Questões de Concurso para UNIMED - Santa Maria

Q3862069

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862069 Medicina

Sobre a estrutura responsável por dividir os espaços paravesical e pararretal, definindo os limites do espaço pararretal, assinale a alternativa correta.

A

O limite anterior do espaço pararretal é o ureter, enquanto a artéria uterina define o limite medial. pararretal.

B

A artéria uterina divide os espaços paravesical e pararretal, constituindo o limite anterior do espaço pararretal.

C

Artéria ilíaca interna forma o limite medial do espaço pararretal, separando-o do reto.

D

O ureter atua como o limite lateral do espaço pararretal, correndo paralelamente à artéria ilíaca interna.

E

A divisão entre os espaços é feita pela artéria ilíaca interna, que serve como limite anterior do espaço pararretal.

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Q3862068

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862068 Medicina

Sobre os espaços anatômicos da pelve, é INCORRETO afirmar que:

A

O teto do espaço pararretal é o folheto posterior do ligamento largo.

B

O limite lateral do espaço pararretal é a artéria ilíaca interna.

C

O limite anterior do espaço pararretal é a artéria umbilical obliterada.

D

A estrutura que limita os espaços de Latzko e Okabayashi é o ureter.

E

O espaço de Okabayashi contém fibras nervosas do plexo hipogástrico superior.

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Q3862067

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862067 Medicina

Durante a confecção do tubo gástrico para a reconstrução do trânsito após uma esofagectomia, a mobilização do estômago exige a ligadura de diversos pedículos vasculares. Para garantir a viabilidade e a perfusão adequada do conduto gástrico (enxerto), é fundamental a preservação da arcada vascular da grande curvatura, que passa a ser suprida predominantemente pela artéria

A

gástrica esquerda.

B

gastro-omental (gastroepiploica) esquerda.

C

gastro-omental (gastroepiploica) direita.

D

gástrica direita.

E

esplênica e vasos gástricos curtos.

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Q3862066

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862066 Medicina

Com base nos princípios atuais do tratamento cirúrgico e estadiamento do câncer de endométrio, assinale a alternativa correta.

A

A histerectomia radical com parametrectomia ampla é o procedimento padrão obrigatório para todos os casos de doença em estádio II (invasão cervical), visando maximizar o controle local independentemente das margens cirúrgicas.

B

As técnicas minimamente invasivas devem ser evitadas em favor da laparotomia, pois, apesar de reduzirem o tempo de internação, estão associadas a maiores taxas de recorrência tumoral e prejuízo dos desfechos oncológicos.

C

A omentectomia é um procedimento desnecessário e que não deve ser realizado em pacientes com histologias de alto risco, como carcinoma seroso, de células claras ou carcinossarcoma, devido à baixa incidência de metástases nessa topografia.

D

O mapeamento de linfonodo sentinela (SLN) é considerado inferior à linfadenectomia pélvica e para-aórtica sistemática, devendo ser utilizado apenas em casos em que a dissecção completa não for tecnicamente viável.

E

A preservação ovariana pode ser uma opção segura em pacientes pré-menopáusicas selecionadas com tumor endometrioide estádio IA grau 1, desde que não possuam história de síndrome de Lynch, recomendando-se a realização da salpingectomia associada.

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Q3862065

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862065 Medicina

Considerando os critérios de seleção e planejamento para a realização de citorredução secundária no câncer epitelial de ovário recorrente, assinale a alternativa correta.

A

A presença de ascite, mesmo que volumosa, não é considerada um critério de exclusão para a cirurgia, desde que a paciente mantenha um bom status de performance.

B

O procedimento é indicado principalmente para pacientes que apresentam recidiva precoce, definida como um intervalo menor que 6 meses após o término da quimioterapia inicial.

C

A cirurgia pode ser considerada em pacientes com bom performance status, sem ascite e que apresentem foco isolado ou focos limitados de doença passíveis de ressecção completa.

