Segundo os critérios de guia de 2015 da FIGO, em relação às contrações uterinas, assinale a alternativa correta quanto à cardiotocografia apresentada. 

Considere primigesta de 40 semanas, em trabalho de parto conduzido com ocitocina em dose baixa. A cardiotocografia basal dos últimos 90 minutos mostra uma imagem como a apresentada.

De acordo com os critérios do guia de 2015 da FIGO, em relação à frequência cardíaca fetal, a cardiotocografia apresentada está 

Uma paciente de 34 anos de idade, primigesta, em trabalho de parto com 4 cm de dilatação em hospital regional, solicita analgesia para parto por um anestesiologista, após esgotados os métodos não farmacológicos. De acordo com as diretrizes nacionais de assistência ao parto normal vigentes, em relação à analgesia regional para parto, a (o)

Em relação às lesões benignas de vulva e vagina, assinale a alternativa correta.

Considere uma paciente de 34 anos de idade, casada, com esposo submetido a vasectomia há seis meses, G3P3A0 (três partos normais), que procura a emergência com quadro de dor abdominal muito intensa, iniciada há cerca de três horas e que não melhorou com uso de comprimido de escopolamina. Relata ciclos menstruais regulares, sendo a data da última menstruação há 21 dias. Ao exame físico, adotava posição antálgica e apresentava-se corada, hidratada, com PA = 90 mmHg x 70 mmHg e FC = 98 bpm. À palpação, o abdome estava difusamente doloroso, com dor à descompressão brusca de fossa ilíaca esquerda. A ecografia transvaginal realizada pela emergência revelou quantidade moderada de líquido em fundo de saco posterior e massa cística vascularizada de 4 cm de diâmetro em topografia de ovário esquerdo. Em relação a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Na assistência a um parto vaginal diante de um período expulsivo prolongado, o obstetra decidiu realizar uma episiotomia médio-lateral direita. Nesse caso, o músculo seccionado foi o

Paciente de 37 anos de idade, nuligesta, apresenta dor pélvica há 4 anos, que se tornou de forte intensidade há um ano. Com base nesse caso clínico hipotético, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, assinale a alternativa correta.

A respeito das doenças sexualmente transmissíveis, assinale a alternativa correta.

No contexto da Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal (SES-DF), com relação à Portaria no 47/2014, que institui o Mapa de Vinculação do Componente Parto e Nascimento da Rede Cegonha, e normatiza os critérios de admissão hospitalar, encaminhamento e remoção das mulheres gestantes no âmbito da SES-DF, assinale a alternativa correta.

Casal procura atendimento médico em consultório ginecológico em razão de dificuldade para gestar há 9 meses, depois da utilização, durante cinco anos, de contraceptivo oral para planejamento reprodutivo. O esposo, de 44 anos de idade, saudável, tem um filho de 10 anos de idade. A esposa, de 38 anos de idade, nuligesta, apresenta ciclos menstruais regulares e nega doenças conhecidas ou queixas ginecológicas. Acerca desse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Gestante, primigesta, 26 anos de idade, procura a atenção primária de saúde para a primeira consulta de pré-natal, com idade gestacional de 10 semanas. Com base nesse caso clínico hipotético, e de acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Prevenção da Transmissão Vertical de HIV, Sífilis e Hepatites Virais, publicado pelo Ministério da Saúde do Brasil em 2017, assinale a alternativa correta.

Paciente de 27 anos de idade procura emergência de obstetrícia queixando-se de dor em baixo ventre, de moderada intensidade, associada a sangramento vaginal de leve intensidade iniciado há 2 dias. Relata ciclos menstruais regulares a cada 28 dias, com última menstruação há 35 dias. Refere não estar utilizando nenhum método contraceptivo, há 6 meses, por desejo de gestação. Durante exame físico, laboratorial e ecográfico, foi detectada massa complexa de 1,0 cm em anexo esquerdo, ausência de líquido livre na cavidade pélvica, ausência de saco gestacional intrauterino e dosagem de BhCG sérico de 600 mUI/mL, com a paciente hemodinamicamente estável. Com base no exposto, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para esse caso hipotético.

A Organização Mundial de Saúde (OMS) define critérios de elegibilidade dos métodos contraceptivos, apoiando a escolha daquele mais seguro e adequado para cada mulher.

Considere que uma paciente do sexo feminino de 17 anos de idade comparece à unidade básica de saúde em busca de um contraceptivo hormonal oral. Em seu histórico, queixa-se de enxaqueca sem aura no período menstrual, é nuligesta e seus ciclos menstruais são regulares e com cólicas. Informa ser tabagista desde os 15 anos de idade. As demais condições atuais e pregressas de risco para uso de contraceptivo hormonal são negativas. Interprete a categoria da OMS para os critérios de elegibilidade de métodos contraceptivos para essa situação específica, informados no quadro a seguir.

O contraceptivo oral indicado será

Estimam-se que os leiomiomas estejam presentes em 25 a 35% das mulheres em idade reprodutiva, afetando muitas vezes sua qualidade de vida, tamanha podem ser suas repercussões, como dor pélvica e sangramento anormal. Além disso, é possível que tenham impacto na fertilidade, excluídas outras causas, e na própria gestação se ocorrer.

São efeitos atribuíveis aos miomas, na fertilidade ou associados às complicações obstétricas, exceto:

A dor pélvica crônica é aquela que tem duração superior a seis meses. Por definição do Colégio Americano de Ginecologista e Obstetras (2004), é a que possui caráter contínuo ou intermitente, mas não cíclico, levando a repercussões individuais e sociais decorrentes de incapacidade física ou psicológica.

São reconhecidas como doenças ou condições de saúde causadoras da dor pélvica crônica em mulheres, exceto:

A oferta de um atendimento eficaz, em situações de urgência e emergência, é um desafio que demanda ações institucionais, estrutura adequada, fluxos assistenciais e que, também, envolve atitudes da equipe médica. O atendimento à mulher que sofreu violência assume características especiais, dadas as questões sociais como a desigualdade de gênero e a agressão doméstica.

É papel do médico ginecologista nesse contexto, exceto:

A crise hipertensiva na gestação é uma condição grave, associada ao aumento significativo do risco materno e fetal. Entre os fármacos anti-hipertensivos de primeira linha para uso hospitalar, destacam-se aqueles que são considerados os mais seguros para o concepto.

É medicamento anti-hipertensivo contraindicado na crise hipertensiva materna, por seus efeitos fetais indesejáveis,

Avalie os registros de ganho de peso de uma gestante, plotados em círculos pretos, no gráfico de acompanhamento nutricional a seguir, conforme recomendado pelo Ministério da Saúde. Cada ponto preto corresponde ao valor do Índice de Massa Corporal aferido em consulta de pré-natal.

Em consequência dessa evolução, pode-se esperar

A sobrevida em cinco anos para o câncer do colo do útero é estimada em 61% no Brasil (2005 a 2009). Ações de prevenção primárias ou secundárias voltam-se ao fator de risco mais importante, a infecção do colo pelo papiloma vírus humano.

Em relação à disseminação do câncer de colo uterino, analise as afirmativas a seguir.

I. O tumor progride precocemente por via hemática para os ossos, levando a sintomas específicos, desde sua fase inicial.

II. O câncer cresce localmente atingindo vagina, tecidos paracervicais e paramétrios.

III. A disseminação à distância ocorre principalmente por via linfática, envolvendo inicialmente os linfonodos pélvicos.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s) 

Considere que, em uma consulta de pré-natal na unidade básica de saúde, uma gestante com histórico de duas cesarianas prévias manifeste a intenção de realizar uma cirurgia plástica abdominal. Uma vez que ela não tem expectativas de tentar um parto por via vaginal, argumentou ser vantagem a realização de dermolipectomia associada à cesariana, facilitando a recuperação no pós-parto.

Baseado nas alterações fisiológicas da gravidez, parto e puerpério, a orientação correta será