Questões de Concurso para UNIMED - Santa Maria

Q3867825

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Geral |

Q3867825 Medicina

Um homem de 52 anos é admitido no pronto-socorro após um acidente automobilístico grave. Ele apresenta sinais clínicos de choque hemorrágico, incluindo hipotensão arterial (PA 80/50 mmHg) e taquicardia (FC 120 bpm). Exames laboratoriais revelaram hemoglobina de 8,2 g/dL, plaquetas de 80.000/mm³, tempo de protrombina prolongado, fibrinogênio de 100 mg/dL e aumento significativo do D-dímero. O paciente é diagnosticado com uma coagulopatia induzida por trauma e inicia-se a reposição volêmica, transfusão de hemoderivados e estratégias hemostáticas guiadas por metas laboratoriais. Considerando o caso clínico apresentado e o manejo adequado da coagulopatia induzida por trauma, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A patogênese da coagulopatia induzida por trauma é multifatorial e inclui geração de trombina prejudicada, fibrinogênio defeituoso, disfunção plaquetária e fibrinólise desregulada.

B

A hipotermia tem um efeito mais significativo na coagulopatia induzida por trauma do que a acidose metabólica em níveis clinicamente relevantes.

C

A fibrinólise é a degradação ativa da fibrina polimerizada por meio da colocalização do ativador tecidual do plasminogênio ou do ativador do plasminogênio tipo urinário com o plasminogênio de ligação avidamente à lisina e subsequente conversão em plasmina.

D

O ácido tranexâmico deve ser usado de forma seletiva e apenas em pacientes com sangramento ativo e choque grave (pressão arterial sistólica <75 mmHg ou déficit de base >6) e, idealmente, com hiperfibrinólise documentada.

E

O plasma pré-hospitalar melhora a sobrevida em pacientes com tempo de transporte previsto acima de 20 minutos.

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Q3867824

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Geral |

Q3867824 Medicina

Homem, 35 anos, vítima de colisão frontal de motocicleta com impacto direto do guidão no abdome. Foi trazido ao pronto-socorro com dor abdominal intensa, náuseas e hipotensão (PA 90/60 mmHg; FC 120 bpm). Exame físico revelou hematoma em epigástrio (“sinal do cinto”) e rigidez abdominal. A tomografia evidenciou lesão no pâncreas (corpo) e ruptura de duodeno com extravasamento de conteúdo. Cerca de 4,7% dos pacientes com trauma abdominal apresentaram lesões no duodeno ou no pâncreas. Sobre esse tema, analise as assertivas a seguir:
I. A incidência de ferimentos no duodeno durante laparotomia é inferior a 2% em caso de ferimentos por faca, de 5% a 6% em traumatismo contuso e de 10% a 11% em ferimentos por arma de fogo.
II. Um paciente com ruptura contusa do duodeno normalmente apresenta muita dor abdominal.
III. O diagnóstico por TC de um duodeno rompido é sugerido pela presença de ar fora do duodeno no quadrante superior direito na radiografia de rastreio e pelo vazamento de contraste no exame formal.
IV. Uma sutura primária transversal ou oblíqua para reparar uma ruptura contusa ou ferimento penetrante do duodeno é apropriada se houver perda de tecido e lesão na papila maior.
V. Quando um estudo de tomografia computadorizada multidetector com contraste esclarece uma lesão no ducto de Wirsung após trauma contuso, deve-se realizar uma colangiopancreatografia por ressonância magnética e/ou uma colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.
Quais estão corretas?

A

Apenas I e III.

B

Apenas III e IV.

C

Apenas I, II e IV.

D

Apenas I, IV e V.

E

I, II, III, IV e V.

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Q3867823

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Geral |

Q3867823 Medicina

Homem, 25 anos, foi encontrado após um acidente automobilístico em que colidiu seu carro contra um poste. Ao ser avaliado pela equipe de emergência no local, apresentava-se com os seguintes sinais clínicos:
● Não abria os olhos de forma espontânea, apenas ao ser chamado repetidamente.
● Ao estímulo verbal, respondia com frases desconexas e incompreensíveis.
● Demonstrava movimento em resposta ao estímulo de dor: flexão anormal em ambos os membros superiores e ausência de resposta nos membros inferiores.
Com base nesse cenário clínico, qual é a classificação da pontuação da escala de coma de Glasgow do paciente?

