Pacientes hospitalizados com infecção por Bordetella pertussis devem permanecer em isolamento de gotículas por 24h após início do tratamento antibiótico.

A infecção por Bordetella parapertussis costuma ser menos grave do que a da Bordetella pertussis e não necessita de isolamento do paciente nem profilaxia dos contactantes domiciliares.

O tratamento e profilaxia são realizados com azitromicina por 3 dias.

A cultura de secreção respiratória é o método diagnóstico de escolha.

A gestante que já tenha realizado a vacina da coqueluche nos últimos 5 anos não necessita realizar nova dose durante a gestação.

No recém-nascido exposto, uma única carga viral acima de 5000 cópias/mL é suficiente para diagnóstico da infecção pelo HIV.

Na exposição vertical, a carga viral deve ser coletada apenas ao nascimento e 2 semanas após o término da profilaxia.

Nos recém-nascidos a termo expostos de alto risco, a profilaxia deve ser realizada com zidovudina e nevirapina.

O dolutegravir faz parte da terapia antirretroviral preferencial em crianças a partir de 6 anos.

Em recém-nascidos expostos de baixo risco, a profilaxia deve ser realizada com zidovudina por 6 semanas.

Apenas I.

Apenas II.

Apenas III.

Apenas II e III.

I, II e III.

Após a infecção primária, o período da ILTB é curto e evolui rapidamente para a tuberculose ativa.

Pessoas vivendo com HIV devem investigar ILTB apenas se a classificação imunológica for considerada grave, conforme a contagem de CD4.

A vacinação com vírus vivo em período menor que 15 dias pode levar a um resultado falso-negativo da prova tuberculínica.

O tratamento da ILTB está indicado em crianças contatos de caso pulmonar e vacinadas com a BCG há menos de 2 anos, quando a prova tuberculínica for ≥10 mm.

Em crianças menores de 10 anos, o regime de preferência para o tratamento da ILTB é com isoniazida por 6 meses.

Nos casos de tuberculose congênita, a mortalidade supera os 50%.

O recém-nascido não deve receber a vacina da BCG ao nascimento, devendo sempre ser realizada ao término da quimioprofilaxia.

A quimioprofilaxia deve ser realizada com isoniazida ou rifampicina.

A amamentação não é contraindicada.

Antes de iniciar a quimioprofilaxia, deve se afastar a possibilidade de tuberculose no RN.

O metronidazol não tem penetração no sistema nervoso central.

E. coli possui resistência intrínseca à amoxicilina.

A polimixina B atinge concentrações adequadas nos pulmões.

A gentamicina tem boa penetração em abscessos.

Ertapenem e moxifloxacino não têm ação contra a Pseudomonas aeruginosa.

A dengue grave acontece quando a infecção secundária ocorre pelo mesmo sorotipo da infecção primária.

Na Dengue, a febre tem duração entre 7-14 dias.

Para o diagnóstico da dengue, o antígeno NS1 deve ser coletado a partir do 7º dia de doença.

O RT-PCR não tem utilidade no diagnóstico da febre amarela.

Diferente da dengue, na qual o quadro grave é dado pela interação entre o sistema imunológico e o agente viral, o vírus da febre amarela tem por característica o viscerotropismo e o neurotropismo.

S. epidermidis, S. hominis e S. capitis são representantes desse grupo.

Por serem de baixa virulência, causam infecção predominantemente em pacientes imunossupressos e recém-nascidos prematuros.

O S. lugdunensis é um representante do grupo, porém se assemelha ao S. aureus pela sua virulência e tipos de infecção.

São colonizantes permanentes da pele e frequentemente contaminam amostras de hemoculturas.

A prevalência de resistência à oxacilina é alta e são considerados suscetíveis à vancomicina quando o MIC é igual ou inferior a 2 mcg/mL.

Pseudomonas aeruginosa pode ser um dos agentes etiológicos envolvidos.

Na apendicite não complicada, recomenda-se o uso de antimicrobianos por no máximo 24h após a apendicectomia.

Levando em conta as bactérias envolvidas, a ampicilina-sulbactam é uma opção terapêutica empírica adequada.

Na presença de perfuração do apêndice, a apendicite é considerada complicada e a antibioticoterapia deve ser mantida no pós-operatório até a melhora clínica do paciente.

Bactérias anaeróbicas estão entre os principais agentes etiológicos envolvidos.

Em um paciente que está no quarto episódio de diarreia por C. difficile, o tratamento recomendado é com vancomicina via oral por pelo menos 6 semanas ou transplante de fezes.

A presença do antígeno GDH do C. difficile nas fezes não necessariamente corresponde a infecção.

Em pacientes menores de 1-2 anos, a pesquisa de C. difficile não deve ser realizada rotineiramente, devido à alta taxa de portadores assintomáticos.

Ao final do tratamento, é recomendado o controle com pesquisa de antígeno e toxinas nas fezes.

Em casos fulminantes, se recomenda o uso de metronidazol endovenoso associado à vancomicina via oral ou intrarretal, se impossibilidade de administração via oral.

A ausência de sinais de irritação meníngea reduz significativamente a probabilidade de encefalite.

