Dentre as síndromes clínicas do abdome agudo, caracteriza-se como abdome agudo inflamatório, EXCETO:

A respeito dos padrões clínicos da lesão da medula espinhal, a lesão em que a medula é hemisseccionada, causando paralisia motora, perda de propriocepção e perda de sensibilidade à dor e à temperatura no lado contralateral é denominada:

O hematoma epidural é uma lesão que pode ocorrer após traumatismo crânio-encefálico (TCE) e se caracteriza pelo acúmulo de sangue entre a camada periosteal externa da dura-máter e a tábua óssea interna do crânio, criando um espaço epidural. A respeito do hematoma epidural, está incorreto o que se afirma em:

As lesões primárias do traumatismo crânio-encefálico (TCE) podem ser divididas em difusas e focais. Dentre os tipos de lesões listadas abaixo, assinale a alternativa que apresenta a de maior incidência associada ao TCE:

Na obstrução intestinal mecânica simples, quando há necrose da alça intestinal, o quadro é mais grave e além da desidratação que o paciente pode apresentar:

Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. Taquicardia.

II. Taquipneia.

III. Febre.

IV. Hipotensão arterial

V. Choque hipovolêmico.

Estão corretas:

A respeito dos sintomas da obstrução intestinal, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. As cólicas são mais frequentes e intensas na obstrução do intestino delgado.

II. Nos casos de oclusão arterial primária a dor inicialmente é insidiosa e de baixa intensidade.

III. Nas oclusões venosas e de vasos de pequeno calibre, com comprometimento de segmentos intestinais pequenos, a dor é moderada e pode haver cólicas no início.

IV. Na obstrução intestinal mecânica alta os vômitos são frequentes e precoces.

Estão corretas:

A respeito da isquemia mesentérica aguda, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. No início do quadro os ruídos hidroaéreos podem estar hiperativos.

II. Na fase inicial a diarreia pode estar presente.

III. O raio x simples na fase inicial revela distensão das alças intestinais e espessamento das paredes.

IV. Frequentemente pode-se detectar acidose metabólica.

V. Com o decorrer da doença o paciente evolui com distensão abdominal e peritonite generalizada.

Estão corretas:

Um dos sinais indicativos de pancreatite aguda necrosante grave consiste, ao exame físico, na observação de uma coloração azulada na região periumbilical, em consequência de hemoperitônio. Esse sinal é conhecido como:

A respeito dos aspectos clínicos da pancreatite aguda, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. A dor constante e de natureza lancinante, localiza-se no epigástrio e na região periumbilical e, com frequência, irradia-se para as costas, bem como para o tórax, os flancos e a parte inferior do abdome.

II. Com frequência, a dor é mais intensa quando o paciente fca em decúbito dorsal, e os pacientes podem obter algum alívio pela posição sentada, com o tronco flexionado, e os joelhos fletidos.

III. A icterícia ocorre frequentemente e ocorre habitualmente devido ao edema da cabeça do pâncreas com compressão da porção intrapancreática do colédoco.

IV. A náusea, os vômitos e a distensão abdominal constituem queixas frequentes.

V. O pâncreas aumentado com necrose encapsulada ou pseudocisto pode ser palpável na parte superior do abdome numa fase avançada da evolução da doença.

Estão corretas:

A hipertensão portal é diretamente responsável pelas duas principais complicações da cirrose que são:

O Helicobacter pylori (H.pylori) é o agente etiológico mais comumente relacionado ao desenvolvimento de úlcera péptica. Nos pacientes que cursam com hemorragia digestiva alta (HDA) por doença ulcerosa péptica se faz importante a realização de testes para a confirmação ou não da presença de H.pylori. Nesses casos, dentre os exames a seguir, assinale a alternativa que apresenta o melhor exame para a detecção do H.pylori:

Dentre as causas da hemorragia digestiva baixa (HDB), assinale a alternativa que apresenta a de maior prevalência:

A respeito dos procedimentos cirúrgicos nas indicações cirúrgicas na doença de Crohn, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. Nos casos de hemorragia maciça, a conduta a ser tomada é a ressecção do segmento comprometido, que pode ser enterectomia segmentar, ou dependendo do caso, colectomia total.

II. Nos casos de abscesso intra-abdominal, na doença de Crohn o procedimento de primeira escolha é a laparotomia para a drenagem do abcesso e ressecção do intestino envolvido.

III. Na doença de Crohn o megacólon tóxico refratário ao tratamento clínico é considerado uma indicação para cirurgia de urgência. Nesse caso, a conduta cirúrgica que pode ser escolhida é a colectomia total com ileostomia terminal.

Estão corretas:

São indicações para tratamento cirúrgico de emergência da diverticulite aguda, EXCETO:

A maioria dos pacientes que apresentam a doença diverticular dos cólons (DDC) é assintomática, mas alguns pacientes podem apresentar alguns sintomas, como por exemplo:

I. Alternância de hábito intestinal (diarreia e constipação).

II. Sintomas associados à síndrome de intestino irritável como epigastralgia, fatulência e empachamento.

III. Dor abdominal intermitente, localizada principalmente no quadrante inferior esquerdo do abdome.

Estão corretas:

Dentre as complicações pós-operatórias da apendicite aguda, assinale a alternativa que apresenta a mais comumente observada:

A respeito do diagnóstico da apendicite aguda, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. A laparoscopia pode ser útil no diagnóstico diferencial, principalmente em mulheres jovens com dor na fossa ilíaca direita, em que a visualização do apêndice infamado ou a presença de massa inflamatória na região é sugestiva de apendicite aguda.

II. Geralmente o exame de urina é normal, mas em alguns casos quando o apêndice infamado está próximo ao ureter ou bexiga podem ser observados albuminúria leve, leucocitúria, hematúria e bacteriúria.

III. A radiografa simples do abdome em alguns casos pode evidenciar um fecalito no quadrante superior direito, apagamento da sombra do músculo psoas ou alça sentinela no quadrante inferior direito.

IV. A maioria dos pacientes (apendicites não perfuradas) apresentam leucocitose elevada acima de 20.000 leucócitos/mm³, com uma predominância de neutróflos.

Estão corretas:

Na apendicite aguda as alterações ao exame físico são importantes para estabelecer o diagnóstico. Se o paciente apresentar dor à palpação seguida de descompressão brusca no ponto de Mc Burney, esse sintoma é conhecido como:

A respeito do quadro clínico da apendicite aguda, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. A apresentação clássica da dor se caracteriza por dor contínua, inicialmente de moderada intensidade, localizada na região periumbilical ou epigástrica inferior do abdome.

II. Em alguns pacientes após um período variável de uma a doze horas, a dor pode se localizar no quadrante inferior direito, geralmente no ponto de Mc Burney.

III. Pode ocorrer dor testicular, possivelmente secundária à irritação da artéria espermática e do ureter.

IV. A hipertermia sempre está presente em apendicite complicada, principalmente em pacientes idosos.

Estão corretas:

A obstrução do lúmen do apêndice é o principal fator desencadeante da apendicite aguda. Em pacientes pediátricos a causa de obstrução mais frequente é devido à: