Questões de Concurso Para médico infectologista

Paciente do sexo masculino, de 65 anos, chega ao serviço de infectologia após realizar testagem de infecções sexualmente transmissíveis com os seguintes resultados: Teste Rápido (TR) anti-HIV 1 e 2 não reagente; TR para hepatite C reagente; TR hepatite B não reagente e TR para sífilis não reagente.

Qual a conduta correta a partir desses resultados?

Paciente do sexo masculino, de 46 anos, encaminhado ao serviço de infectologia por suspeita de Chikungunya, mantendo artralgia de moderada a intensa, com edema em punhos e tornozelos, após apresentar quadro de febre, mialgia, cefaleia e dor articular de início há 5 semanas.

A abordagem desse paciente inclui, além da notificação da suspeita de Chikungunya e da solicitação de sorologia do tipo IgG para Chikungunya,

Paciente do sexo feminino de 16 anos, moradora de área urbana, previamente hígida, comparece à unidade de emergência com queixa de febre diária com 6 semanas de evolução associada a desconforto abdominal e fraqueza. Apresentou epistaxe no dia da consulta pela manhã. Ao exame físico, apresenta-se:

Hipocorada (+/4+), acianótica e anictérica, sem edemas de membros inferiores. Presença de sangramento gengival. TA: 38°C Ausculta pulmonar normal, eupneica sem esforço. Ritmo cardíaco regular em 2 tempos, FC: 20irpm PA: 110x70mmHg Abdome doloroso à palpação superficial e profunda, com fígado palpável a 3cm do RCD e baço palpável a 3cm do RCE. RHA+.

Exames laboratoriais revelam: Hb 8,5g/dL | Ht 30,4% | Leucócitos globais 1.400/mm³ | Plaquetas 47.000/mm³ AST 58U/L | ALT 87U/L | RNI 1,11 | Ureia 26mg/dL | Creatinina 1,5mg/dL | BT 1,06mg/dL | BD 0,3mg/dL | BI 0,76mg/dL | albumina 3,6g/dL| globulina 4,2g/dL 

Pensando na hipótese diagnóstica mais provável para o caso, indique o exame diagnóstico a ser solicitado e o tratamento a ser iniciado:

Paciente do sexo masculino, 70 anos, hipertenso e diabético, com doença renal crônica, admitido no hospital por infarto agudo do miocárdio sem supra de ST, encaminhado ao CTI para cuidados intensivos. Apresenta instabilidade hemodinâmica devido a choque séptico de foco pulmonar, com identificação de Staphylococcus aureus resistente à oxacilina em duas amostras de hemocultura.

Qual o tratamento adequado para o paciente?

Analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I - A imunização ativa confere imunidade prolongada, enquanto na imunização passiva a imunidade é transitória.
PORQUE
II - Através da imunização ativa podem-se erradicar doenças de um espaço ou território, mas com a imunização passiva isso não é possível.

Sobre as asserções, é correto afirmar que

Analise as seguintes situações de paciente com diagnóstico recente de HIV:

I - Gestante. II - Parceiros de pacientes sabidamente portadores de HIV com uso de TARV. III - Pacientes em uso de profilaxia pré-exposição ao HIV. IV - Criança.

É recomendada a realização de genotipagem pré-tratamento nas situações

Paciente de 25 anos, sexo feminino, gestante de 24 semanas, comparece para consulta com queixa de febre e rash cutâneo com 3 dias de evolução, associada à artralgia, mialgia e cefaleia. Ao exame físico, apresenta apenas alterações fisiológicas da gravidez.

Qual a conduta correta para o caso?

Analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I - O monitoramento e o tratamento da tuberculose latente (ILTB) objetivam reduzir o número de infecções ativas da doença e devem ser considerados em todos os pacientes portadores de HIV com contagem de linfócitos T CD4 menor que 350.
PORQUE
II - Casos de tuberculose ativa são frequentes em pacientes com SIDA, tornando-se imperativo o tratamento da ILTB em pacientes com teste tuberculínico reator, independentemente de sintomas.

Sobre as asserções, é correto afirmar que 

Gestante de 32 anos, com gravidez de 12 semanas, comparece à consulta de pré-natal assintomática, sem alteração no exame físico, além daquelas compatíveis com a gestação e com os seguintes resultados de exames: teste rápido de sífilis positivo, anti -HIV negativo, anti-HCV negativo, HBsAg negativo e anti-HBs negativo.

Qual a conduta a ser tomada?

Em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI) foram identificados três casos confirmados de Covid-19, sendo um deles com necessidade de internação. Analise as seguintes afirmativas sobre essa situação.

I - Trata-se de um surto de Covid-19 em população vulnerável sendo necessária a notificação de surto e individual dos casos envolvidos. II - Todos os pacientes com exame positivo devem receber nirmatrelvir e ritonavir (NMV/r), especialmente aqueles com outras comorbidades como os diabéticos e renais crônicos dialíticos. III - O isolamento dos casos positivos pode ser em coorte, com duração de isolamento variável, a depender da gravidade dos sintomas apresentados e do grau de imunossupressão dos mesmos. IV - Os pacientes investigados, com exame negativo, deverão receber nirmatrelvir e ritonavir (NMV/r) profilático e atualizar o cartão vacinal com a dose de reforço de Covid-19.

Está correto o que se afirma apenas em

Quando foi desenvolvida a primeira versão do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN)?

Atualmente, o termo Infecção hospitalar tem sido substituído por outra terminologia de acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). A esse respeito, assinale a alternativa que indica essa terminologia.