A

6 pontos.

B

7 pontos.

C

8 pontos.

D

9 pontos.

E

10 pontos.

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Q3867822

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Geral |

Q3867822 Medicina

Paciente adulto dá entrada no pronto-socorro com início súbito de dor torácica/epigástrica intensa, associada à náusea, sem vômitos. Considerando a hipótese de volvo gástrico agudo, assinale a alternativa correta.

A

O manejo inicial deve incluir a colocação de uma sonda nasogástrica para descompressão do estômago.

B

O volvo gástrico subagudo ou crônico recorrente frequentemente resulta em isquemia gástrica.

C

O desenvolvimento de febre, taquicardia e leucocitose sugere melhora clínica e dispensa avaliação de gravidade.

D

Se houver isquemia gástrica, a conduta indicada é observação clínica e tratamento conservador.

E

Em pacientes saudáveis, o reparo formal de PEH deve ser feito por cirurgia aberta.

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Q3867821

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Geral |

Q3867821 Medicina

Um paciente do sexo masculino apresenta desconforto em região inguinal direita há cerca de 3 meses. Relata que a dor se intensifica ao realizar esforços físicos, principalmente ao levantar peso, e diminui com o repouso. Ao exame físico, observa-se abaulamento na região inguinal direita, que aumenta com a manobra de Valsalva e é redutível com compressão manual. O diagnóstico clínico de hérnia inguinal direita foi confirmado por ultrassonografia. Diante do quadro, o paciente foi encaminhado para tratamento cirúrgico, sendo indicada a reparação da hérnia via videolaparoscopia, com colocação de tela de polipropileno para reforço da parede abdominal. Com base na sistematização do reparo laparoscópico TAPP de hérnias inguinais conforme descrito por Furtado et al. (2019), assinale a alternativa mais correta.

A

O ducto deferente se une aos vasos gonadais no orifício inguinal externo.

B

O “triângulo do desastre” é delimitado medialmente pelo ducto deferente e lateralmente pelos vasos espermáticos. A fixação da tela nesta área deve ser evitada.

C

A identificação e preservação da corona mortis, uma anastomose vascular entre os ramos da artéria pudenda interna e artéria epigástrica inferior, é crucial durante a dissecção.

D

A fixação da tela deve ser realizada no osso púbico para garantir uma ancoragem robusta e evitar recidivas.

E

A técnica laparoscópica está associada a um menor risco de inguinodinia crônica pós-operatória quando comparada à técnica aberta, devido à menor manipulação exclusivamente do nervo ilioinguinal.

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Q3867820

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Geral |

Q3867820 Medicina

Com base na sistematização do reparo laparoscópico transabdominal pré-peritoneal (TAPP) de hérnias inguinais, conforme descrito por Furtado et al. (2019), a dissecção do espaço pré-peritoneal foi categorizada em três zonas distintas. Esse modelo de divisão objetiva a padronização da técnica operatória, além de aprimorar a identificação de estruturas anatômicas críticas. Sobre essa sistematização e considerando o contexto da herniorrafia laparoscópica inguinal, assinale a alternativa correta.

A

A remoção sistemática dos plugs de gordura normais do canal obturatório é uma prática recomendada para estender a dissecção da zona 2, garantindo cobertura total do orifício miopectíneo e prevenindo a formação de hérnias obturatórias, ainda que raras.

B

A transecção do ligamento redondo do útero em pacientes do sexo feminino é uma conduta a ser evitada na maioria dos reparos de hérnias inguinais MIS, devido ao risco substancial de complicações ginecológicas e de lesão do ramo genital do nervo genitofemoral, exigindo abordagens alternativas para a parietalização.

C

Na abordagem de sacos herniários indiretos extremamente grandes e aderentes, a transecção e o abandono da porção distal do saco herniário são considerados uma estratégia cirúrgica mais segura do que a dissecção exaustiva e completa das estruturas do cordão espermático, atenuando os riscos de desvascularização testicular e hematoma, apesar do debate persistente sobre a incidência de seromas pós-operatórios.

D

O lipoma de cordão, embora possa causar sintomatologia semelhante à de uma hérnia, não é classificado como uma hérnia verdadeira e sua remoção ativa é desencorajada, dada a ausência de evidências robustas de que sua permanência ocasione recorrência e pelo aumento documentado da dor pós-operatória testicular.