D

A utilização de laparoscopia diagnóstica para avaliar a ressecabilidade é desencorajada, devendo-se confiar exclusivamente nos exames de imagem pré-operatórios.

E

A abordagem cirúrgica deve ser obrigatoriamente por via aberta (laparotomia), sendo a via minimamente invasiva contraindicada neste cenário devido ao risco de disseminação.

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Q3862064

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862064 Medicina

De acordo com os princípios técnicos recomendados para a realização da salpingo-oforectomia redutora de risco, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Deve-se realizar o lavado pélvico para citologia, instilando-se 50 ml de solução salina normal que deve ser aspirada e encaminhada para análise.

B

A manipulação instrumental das trompas e ovários deve ser mínima e delicada com o objetivo de evitar a esfoliação traumática de células potencialmente malignas.

C

O procedimento exige a remoção completa da trompa até o nível do corno uterino, além da ressecção de 2 cm da vasculatura ovariana proximal (ligamento infundíbulo-pélvico).

D

Para a retirada dos espécimes (ovários e trompas) da cavidade pélvica, o uso de bolsas extratoras (endobags) é opcional, podendo-se remover as peças diretamente pelos trocartes se o tamanho permitir.

E

Deve-se remover todo o peritônio circundante aos ovários e trompas, com atenção especial ao peritônio subjacente a áreas de aderência entre a trompa/ovário e a parede pélvica lateral.

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Q3862063

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862063 Medicina

Considerando os princípios de cirurgia oncologicamente apropriada para sarcomas de partes moles de extremidades, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A ressecção radical envolvendo todo o compartimento anatômico é rotineiramente necessária e mandatória para garantir o controle local adequado na maioria dos sarcomas de extremidades.

B

O procedimento cirúrgico ideal é aquele capaz de ressecar o tumor com margens oncologicamente apropriadas, resultando em margens de ressecção patologicamente negativas.

C

Margens planejadas exíguas (close margins) ou até microscopicamente positivas podem ser consideradas apropriadas para preservar estruturas críticas (como grandes vasos, nervos ou ossos), especialmente no contexto de terapia multimodal.

D

Para sarcomas de extremidades, o objetivo da cirurgia deve ser a preservação funcional do membro (limb sparing surgery), sempre que possível dentro dos limites de uma ressecção oncológica adequada.

E

A amputação pode ser considerada caso seja a preferência do paciente ou se a previsão é de que a ressecção total macroscópica do tumor torne o membro residual não funcional.

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Q3862062

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862062 Medicina

Sobre o papel da cirurgia e o manejo perioperatório no carcinoma de pequenas células de pulmão (SCLC), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os pacientes com maior probabilidade de se beneficiar da cirurgia são aqueles com estadiamento clínico I-IIA (T1-2, N0, M0) após estadiamento completo que inclua PET-CT e imagem cerebral.

B

Antes da ressecção definitiva, todos os pacientes devem ser submetidos à mediastinoscopia ou outro procedimento de estadiamento cirúrgico mediastinal para descartar doença nodal oculta.

C

Em pacientes que não fumam, pequenas lesões que foram diagnosticadas na biópsia como carcinoma de pequenas células devem ser ressecadas, pois frequentemente se tratam de tumores carcinoides diagnosticados erroneamente.

D

Se durante a cirurgia for realizado o diagnóstico de SCLC em um paciente sem biópsia prévia, e a remoção completa da doença metastática linfonodal exigir uma pneumonectomia, este procedimento deve ser realizado para garantir o controle local.

E

Pacientes que são submetidos à ressecção completa devem receber terapia sistêmica pós-operatória. No caso de pacientes com metástases linfonodais N2 ou N3, recomenda-se adicionar radioterapia mediastinal (concomitante ou sequencial) à terapia sistêmica.

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Q3862061

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862061 Medicina

Sobre a avaliação pré-operatória e os princípios do manejo cirúrgico em pacientes com câncer de pulmão de não pequenas células, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A TC e o FDG-PET/CT utilizados para fins de estadiamento devem ter sido realizados dentro de um intervalo de 60 dias antes de se prosseguir com a avaliação cirúrgica.

