucosas que ulceram surgidas há cerca de duas semanas. Ao exame físico, as referidas lesões são notadas na área da cabeça e do couro cabeludo, além de sensibilidade à palpação sobre os ossos longos. O hemograma traz uma anemia leve e a radiografia revela lesões líticas nos ossos. Você suspeita de histiocitose.
Acerca da consideração diagnóstica mais provável e do correspondente ao manejo inicial, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3222051 Medicina
Você atende, na emergência, um menino de 10 anos com quadro de dor testicular e aumento de volume no escroto há cerca de uma semana. No exame físico, nota-se uma massa palpável discretamente dolorosa, firme e não aderida à pele. A ultrassonografia escrotal confirma a presença de uma massa testicular hipoecóica, e os testes laboratoriais mostram níveis elevados de alfa-fetoproteína (AFP).
Assinale a afirmativa correta acerca da abordagem diagnóstica e o manejo mais apropriados para esse paciente.
Alternativas
Q3222050 Medicina
Assinale a opção que descreve corretamente desenvolvimento apropriado para uma criança de 12 meses.
Alternativas
Q3222049 Medicina
Menina de sete anos com diagnóstico de mielomeningocele ao nascimento, com controle motor normal. Ela apresenta, no momento, episódios frequentes de urgência e incontinência urinária diurna e noturna, sinais de hipersensibilidade na região abdominal e diminuição da sensibilidade na parte inferior das pernas.
Assinale a opção que apresenta a consideração diagnóstica e o manejo mais apropriado a ser realizado no caso.
Alternativas
Q3222048 Medicina
Você atende uma lactente de 6 meses cujos pais relatam que a criança apresenta episódios frequentes de regurgitação e vômitos, especialmente após alimentares, além de chorar e se irritar durante e após as refeições. Por vezes, ainda segundo os pais, interrompe a alimentação e arqueia as costas durante os episódios de dor. Ao exame físico, você identifica uma criança hidratada, baixo peso, com uma área discreta de hiperemia perioral. Não há evidências de problemas respiratórios ou de disfagia.
A abordagem inicial mais apropriada para essa paciente é 
Alternativas
Q3222047 Medicina
Um menino de sete anos é levado ao consultório pediátrico devido a queixas provenientes da escola. Segundo a professora, ele frequentemente desobedece às regras, discute com adultos, e tem explosões de raiva desproporcionais às situações, como quando não recebe o que quer. O menino tem também dificuldade em aceitar críticas e tende a culpar os outros por seus erros. Apesar disto, ainda segundo a professora, a criança é ativa, geralmente não apresenta dificuldades nas interações sociais e tem um desempenho acadêmico adequado.
A abordagem inicial mais apropriada para o manejo do transtorno de comportamento neste menino é
Alternativas
Q3222046 Medicina
Uma menina de oito anos é trazida ao consultório pela mãe, que relata que a menina vem apresentando obstrução nasal, espirros frequentes e secreção nasal hialina há várias semanas, além de prurido ocular. Os sintomas pioram na primavera. Há história familiar de alergias sazonais. No exame físico, a inspeção nasal revela a presença de secreção clara e edema das mucosas nasais.
A abordagem inicial mais apropriada para o manejo farmacológico do quadro dessa paciente é 
Alternativas
Q3222045 Medicina
Um menino de 6 anos é levado ao consultório pediátrico pelos pais, que estão preocupados com algumas manchas e com o crescimento de uma protuberância na pele. Durante o exame físico, observa-se a presença de seis manchas café-com-leite na pele, com diâmetro maior que 5 mm cada, além de dois nódulos macios e elásticos na região do tronco e em uma das axilas. O menino não apresenta sinais de déficit neurocognitivo ou problemas de desenvolvimento. O histórico familiar revela que o avô paterno tinha uma condição semelhante.
Com base no caso clínico apresentado, assinale a afirmativa correta acerca da consideração diagnóstica mais provável e dos eventuais próximos passos de manejo para essa condição.
Alternativas
Q3222044 Medicina
Você atende um casal que traz o seu filho de 4 anos à consulta de rotina. Segundo eles, a criança apresenta fala “embaralhada”, frequentemente pede para repetir instruções, não reage quando chamado e parece não ouvir alguns sons do dia a dia, como o telefone tocar ou a campainha da porta. Não há história patológica pregressa relevante e o exame físico é normal, inclusive a otoscopia.
A abordagem inicial mais apropriada para esse paciente é
Alternativas
Q3222043 Medicina
Você atende um menino de 6 anos com queixas de tosse produtiva persistente, episódios frequentes de pneumonia com várias internações nos últimos dois anos além de dificuldade para ganhar peso, apesar de uma dieta adequada. Segundo a mãe, a criança frequentemente apresenta fezes volumosas e malcheirosas. No exame físico, a criança apresenta sinais de desnutrição, como emagrecimento, e ausculta pulmonar revela estertores bilaterais. Não há história familiar de doenças genéticas.
Diante do caso, das opções a seguir, assinale a que representa a abordagem inicial mais adequada para o diagnóstico da pneumopatia desse paciente.
Alternativas
Q3222042 Medicina
Menino de 5 anos é levado ao consultório pediátrico com quadro de atraso no desenvolvimento psicomotor, episódios frequentes de crise convulsiva, alterações de comportamento, fadiga excessiva após atividades físicas leves , além de dor abdominal e vômitos intermitentes,. Ao exame físico, observa-se hipotonia muscular e dificuldade para caminhar. Os exames laboratoriais revelam acidose metabólica e aumento dos níveis de lactato sérico.