E

O fechamento peritoneal na TAPP por meio de grampos (tacks), sejam eles permanentes ou absorvíveis, é amplamente aceito como método igualmente seguro e eficaz em comparação com a sutura, inclusive em termos de prevenção de lesões nervosas, sendo a escolha da técnica primariamente ditada pela preferência do cirurgião e pela disponibilidade de material.

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Q3867819

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Geral |

Q3867819 Medicina

Um paciente de 35 anos é levado à emergência após sofrer um trauma abdominal contuso em um acidente de motocicleta. Após a ressuscitação inicial e avaliação seguindo os protocolos do ATLS, o paciente encontra-se hemodinamicamente estável. É realizada uma TC de abdome, que confirma uma lesão esplênica com a presença de extravasamento de contraste. De acordo com o algoritmo descrito no tratado Trauma (Mattox, 2020) para o diagnóstico e manejo da lesão esplênica, qual deve ser a próxima conduta imediata no caso?

A

Encaminhar o paciente imediatamente para o centro cirúrgico para esplenectomia de urgência.

B

Realizar um FAST para quantificar o hemoperitônio.

C

Iniciar monitorização rigorosa em ambiente de UTI, sem intervenções adicionais no momento.

D

Realizar angiografia seguida de embolização do vaso sangrante.

E

Realizar um Lavado Peritoneal Diagnóstico (LPD) para descartar outras lesões associadas.

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Q3867818

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Geral |

Q3867818 Medicina

Em relação à herniorrafia inguinal laparoscópica, assinale a alternativa correta.

A

A borda lateral superior do “triângulo da dor”, originalmente delimitada pelo trato iliopúbico, deve ser estendida até 2 cm acima deste, conforme evidências recentes, e toda essa área ampliada é considerada uma zona de exclusão rigorosa para a fixação de grampos na tela, a fim de mitigar o risco de lesões nervosas.

B

O “triângulo da dor” é classicamente delimitado medialmente pelos vasos epigástricos inferiores e inferiormente pelo ligamento pectíneo, sendo o principal risco associado à sua manipulação a hemorragia pelos vasos ilíacos externos.

C

A fixação de grampos na tela é permitida e segura dentro do “triângulo da dor”, desde que seja realizada a aproximadamente 1 cm superior ao trato iliopúbico, onde a concentração de ramos nervosos é comprovadamente mínima.

D

A sistemática busca e identificação individualizada de cada ramo nervoso contido no “triângulo da dor” é um passo mandatório antes da colocação da tela, ao contrário da zona 1 de dissecção, onde essa busca é desaconselhada.

E

Os nervos mais proeminentemente associados ao “triângulo da dor” incluem o nervo obturador e o nervo pudendo, e sua dissecção requer uma exposição meticulosa para evitar a compressão pós-operatória pela tela.

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Q3867817

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Geral |

Q3867817 Medicina

Um paciente de 58 anos, previamente submetido a três cirurgias de correção de hérnia inguinal bilateral recorrente, retorna ao consultório com queixa de dor testicular intensa iniciada há três dias. Ao exame físico, o testículo direito encontra-se aumentado de volume, endurecido e extremamente doloroso à palpação. O paciente relata que a dor começou gradualmente e piorou progressivamente desde a última cirurgia, realizada 5 dias antes. Ele manifesta preocupação devido ao inchaço e ao desconforto. Diante do caso, o cirurgião considera o diagnóstico de orquite isquêmica. Com base no caso descrito e nas informações fornecidas no texto, assinale a alternativa correta.

A

A orquite isquêmica geralmente ocorre devido à trombose das grandes veias dentro do plexo pampiniforme e leva à necrose testicular em 95% dos casos.

B

A orquiectomia é o tratamento de escolha para os casos de orquite isquêmica diagnosticados precocemente, pois evita o surgimento de atrofia testicular.

C

O principal mecanismo fisiopatológico da orquite isquêmica é a insuficiência arterial causada pela ligadura inadvertida das artérias deferenciais.

D

A atrofia testicular devido à orquite isquêmica pode ser evitada utilizando-se especialmente anti-inflamatórios e analgésicos, independentemente de critérios técnicos durante a cirurgia.

E

O reparo de hérnias recorrentes, principalmente usando abordagens anteriores, aumenta o risco de orquite isquêmica devido ao possível comprometimento vascular no cordão espermático.

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Q3867816

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Geral |

Q3867816 Medicina

A disponibilidade de nutrientes desempenha um papel importante na determinação da probabilidade de recuperação bem-sucedida após a cirurgia, tornando a avaliação do estado nutricional um dos aspectos essenciais do cuidado do paciente cirúrgico. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Pacientes com IMC maior que 30 têm 1,5 vezes mais probabilidade de estar em estado de desnutrição do que pacientes com IMC normal.

B

As necessidades de proteína de um paciente com queimaduras são de 1,5 a 2,5 g/kg/dia para compensar as maiores perdas.

C

Acredita-se que a nutrição enteral forneça benefícios em pacientes sépticos ao manter o revestimento epitelial do intestino, prevenindo assim a translocação de bactérias.

D

A quantidade recomendada de proteína para pacientes sépticos durante a ressuscitação aguda é de aproximadamente 1,0 g/kg/dia, e a quantidade de calorias não proteicas recomendada é de aproximadamente 15 kcal/kg/dia.

E

A imunonutrição com glutamina ou arginina é fortemente recomendada em pacientes com quadro séptico.

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Q3867815

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Geral |

Q3867815 Medicina

Em indivíduos com obesidade mórbida, a avaliação de um possível abdome agudo exige atenção porque a apresentação pode ser sutil e o exame físico pouco confiável. Nesse contexto, qual conduta ou abordagem é frequentemente utilizada tanto para diagnóstico quanto para tratamento, especialmente no paciente bariátrico pós-operatório?

A

Observação clínica prolongada, pois a apresentação clássica é um indicador confiável de patologia intra-abdominal.

B

Diagnóstico baseado principalmente em dor abdominal intensa, pois ela é comum nesses pacientes.

C

A TC é sempre viável, sem limitações relacionadas a peso.

D

Laparoscopia precoce, especialmente no pós-operatório bariátrico, usada para diagnóstico e tratamento.

E

Exame físico detalhado, com palpação para detecção de distensão abdominal ou massa, pois é facilmente percebida.

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Q3867814

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Geral |

Q3867814 Medicina

Com base nas recomendações da Tokyo Guidelines (2018) sobre o tratamento antimicrobiano da colangite e colecistite agudas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Culturas da bile devem ser obtidas no início do procedimento realizado para colangite aguda e colecistite, exceto para pacientes com colecistite aguda grau I.

B

Para pacientes com colecistite aguda grau I e II, recomenda-se apenas terapia antimicrobiana antes e no momento da cirurgia.

C

A duração ideal da terapia antimicrobiana para pacientes com colangite aguda é de 4 a 7 dias após o controle da fonte ser obtido.

D

Para pacientes com abscessos pericolecísticos ou perfuração da vesícula biliar, o tratamento antimicrobiano deve ser continuado até que o paciente esteja afebril, com contagem de leucócitos normal e sem achados abdominais.

E

Para pacientes com colecistite aguda grau III, recomenda-se terapia antimicrobiana por 14 a 21 dias após o controle da fonte ser obtido.

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Q3867813

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Geral |

Q3867813 Medicina

Paciente de 45 anos, com histórico de diverticulose, procura o pronto-socorro com dor abdominal intensa no quadrante inferior esquerdo, febre de 38,5 °C e náuseas. O exame físico revela defesa e descompressão brusca dolorosa na fossa ilíaca esquerda. Uma tomografia computadorizada (TC) de abdome e pelve é realizada e demonstra a presença de múltiplos divertículos no cólon descendente, espessamento acentuado da parede colônica, realce da gordura pericólica, além de líquido livre difuso na cavidade e ausência de gás livre distante do segmento colônico inflamado. Além disso, não são identificadas coleções maiores que 4 cm. Considerando o caso clínico apresentado e as diretrizes da World Society of Emergency Surgery (WSES, 2020), qual é o estágio correto desse caso?

A

Não complicada 0.

B

Complicada 1B.

C

Complicada 2A.

D

Complicada 3.

E

Complicada 4.

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Q3867812

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Geral |

Q3867812 Medicina

Sobre as fases da cicatrização de feridas, segundo descrito em Sabiston, analise as assertivas a seguir:
I. O tecido de granulação está relacionado à fase inflamatória, sendo essencial para a formação do exsudato fibrinoso.
II. A fase de maturação pode ser identificada pela borda contrátil ou avançando, representando a reorganização e fortalecimento do tecido.
III. A escara é um elemento característico da fase proliferativa, sendo indicativo do crescimento das células epiteliais.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e III.

E

I, II e III.

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Q3867811

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Geral |

Q3867811 Medicina

A pancreatite é uma doença dinâmica, e sua gravidade pode mudar ao longo do curso da doença. Observam-se duas fases distintas na pancreatite aguda, que se correlacionam com dois picos reconhecidos de mortalidade. A morte precoce (definida como dentro de duas semanas após o início) ocorre como consequência da falência progressiva de múltiplos órgãos, impulsionada por cascatas de citocinas e pela Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS). A mortalidade tardia é frequentemente consequência de complicações pancreáticas locais devido à necrose pancreática e, portanto, manifesta-se apenas naqueles com pancreatite moderada a grave. Sobre a abordagem das coleções pancreáticas agudas (necrose aguda ou WON), conforme abordado em Blumgart, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Atualmente, sugere-se o suporte precoce aos órgãos e otimização nutricional, seguido idealmente por uma intervenção minimamente invasiva precoce dentro de uma abordagem de step-up approach.

B

O protocolo step-up approach favorece o uso inicial de drenagem minimamente invasiva (percutânea ou endoscópica), podendo evitar a necrosectomia em um número considerável de pacientes.

C

A identificação de gás dentro de uma coleção não é, por si só, uma indicação para intervenção.

D

A maioria das complicações peripancreáticas está relacionada a coleções necróticas agudas (≤4 semanas) ou à necrose pancreática delimitada (WOPN; >4 semanas).

E

A via de drenagem percutânea deve idealmente levar em conta a probabilidade de uma escalada subsequente do tipo step-up, posicionando-se o dreno o mais lateral e inferior possível e evitando a margem costal, mas tendo como prioridade inicial o controle da sepse.

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Q3867810

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Geral |

Q3867810 Medicina

Com o objetivo de melhorar a qualidade de vida de pacientes obesos, o Conselho Federal de Medicina (CFM) definiu mudanças para a realização da cirurgia bariátrica e metabólica em adultos e adolescentes. A autorização está na Resolução CFM nº 2.429/2025, que estabelece novos parâmetros para o tratamento cirúrgico da obesidade e da doença metabólica. Com base nas novas diretrizes, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A cirurgia bariátrica/metabólica pode ser realizada em pacientes com IMC entre 30 e 35, desde que apresentem comorbidades como diabetes tipo 2, apneia do sono grave ou esteatose hepática não alcoólica com fibrose.

B

A Resolução elimina restrições de idade para a realização de cirurgias bariátricas, permitindo que adolescentes a partir dos 14 anos possam ser submetidos ao procedimento em casos de obesidade grave, desde que com avaliações específicas.

C

Os procedimentos considerados altamente recomendados pelo CFM são o bypass gástrico em Y de Roux e a gastrectomia vertical, ambos reconhecidos por apresentarem segurança e eficácia em diferentes contextos clínicos.

D

A Resolução determina que cirurgias bariátricas, independentemente do IMC do paciente, podem ser realizadas em qualquer hospital com UTI, desde que haja um cirurgião credenciado.

E

Procedimentos como a banda gástrica ajustável e a cirurgia de Scopinaro não são mais recomendados pelo CFM, devido a resultados insatisfatórios e elevado risco de complicações graves.

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Q3867809

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Geral |

Q3867809 Medicina

Homem, 30 anos, é admitido no pronto-socorro após sofrer um ferimento por arma branca na zona II cervical esquerda. O paciente está hemodinamicamente estável, mas queixa-se de odinofagia e apresenta um leve enfisema subcutâneo à palpação cervical. Não há sinais de sangramento ativo ou hematoma expansivo. Diante da suspeita de lesão esofágica, o cirurgião planeja a investigação diagnóstica e a possível conduta cirúrgica. Considerando o manejo das lesões esofágicas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A precisão da combinação de esofagramas contrastados e esofagoscopia se aproxima de 100%.

B

O suprimento sanguíneo do esôfago é puramente segmentar e carece de um plexo longitudinal, o que limita sua mobilização cirúrgica, de forma semelhante à observada na traqueia.

C

A extensão do defeito mucoso é exposta incidindo a camada muscular até que ambas as extremidades do rasgo mucoso sejam visualizadas.

D

Uma reparação esofágica sem tensão é realizada em duas camadas, com suturas absorvíveis na mucosa e suturas interrompidas permanentes na camada muscular.

E

Um pedículo de músculo intercostal vascularizado é ideal para reforçar a reparação do esôfago torácico.

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Q3867808

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Geral |

Q3867808 Medicina

Conforme abordado no Sabiston, a colecistectomia para colelitíase sintomática é a ________ cirurgia não obstétrica mais comum realizada durante a gravidez. A colecistectomia laparoscópica é mais segura durante o ________ trimestre. A técnica de ________ é recomendada para obter acesso ao abdome.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A

primeira – primeiro – Veress

B

primeira – segundo – Hasson

C

segunda – segundo – Hasson

D

segunda – primeiro – Veress

E

segunda – primeiro – Hasson

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Q3867807

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Geral |

Q3867807 Medicina

A apendicite aguda é uma condição causada pela obstrução luminal do apêndice vermiforme, que ocorre em razão de seu pequeno diâmetro luminal em relação ao comprimento. A obstrução leva ao aumento da pressão intraluminal devido à secreção contínua de muco e à produção de gás por bactérias, comprometendo a drenagem venosa e causando isquemia. A progressão do quadro pode resultar em isquemia de espessura total e, eventualmente, na perfuração do apêndice. Considerando o contexto anatômico e fisiopatológico da apendicite, segundo Sabiston, assinale a alternativa correta

A

Estima-se que cerca de 30% da população geral desenvolverá apendicite ao longo da vida, com a incidência atingindo o pico na segunda década.

B

A artéria apendicular, responsável pela irrigação do apêndice cecal, é um ramo da artéria ileocólica, a qual se origina da artéria mesentérica inferior.

C

A antibioticoterapia é parte do tratamento da apendicite aguda e deve ser direcionada principalmente a germes Gram-positivos.

D

Mesmo nos casos de apendicite não complicada, a administração de antibióticos deve ser continuada além de uma única dose pré-operatória.

E

A ponta do apêndice pode ser encontrada em uma variedade de locais, sendo o mais comum o retrocecal, em aproximadamente 60% dos indivíduos, o pélvico em 30%, e o retroperitoneal entre 7% e 10%.

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Q3867806

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Geral |

Q3867806 Medicina

Mulher, 58 anos, com diabetes tipo 2 e história de gastrite crônica, apresenta dispepsia progressiva há 8 meses, associada a perda de apetite e emagrecimento de 8 kg. Relata epigastralgia, sem hematêmese ou melena. Exame físico sem visceromegalias ou linfonodomegalias palpáveis. Endoscopia digestiva alta identifica lesão ulcerada de bordas irregulares no corpo gástrico, com biópsia confirmando adenocarcinoma gástrico. Sobre o câncer gástrico, analise as assertivas abaixo:
I. A síndrome do câncer gástrico difuso hereditário está associada à hiperexpressão da molécula de adesão celular E-caderina (gene CDH1).
II. Uma lesão gástrica com aspecto endoscópico ulcerante é considerada tipo III segundo a classificação de Borrmann.
III. O câncer gástrico do tipo difuso, segundo Lauren, apresenta disseminação predominantemente por via hematogênica.
IV. Pólipos hiperplásicos são lesões benignas do estômago, sem potencial precursor de adenocarcinoma, e sua incidência é reduzida em pacientes usuários de inibidores de bomba de prótons.
V. A variante intestinal é mais bem diferenciada e normalmente surge no contexto de uma condição pré-cancerosa reconhecível, como atrofia gástrica ou metaplasia intestinal. Homens são mais comumente afetados do que mulheres.
Quais estão corretas?

A

Apenas I e III.

B

Apenas II e V.

C

Apenas I, II e V.

D

Apenas II, III e IV.

E

Apenas III, IV e V.

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