Alteração de estado mental não é característica essencial para suspeita de encefalite.

A encefalite herpética frequentemente cursa com presença de eritrócitos no líquor.

Na encefalite herpética, as alterações em ressonância magnética precedem as do eletroencefalograma.

A dosagem de anticorpos no líquor é o exame preferencial para diagnósticos etiológicos nas encefalites virais.

A profilaxia da aspergilose invasiva, quando indicada, pode ser realizada com micafungina, que têm atividade contra Aspergillus.

A antibioticoterapia empírica deve conter um betalactâmico com ação antipseudomonas na neutropenia febril em pacientes de alto risco.

Em paciente com neutropenia febril sob profilaxia contra infecção fúngica invasiva, a galactomanana sérica é o método diagnóstico de escolha para aspergilose invasiva, por sua alta sensibilidade, especificidade e por ser um exame pouco invasivo.

Na suspeita de mucormicose com rinossinusite, a abordagem cirúrgica para desbridamento, além da terapia antifúngica, é fundamental para o sucesso terapêutico.

Na presença de infecção de pele e partes moles ou instabilidade hemodinâmica no paciente com neutropenia febril, está indicado o uso associado de vancomicina.

A resistência do pneumococo às penicilinas é conferida pela produção de penicilinase.

Conforme epidemiologia da resistência do pneumococo no Brasil, não é necessária a associação de vancomicina no tratamento empírico de pneumonia pneumocócica grave.

A azitromicina é opção terapêutica segura para tratamento empírico de infecções graves por pneumococo em pacientes com alergia grave a penicilinas.

No tratamento de pneumonia por pneumococo com sensibilidade intermediária à Penicilina, é indicado o uso de cefalosporinas, sendo o tratamento com doses altas de penicilina insuficiente.

Sulfametoxazol-trimetoprim é opção terapêutica adequada para tratamento empírico de infecções pneumocócicas.

Sulfametoxazol-trimetoprim.

Gentamicina.

Piperacilina-tazobactam.

Meropenem.

Polimixina.

A linfadenite cursa com sinais flogísticos e tende a ser autolimitada.

É uma das causas de febre de origem obscura.

Pela apresentação clínica e presença comum de granulomas em biópsia, a forma linfática pode se confundir com o diagnóstico da tuberculose ganglionar.

O contato com gatos é condição essencial para a suspeita diagnóstica e estes também costumam apresentar sintomas da doença.

Além da linfadenite, pode cursar com a forma ocular, disseminada e óssea, e com encefalite e endocardite.

A constituição ou a alteração de protocolo clínico ou de diretriz terapêutica são atribuições do Ministério da Saúde, assessorado pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS.

O relatório da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS levará em consideração, necessariamente a avaliação econômica comparativa dos benefícios e dos custos em relação às tecnologias já incorporadas, inclusive no que se refere aos atendimentos domiciliar, ambulatorial ou hospitalar, quando cabível.

O relatório da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS levará em consideração, necessariamente as evidências científicas sobre a eficácia, a acurácia, a efetividade e a segurança do medicamento, produto ou procedimento objeto do processo, acatadas pelo órgão competente para o registro ou a autorização de uso.

A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS, cuja composição e regimento são definidos em regulamento, contará com a participação exclusiva de 1 (um) representante, especialista na área, indicado pelo Conselho Federal de Medicina.

A incorporação, a exclusão e a alteração pelo SUS de novos medicamentos, produtos e procedimentos, bem como a constituição ou a alteração de protocolo clínico ou de diretriz terapêutica, serão efetuadas mediante a instauração de processo administrativo, a ser concluído em prazo não superior a 180 (cento e oitenta) dias, admitida a sua prorrogação por 90 (noventa) dias corridos.

O Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) e o Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (Conasems) terão representação no Conselho Nacional de Saúde.

As Conferências de Saúde e os Conselhos de Saúde terão sua organização e normas de funcionamento definidas em regimento próprio, aprovadas pelo respectivo conselho.

A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de Saúde.

A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos.

O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado composto por prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na formulação de estratégias da política de saúde na instância correspondente, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo.

Doações de organismos internacionais vinculados à indústria farmacêutica e desenvolvimento de tecnologia para saúde.

Pessoas jurídicas destinadas a instalar, operacionalizar ou explorar a Atenção Básica à Saúde.

Realização de pesquisas por organismos internacionais vinculados a financiamento e empréstimos.

Pessoas jurídicas destinadas a instalar, operacionalizar ou explorar ações e pesquisas de planejamento familiar.

Serviços de saúde mantidos por quaisquer empresas, para atendimento de seus empregados e dependentes, sem qualquer ônus para a seguridade social.

Consolidar e qualificar a vigilância sanitária como modelo de atenção à saúde e como centro ordenador das redes de atenção à saúde do SUS.

Fortalecer a capacidade de resposta do sistema de saúde às doenças emergentes e endemias.

Reduzir a mortalidade materna, infantil neonatal, infantil por doença diarreica e por pneumonias.

Implantar a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, buscando a atenção integral.

Contribuir para a redução da mortalidade por câncer de colo do útero e de mama.