B

Para doença clinicamente operável, a ressecção é a modalidade de tratamento local preferida, sendo que a consulta com um cirurgião torácico oncológico deve fazer parte da avaliação de qualquer paciente considerado para terapia local curativa.

C

O plano geral de tratamento bem como todos os estudos de imagem necessários devem ser definidos antes do início de qualquer tratamento não emergencial.

D

Embora pacientes tabagistas ativos tenham uma incidência levemente aumentada de complicações pós-operatórias, o status de tabagismo ativo por si só não deve ser considerado um risco proibitivo, não devendo o cirurgião negar a cirurgia baseando-se apenas nesse fato.

E

Em casos em que a radioterapia estereotáxica ablativa (SABR) é considerada para pacientes de alto risco ou limítrofes, a decisão pode ser tomada unilateralmente pelo rádio-oncologista, sendo dispensável a avaliação multidisciplinar ou a participação do cirurgião torácico oncológico nessas situações específicas.

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Q3862060

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862060 Medicina

Sobre a indicação e o protocolo de vigilância ativa em pacientes com carcinoma de células renais ou massas renais suspeitas em estágio T1, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Para pacientes com tumores T1a (≤4 cm) que apresentam um componente predominantemente cístico, a vigilância ativa é formalmente contraindicada, devendo-se optar pela intervenção cirúrgica imediata devido à agressividade desse subtipo.

B

A vigilância ativa é considerada uma opção para massas renais menores que 2 cm, fundamentada nas altas taxas de tumores benignos nessa faixa de tamanho e no baixo potencial metastático dessas lesões.

C

A vigilância ativa é uma opção válida para pacientes portadores de massas clínicas T1 que possuam riscos competitivos significativos de morte por outras causas ou risco elevado de morbidade associada à intervenção.

D

O protocolo de vigilância ativa exige a realização de exames de imagem abdominais seriados, com indicação de intervenção oportuna caso a massa demonstre alterações sugestivas de aumento do potencial metastático, como aumento da taxa de crescimento ou padrão infiltrativo.

E

Durante a vigilância ativa, deve-se incluir uma pesquisa periódica de metástases, que engloba exames de sangue e imagem do tórax, particularmente se a massa demonstrar crescimento ao longo do tempo.

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Q3862059

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862059 Medicina

Sobre os princípios cirúrgicos e o manejo inicial dos tumores de células germinativas testiculares, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A orquiectomia inguinal radical é o padrão-ouro para o diagnóstico e manejo inicial de um câncer testicular suspeito, devendo-se evitar a via transescrotal devido ao risco de recorrência local e alteração das vias de disseminação linfática.

B

O aconselhamento sobre fertilidade deve ser considerado antes da cirurgia, havendo a possibilidade de realizar a extração de esperma durante a orquiectomia (OncoTESE) se a análise seminal assim o justificar.

C

Em pacientes que apresentam massa testicular, elevação rápida de beta-hCG ou AFP e doença metastática sintomática, a quimioterapia pode ser iniciada imediatamente, dispensando-se a necessidade de orquiectomia ou biópsia prévia naquele momento crítico.

D

Se a quimioterapia for iniciada de urgência em pacientes com doença disseminada e marcadores elevados, a realização da orquiectomia inguinal radical ao final do tratamento sistêmico torna-se opcional, sendo indicada apenas se houver massa residual visível nos exames de imagem.

E

Para massas equívocas menores que 2 cm associadas a marcadores séricos (AFP e beta-hCG) normais, pode-se considerar a realização de exame de imagem em curto intervalo de tempo antes de se indicar uma orquiectomia parcial.

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Q3862058

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862058 Medicina

Sobre a abordagem diagnóstica e terapêutica em pacientes com suspeita de câncer de vesícula biliar, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O estadiamento deve ser realizado utilizando TC de tórax, abdome e pelve.