Com base no caso clínico apresentado, das opções a seguir, assinale a que representa a consideração diagnóstica e o manejo mais adequados para a encefalopatia mitocondrial nesse paciente.
Alternativas
Q3222041 Medicina
Um recém-nascido a termo, com 40 semanas de gestação, apresenta líquido amniótico meconial espesso no momento do nascimento. Após o parto, o bebê demonstra dificuldade respiratória, com taquipneia, retrações subcostais e cianose. Ao exame físico, há diminuição dos murmúrios vesiculares e estertores finos bilaterais. A radiografia de tórax revela infiltrações heterogêneas difusas nos pulmões.
Com base no caso clínico apresentado, das opções a seguir, assinale a que representa a abordagem inicial mais apropriada no manejo dessa criança.
Alternativas
Q3222040 Medicina
Uma adolescente de 14 anos é trazida ao consultório ortopédico devido a sua postura “diferente” que vem piorando ao longo do tempo. Segundo os pais, a menina tende a inclinar-se para frente, resultando em uma corcunda pronunciada na parte superior das costas sem que haja dor associada à postura. Ao exame físico, observa-se uma curvatura aumentada na região torácica da coluna vertebral e limitação leve nos movimentos de extensão da coluna. O exame neurológico é normal. Não há história de trauma.
Com base no caso clínico apresentado, das seguintes alternativas, assinale a que representa o diagnóstico mais provável e o manejo inicial adequado para essa condição. 
Alternativas
Q3222039 Medicina
Um menino de nove anos é trazido à emergência, por seus pais, devido a uma crise de asma grave. Ele está em uso de salbutamol várias vezes ao dia nas últimas semanas, mas, esta manhã, apresentou dificuldade significativa para respirar, tosse persistente e sibilos audíveis. À admissão, a criança está ansiosa, com dificuldade para falar, tem 30 incursões respiratórias por minuto e 120 batimentos cardíacos por minuto. Apresenta esforço respiratório moderado e a ausculta revela sibilos difusos.
Com base no caso clínico apresentado, das opções a seguir, assinale a que representa a abordagem inicial mais apropriada no manejo inicial dessa criança.
Alternativas
Q3222038 Medicina
Você avalia, na enfermaria, uma menina de 5 anos, com história de doença inflamatória intestinal, que está em nutrição parenteral total devido a síndrome disabsortiva. Você percebe que ela está com febre alta, letargia e dor abdominal, apresenta pele pálida e aquosa, além de sinais de desidratação. Os exames laboratoriais mostram leucopenia e elevação dos marcadores inflamatórios.
Com base no caso clínico apresentado, das seguintes opções, assinale a que representa a abordagem inicial mais apropriada para o manejo da sepse fúngica nessa criança.
Alternativas
Q3222037 Medicina
Uma criança de três anos é trazida ao consultório pediátrico com história de febre alta, tosse, coriza e conjuntivite, que começou há quatro dias associado a irritabilidade e um exantema maculopapular de disseminação cefalocaudal. Ao exame nota-se irritabilidade.
Com base no caso clínico apresentado, das seguintes opções, assinale a que representa a complicação mais comum e significativa do sarampo.
Alternativas
Q3222036 Medicina
Lactente de 2 meses, foi trazida ao pronto-socorro devido a febre persistente (38,5OC) nas últimas 12 horas, sem outros sintomas associados aparentes. Não há relatos de outros sinais ou sintomas. O cartão vacinal está atualizado e o parto foi normal, sem complicações. Ao exame, a lactente está alerta, hidratada, com boa perfusão periférica e sem sinais clínicos de foco infeccioso evidente. A ausculta pulmonar, o exame abdominal e o exame otorrinolaringológico não apresentaram alterações. Foi solicitado um hemograma completo, proteína C-reativa (PCR), exame de urina com urocultura e hemocultura para avaliação inicial.
A conduta mais apropriada nesse caso é
Alternativas
Q3222035 Medicina
Menino de 10 anos, portador de doença falciforme (HbSS), é levado ao pronto-socorro devido a dor intensa no quadril direito há três dias, que dificulta a deambulação e piora com movimentos sem história de trauma. Ao exame físico, há limitação dos movimentos do quadril direito, principalmente na abdução e rotação interna, associada a leve edema local. Não há febre, mas ele está taquicárdico e apresenta palidez.
O hemograma revelou anemia (Hb 7,5 g/dL) e leucocitose moderada. Com base no caso descrito, a complicação ortopédica mais associada à doença falciforme nesse paciente e qual a conduta inicial mais apropriada são: 
Alternativas
Q3222034 Medicina
Você atende, no ambulatório, uma criança com trissomia do 21. Ela apresenta peso abaixo do percentil 3 para a idade, frequência cardíaca de 110 bpm, sopro sistólico audível no foco pulmonar, hipotonia muscular discreta, cansaço durante brincadeiras e episódios de dispneia. Não há história de crises convulsivas, mas a mãe relata constipação crônica desde o início da introdução alimentar.
A comorbidade a ser investigada como prioridade em crianças com síndrome de Down apresentando esse quadro clínico e a conduta indicada são, respectivamente,
Alternativas
Respostas
2701: B
2702: C
2703: C
2704: D
2705: C
2706: B
2707: B
2708: D
2709: A
2710: A
2711: C
2712: C
2713: B
2714: B
2715: B
2716: A
2717: B
2718: A
2719: B
2720: B