Questões de Concurso
Para fisioterapeuta
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Ano: 2024
Banca:
MSConcursos
Órgão:
COFFITO
Prova:
MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |
Q3059483
Fisioterapia
O Short Physical Performance Battery, (SPPB), objetiva avaliar os membros inferiores
em tarefas que simulam atividades diárias, incluindo equilíbrio estático, teste de velocidade
de marcha e teste de sentar-levantar. Sobre o teste, analise as afirmativas e assinale a
alternativa verdadeira.
I- O teste de equilíbrio inclui três etapas: em pé, com os pés juntos; em pé, com um pé parcialmente à frente; e em pé, com um pé à frente.
ll- Caso o paciente não consiga realizar caminhada para avaliação do teste de velocidade de marcha, deve-se pontuar 0 para este item e seguir para o teste de sentar-levantar.
IIl- O teste de velocidade da marcha no SPPB é realizado com percurso de 10 metros.
IV- O teste de sentar-levantar no SPPB é realizado no formato de 5 repetições.
V- A pontuação do SPPB varia de 0 a 12, sendo que valores maiores indicam grave limitação.
I- O teste de equilíbrio inclui três etapas: em pé, com os pés juntos; em pé, com um pé parcialmente à frente; e em pé, com um pé à frente.
ll- Caso o paciente não consiga realizar caminhada para avaliação do teste de velocidade de marcha, deve-se pontuar 0 para este item e seguir para o teste de sentar-levantar.
IIl- O teste de velocidade da marcha no SPPB é realizado com percurso de 10 metros.
IV- O teste de sentar-levantar no SPPB é realizado no formato de 5 repetições.
V- A pontuação do SPPB varia de 0 a 12, sendo que valores maiores indicam grave limitação.
Ano: 2024
Banca:
MSConcursos
Órgão:
COFFITO
Prova:
MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |
Q3059482
Fisioterapia
A
hipoxia tecidual é definida como o fornecimento insuficiente de oxigénio ou
incapacidade de utilização deste pelos tecidos, o que resulta em anormalidades
ou insuficiências funcionais. Sobre os diferentes tipos de hipóxia, relacione
as colunas a seguir e assinale a alternativa correta.
Coluna I.
1- Hipóxia hipóxica.
2- Hipoxia hipocinética.
3- Hipóxia anêmica.
4- Hipóxia histotóxica.
Coluna II.
A- Pode ocorrer pelo comprometimento da relação ventilação-perfusão, pela hipoventilação, pela diminuição da FiO2, em grandes altitudes onde o ar é rarefeito e nos shunts arteriovenosos.
B- Ocorre em consequência da exposição acidental ou deliberada a venenos como cianeto, o que promove o envenenamento das enzimas intracelulares envolvidas no metabolismo tecidual.
C- Ocorre quando o sangue oxigenado é levado aos tecidos em quantidades insuficientes, seja por redução do débito cardíaco, hipotenso, choques hipovolêmico e cardiogênico, trauma, edema do tecido vascular, suprimento arterial insuficiente aos tecidos resultante de doença vascular ou trombose.
D- Ocorre em situações como anemia, hemorragia, hemólise e hemoglobinopatias, (condições nas quais o conteúdo arterial de O2 esta diminuído), ou quando sua capacidade de transportar O2 esta prejudicada, como no envenenamento por monóxido de carbono, (carboxiemoglobina).
Coluna I.
1- Hipóxia hipóxica.
2- Hipoxia hipocinética.
3- Hipóxia anêmica.
4- Hipóxia histotóxica.
Coluna II.
A- Pode ocorrer pelo comprometimento da relação ventilação-perfusão, pela hipoventilação, pela diminuição da FiO2, em grandes altitudes onde o ar é rarefeito e nos shunts arteriovenosos.
B- Ocorre em consequência da exposição acidental ou deliberada a venenos como cianeto, o que promove o envenenamento das enzimas intracelulares envolvidas no metabolismo tecidual.
C- Ocorre quando o sangue oxigenado é levado aos tecidos em quantidades insuficientes, seja por redução do débito cardíaco, hipotenso, choques hipovolêmico e cardiogênico, trauma, edema do tecido vascular, suprimento arterial insuficiente aos tecidos resultante de doença vascular ou trombose.
D- Ocorre em situações como anemia, hemorragia, hemólise e hemoglobinopatias, (condições nas quais o conteúdo arterial de O2 esta diminuído), ou quando sua capacidade de transportar O2 esta prejudicada, como no envenenamento por monóxido de carbono, (carboxiemoglobina).
Ano: 2024
Banca:
MSConcursos
Órgão:
COFFITO
Prova:
MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |
Q3059481
Fisioterapia
Sobre
a curva de dissociação da oxihemoglobina, analise as assertivas e assinale a
alternativa correta.
I- A curva de dissociação da oxihemoglobina pode sofrer alterações na sua conformação dependendo da concentração de prótons hidrogênio (H+), pressão parcial de gás carbônico, temperatura e concentração da proteína 2,3 di-fosforoglicerato (2,3 DPG) nos eritrócitos.
Il- Nas condições em que há acidose, hipertermia, hipercapnia e aumento de 2,3 DPG, sucedera maior afinidade da ligado HbO2 e, consequentemente, o oxigénio será liberado de forma mais rápida para os tecidos.
Ill- Na alcalemia, hipocapnia, hipotermia e menor concentração de 2,3 DPG, a afinidade da ligado HbO2 diminui.
IV- Em pacientes com desvio da curva para a direita, a P50, (pressão parcial de oxigénio para saturação de 50%), será superior a 27 mmHg, e, no desvio esquerdo, inferior a 27mmHg.
V- A curva é ascendente até 50 mmHg, quase linear, ou seja, para o aumento da concentração de oxigénio livre no plasma e de moléculas de hemoglobina disponíveis, há aumento da oxihemoglobina. No entanto, essa relação perde sua linearidade após 60mmHg, pois a capacidade de saturação dos sítios moleculares da hemoglobina é limitada, fenômeno chamado de capacidade de oxigénio.
I- A curva de dissociação da oxihemoglobina pode sofrer alterações na sua conformação dependendo da concentração de prótons hidrogênio (H+), pressão parcial de gás carbônico, temperatura e concentração da proteína 2,3 di-fosforoglicerato (2,3 DPG) nos eritrócitos.
Il- Nas condições em que há acidose, hipertermia, hipercapnia e aumento de 2,3 DPG, sucedera maior afinidade da ligado HbO2 e, consequentemente, o oxigénio será liberado de forma mais rápida para os tecidos.
Ill- Na alcalemia, hipocapnia, hipotermia e menor concentração de 2,3 DPG, a afinidade da ligado HbO2 diminui.
IV- Em pacientes com desvio da curva para a direita, a P50, (pressão parcial de oxigénio para saturação de 50%), será superior a 27 mmHg, e, no desvio esquerdo, inferior a 27mmHg.
V- A curva é ascendente até 50 mmHg, quase linear, ou seja, para o aumento da concentração de oxigénio livre no plasma e de moléculas de hemoglobina disponíveis, há aumento da oxihemoglobina. No entanto, essa relação perde sua linearidade após 60mmHg, pois a capacidade de saturação dos sítios moleculares da hemoglobina é limitada, fenômeno chamado de capacidade de oxigénio.
Ano: 2024
Banca:
MSConcursos
Órgão:
COFFITO
Prova:
MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |
Q3059480
Fisioterapia
Paciente GTS, sexo masculino, 55 anos, sem doença cardíaca ou pulmonar prévias, apresentou quadro de pneumonia bacteriana cursando com queda de saturação. A equipe da UTI definiu a administração de oxigênio suplementar, objetivando manter a saturação periférica de oxigênio entre 92 - 96%. Sobre o caso citado e o tema oxigenoterapia no paciente crítica, assinale a alternativa incorreta.
Ano: 2024
Banca:
MSConcursos
Órgão:
COFFITO
Prova:
MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |
Q3059479
Fisioterapia
Os sistemas cardiovascular e pulmonar trabalham em estreita relação. Dessa forma, as alterações de um sistema repercutirão diretamente nos demais, sendo necessário o domínio de alguns conceitos básicos para que o tratamento fisioterapêutico seja conduzido de forma adequada. Sobre o assunto, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.
I- A pressão intrapleural, (Ppleural), também é conhecida como pressão intratorácica.
Il- No estado de repouso, a Ppleural é ligeiramente negativa.
lll- Durante a inspiração espontânea, a contração do diafragma e dos músculos intercostais torna a Ppleural mais positiva.
IV. A expiração passiva ocorre por meio do recolhimento dos alvéolos e da parede torácica, tornando a Ppleural menos negativa.
V. Durante a ventilação mecânica, as alterações na Ppleural influenciam o fluxo de entrada para o ventrículo direito, (VD) e o fluxo de saída do ventrículo esquerdo, (VE), enquanto as alterações na pressão transpulmonar influenciam o fluxo de saída do VD e o fluxo de entrada para o VE.
Ano: 2024
Banca:
MSConcursos
Órgão:
COFFITO
Prova:
MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |
Q3059478
Fisioterapia
A ultrassonografia cinesiológica é uma ferramenta avaliativa não invasiva, que permite a
analise morfológica de estruturas e funções do corpo humano. Além disso, promove uma
visualização dinâmica dos sistemas, o que proporciona um ambiente favorável para
diagnósticos rápidos e precisos e um feedback imediato para condutas terapêuticas. Sobre
esse recurso avaliativo, assinale a alternativa incorreta.
Ano: 2024
Banca:
MSConcursos
Órgão:
COFFITO
Prova:
MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |
Q3059477
Fisioterapia
Paciente ERG, 25 anos, sexo masculino, internado na UTI em virtude de
descompensação clinica de cirrose hepática, encontra-se intubado, sob ventilação
mecânica, modo VCV. Na gasometria arterial, observa-se os seguintes parâmetros: pH 7,36;
PaCO2 42 mmHg; HCO3 23 mEq/L; PaO2 90 mmHg; SaO2 97%. No hemograma, o paciente
apresenta hemoglobina de 6,5 g/dL e hematócrito 18%. Considerando-se as informações,
analise as afirmativas e assinale a correta sobre o conteúdo arterial de oxigénio (CaO2).
Ano: 2024
Banca:
MSConcursos
Órgão:
COFFITO
Prova:
MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |
Q3059476
Fisioterapia
Avaliando a imagem, dentre os achados radiográficos, pode-se descrever, exceto:
Ano: 2024
Banca:
MSConcursos
Órgão:
COFFITO
Prova:
MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |
Q3059475
Fisioterapia
Paciente JHS, gênero masculino, pós-operatório de cirurgia abdominal, sendo ventilado
em VCV, com VC de 420mL, PEEP: 5 cmH2O, Pplato: 18 cmH2O, Ppico 22 cmH2O, onda de
fluxo quadrada, fluxo: 30L/min, FR: 20rpm, FiO2: 60%, apresenta complacência estática e
resistência de:
Ano: 2024
Banca:
MSConcursos
Órgão:
COFFITO
Prova:
MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |
Q3059474
Fisioterapia
Considerando-se um paciente com os parâmetros ventilatórios: Modo: VCV, Volume
corrente: 400 ml, onda de fluxo quadrada, fluxo: 60 L/min; FR programada/ encontrada:
15/15 ipm, PEEP: 5 cm H2O; FiO2: 50%; pausa inspiratória: 0,5 s; Ppico: 30 cmH2O; Pplatô:
20 cmH2O. O tempo inspiratório necessário para preencher esse pulmão em 95%, será:
Ano: 2024
Banca:
MSConcursos
Órgão:
COFFITO
Prova:
MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |
Q3059473
Fisioterapia
A assincronia paciente-ventilador ocorre quando não há sincronia entre o ciclo
ventilatório do ventilador e o do paciente. Analise as imagens, classifique o tipo de
assincronia e assinale a alternativa correta.
I -
II -
III -
I -
II -
III -
Ano: 2024
Banca:
MSConcursos
Órgão:
COFFITO
Prova:
MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |
Q3059472
Fisioterapia
O integrative weaning index, (IWI), é calculado a partir da mecânica respiratória (complacência estática, [Cst]), oxigenação, (SaO2) e padrão ventilatório, (f/VC), sendo que
valores maiores que 25 predizem o sucesso do desmame da VM. A partir dos dados, calcule
o IWl e assinale a alternativa correta.
Cest 40 ml/cmH2O; Sa02 92%; FR 24 rpm; VM 8l/min.
Ano: 2024
Banca:
MSConcursos
Órgão:
COFFITO
Prova:
MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |
Q3059471
Fisioterapia
Índices preditivos de desmame são provas que visam mensurar desfechos relacionados
ao desmame da VM. Sobre eles é incorreta a alternativa:
Ano: 2024
Banca:
MSConcursos
Órgão:
COFFITO
Prova:
MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |
Q3059470
Fisioterapia
Além da classificação tradicional de desmame, tem sido cada vez mais utilizada a
classificação Weaning accordIng to New Definition, (WIND). Essa classificação considera a
primeira tentativa de interrupção da VM como um marco importante, pois cada dia a mais
sem sucesso no desmame esta associado ao aumento da mortalidade. Sobre a classificação de desmame WIND, é correto:
Ano: 2024
Banca:
MSConcursos
Órgão:
COFFITO
Prova:
MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |
Q3059469
Fisioterapia
Na VNI com pressão positiva, a interface entre o paciente e o ventilador é obtida por
meio do acoplamento de máscaras nasais, faciais ou capacetes. Sobre as interfaces
utilizadas é correto o que se afirma na alternativa:
Ano: 2024
Banca:
MSConcursos
Órgão:
COFFITO
Prova:
MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |
Q3059468
Fisioterapia
O HACOR Score pode ser utilizado para predizer o sucesso/insucesso da VNI. Sobre
esse escore é correto afirmar que:
Ano: 2024
Banca:
MSConcursos
Órgão:
COFFITO
Prova:
MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |
Q3059467
Fisioterapia
São consideradas contraindicações relativas da VNI, exceto:
Ano: 2024
Banca:
MSConcursos
Órgão:
COFFITO
Prova:
MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |
Q3059466
Fisioterapia
O edema pulmonar é um acúmulo excessivo de líquidos nos espaços extravasculares e
tecidos pulmonares. São causas do edema pulmonar, exceto:
Ano: 2024
Banca:
MSConcursos
Órgão:
COFFITO
Prova:
MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |
Q3059465
Fisioterapia
A cânula nasal a alto fluxo, (CNAF), é uma modalidade de oxigenoterapia que fornece
misturas de gases condicionadas (aquecidas e totalmente umidificadas) para pacientes por
meio de uma cânula nasal. São benefícios do CNAF, exceto:
Ano: 2024
Banca:
MSConcursos
Órgão:
COFFITO
Prova:
MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |
Q3059464
Fisioterapia
A síndrome do desconforto respiratório agudo, (SDRA), é uma patologia desafiadora,
com difícil condução da ventilação mecânica e altas taxas de mortalidade. Sobre o manejo
ventilatório na SDRA, analise as afirmativas e assinale a correta.
I- Recomenda-se a utilização de baixos volumes correntes, devendo ser mantido entre 4 a 6 ml/kg de peso predito, com o alvo na limitação da pressão de platô em 30 cmH2O e driving pressure em 15 cmH2O.
ll- A PEEP pode diminuir a lesão pulmonar em pacientes com SDRA, mantendo unidades alveolares abertas, minimizando a deformação cíclica deles, evitando, assim, o atelectrauma.
Ill- A manobra de recrutamento alveolar visa proporcionar a abertura total dos pulmões e é recomendada como primeira escolha para todo paciente com SDRA que esteja hemodinamicamente estável, devido as evidências de seu beneficio na sobrevida.
IV- O índice de estresse, ou stress index, é um coeficiente que retrata, quantitativamente, a forma da curva pressão x tempo. Enquanto valores <1, indicam potencial de recrutamento, valores >1 indicam hiperdistensão alveolar.
V- A razão recrutamento/insuflação (R/l ratio) se baseia na variação de volume inspirado entre dois níveis de PEEP, sendo a manobra realizada com a mudança de uma PEEP baixa para alta.
I- Recomenda-se a utilização de baixos volumes correntes, devendo ser mantido entre 4 a 6 ml/kg de peso predito, com o alvo na limitação da pressão de platô em 30 cmH2O e driving pressure em 15 cmH2O.
ll- A PEEP pode diminuir a lesão pulmonar em pacientes com SDRA, mantendo unidades alveolares abertas, minimizando a deformação cíclica deles, evitando, assim, o atelectrauma.
Ill- A manobra de recrutamento alveolar visa proporcionar a abertura total dos pulmões e é recomendada como primeira escolha para todo paciente com SDRA que esteja hemodinamicamente estável, devido as evidências de seu beneficio na sobrevida.
IV- O índice de estresse, ou stress index, é um coeficiente que retrata, quantitativamente, a forma da curva pressão x tempo. Enquanto valores <1, indicam potencial de recrutamento, valores >1 indicam hiperdistensão alveolar.
V- A razão recrutamento/insuflação (R/l ratio) se baseia na variação de volume inspirado entre dois níveis de PEEP, sendo a manobra realizada com a mudança de uma PEEP baixa para alta.
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