B

A laparoscopia diagnóstica é recomendada como etapa prévia à realização da ressecção definitiva.

C

Na presença de uma massa suspeita ressecável, a biópsia pré-operatória é dispensável (não necessária), devendo-se proceder diretamente à ressecção definitiva.

D

Em casos selecionados em que o diagnóstico não é claro, é razoável realizar a colecistectomia (com biópsia de congelação intraoperatória) e, se confirmado o câncer, prosseguir para a ressecção definitiva no mesmo ato cirúrgico.

E

Para pacientes com doença locorregionalmente avançada, ao se considerar a terapia sistêmica neoadjuvante para descartar progressão rápida, a biópsia de confirmação não é necessária, bastando a evidência radiológica para iniciar o tratamento.

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Q3862057

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862057 Medicina

Sobre a ablação no tratamento do carcinoma hepatocelular (HCC), é INCORRETO afirmar que:

A

Todos os tumores alvo devem ser passíveis de abordagem (seja percutânea, laparoscópica ou aberta) e, no caso da ablação térmica, o tratamento deve incluir o tumor e uma margem de tecido normal; já para a injeção percutânea de etanol, não se espera a obtenção de margem de segurança.

B

Deve-se exercer cautela ao realizar a ablação de lesões localizadas próximas a grandes vasos, grandes ductos biliares, diafragma e outros órgãos intra-abdominais adjacentes.

C

A ablação isolada pode ser considerada curativa no tratamento de tumores ≤3 cm. Em pacientes bem selecionados com tumores pequenos e adequadamente localizados, ela deve ser considerada como tratamento definitivo.

D

Lesões irressecáveis maiores que 5 cm (>5 cm) têm, na ablação por radiofrequência ou micro-ondas, sua indicação padrão como monoterapia curativa, dispensando o uso de terapias intra-arteriais ou sistêmicas.

E

Lesões entre 3 e 5 cm podem ser tratadas com o objetivo de prolongar a sobrevida utilizando terapias direcionadas por artéria (como quimioembolização) ou a combinação de terapia arterial com ablação, desde que a localização do tumor permita o acesso.

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Q3862056

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862056 Medicina

Analise as assertivas abaixo sobre a técnica e os princípios oncológicos da pancreatectomia distal para tratamento do adenocarcinoma:

I. Uma pancreatectomia distal R0 para adenocarcinoma exige a remoção em bloco de órgãos adicionais (além do baço) em até 40% dos pacientes para garantir margens livres.
II. Semelhante ao procedimento de Whipple, manobras como venorrafia lateral, excisão/reconstrução venosa e dissecção até o nível da adventícia do tronco celíaco (CA) e da SMA devem ser realizadas se permitirem a limpeza tumoral completa. linfadenectomia hilar e ressecção de vasos esplênicos.
III. A preservação do baço não é indicada em casos de adenocarcinoma, devido à necessidade de linfadenectomia hilar e ressecção de vasos esplênicos.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3862055

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862055 Medicina

De acordo com os critérios radiológicos da NCCN para definição de ressecabilidade no adenocarcinoma de pâncreas, quatro das alternativas abaixo descrevem cenários de doença borderline (limítrofe). Assinale a alternativa que apresenta um critério de doença primariamente ressecável.

A

Contato de tumor sólido com a artéria hepática comum (CHA), sem extensão para o tronco celíaco (CA) ou para a bifurcação da artéria hepática, permitindo ressecção e reconstrução seguras e completas.

B

Contato de tumor sólido com a artéria mesentérica superior (SMA) envolvendo ≤180° da circunferência do vaso.

C

Ausência de contato tumoral com a veia mesentérica superior (SMV) ou veia porta (PV), ou contato ≤180° sem irregularidade do contorno da veia.

D

Contato de tumor sólido com a SMV ou PV >180°, ou contato ≤180° com irregularidade do contorno ou trombose da veia, mas com vaso proximal e distal adequados permitindo ressecção e reconstrução venosa seguras.

