Sintomas com febre alta, dor retroorbitária, conjuntivite e exantema são mais frequentes na dengue do que nos pacientes com chikungunya e Zika.

O estadiamento do paciente com base nos fatores de risco e sinais de alarme auxilia o manejo clínico. Pacientes menores são classificados como grupo C e devem receber hidratação venosa.

O choque na dengue geralmente é considerado “choque quente”, cursando com baixa resistência vascular periférica, pulsos amplos e taquicardia, necessitando de drogas vasoativas com frequência.

A reposição volêmica precoce e adequada é um fator determinante para a prevenção de fenômenos hemorrágicos, principalmente ligados a coagulopatia de consumo.

Pacientes com dengue dos grupos C e D podem apresentar edema subcutâneo generalizado e derrames cavitários por hiper-hidratação, sinal que indica suspensão da reposição volêmica.