E

Contato de tumor sólido com anatomia arterial variante (por exemplo, artéria hepática direita acessória, artéria hepática direita substituída e artéria hepática comum substituída), devendo-se notar a presença e o grau de contato tumoral, pois isso afeta o planejamento cirúrgico.

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Q3862054

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862054 Medicina

Sobre o tratamento cirúrgico do câncer gástrico, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Tumores Tis ou T1 limitados à mucosa (T1a) podem ser candidatos à EMR ou à ESD, desde que preencham critérios apropriados (em centros experientes).

B

Em tumores T1b–T3, o tratamento é a ressecção gástrica adequada para obtenção de margens microscópicas negativas, associada à linfadenectomia.

C

A ressecção gástrica deve incluir os linfonodos regionais: linfonodos perigástricos (D1) e aqueles ao longo dos vasos nomeados do eixo celíaco (D2), com o objetivo de examinar ≥16 linfonodos.

D

Esplenectomia de rotina é indicada em histologias desfavoráveis ou mutação HER2+ confirmada em biópsia pré-neoadjuvância.

E

Tanto os cânceres gástricos iniciais quanto os localmente avançados podem ser considerados para gastrectomia laparoscópica ou robótica, com evidências de resultados oncológicos equivalentes no Oriente e no Ocidente.

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Q3862053

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862053 Medicina

O uso da endoscopia no estadiamento e tratamento do câncer gástrico vem tendo um papel cada vez mais significativo. Sobre o assunto, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Apenas uma amostra é suficiente na biópsia para o adequado diagnóstico, desde que realizada por pinça com mandíbula grande.

B

O ultrassom endoscópico é uma propedêutica interessante, por permitir a avaliação tanto das camadas acometidas, fornecendo um estádio T preciso, bem como identifica linfonodos perigástricos que possam apresentar características suspeitas, gerando um N muitas vezes mais preciso que os demais métodos imagenológicos.

C

Endoscopic Mucosal Resection (EMR) e Endoscopic Submucosal Resection (ESD) são estratégias factíveis para pacientes com nódulos não ulcerados e menores que 2 cm tanto para adequado diagnóstico quanto terapia.

D

Linfonodos perigástricos suspeitos se apresentam no ultrassom endoscópico como alargados, hipoecóicos e homogêneos.

E

O tratamento com quimio e radioterapia previamente reduz a acurácia da endoscopia.

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Q3862052

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862052 Medicina

O estudo Matterhorn, apresentado na ESMO em junho de 2025, apresentou mudanças significativas no tratamento do câncer gástrico e junção esofagogástrica, com incremento em taxas de sobrevida global, sobrevida livre de doença e resposta patológica completa. Ambos os braços do estudo utilizaram o já sedimentado esquema FLOT, mas, no experimental, acrescentou-se um imunoterápico que é denominado:

A

Durvalumabe.

B

Bevacizumabe.

C

Ramucirumabe.

D

Pembrolizumabe.

E

Nivolumabe.

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Q3862051

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862051 Medicina

De acordo com o estudo PRODIGE 23, qual é o período definido como ideal para realização da cirurgia após o término do tratamento neoadjuvante?

A

2-4 semanas.

B

3-6 semanas.

C

6-8 semanas.

D

8-10 semanas.

E

10-12 semanas.

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Q3862050

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862050 Medicina

Assinale a alternativa que indica um tratamento INCORRETO para metástases hepáticas dos tumores neuroendócrinos.

A

Ressecção cirúrgica (que pode incluir ablação térmica intraoperatória das lesões).

B

Embolização arterial hepática, incluindo embolização transarterial simples (bland TAE), quimioembolização transarterial (TACE) e radioembolização transarterial (TARE).

C

Ablação térmica percutânea.

D

Radioterapia (RT), incluindo SBRT/SABR (NE-I).

E

Ablação com Lutécio-177.

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