No que se refere a abordagem cirúrgica de patologia do pâncreas e assuntos correlacionados, julgue o item seguinte.

A causa mais comum de pancreatite na infância e adolescência é o trauma contuso, cujo diagnóstico pode ser confirmado pela elevação da amilase sérica. 

Sabendo que o diagnóstico precoce é fundamental para a indicação cirúrgica em patologia envolvendo as vias biliares no segmento pediátrico, a fim de evitar repercussões clínicas irreversíveis, julgue o item a seguir.

Em cirurgia pediátrica, o diagnóstico de colelitíase é comum, e a maioria dos cálculos biliares tem como causa as anomalias congênitas do trato biliar.

Sabendo que o diagnóstico precoce é fundamental para a indicação cirúrgica em patologia envolvendo as vias biliares no segmento pediátrico, a fim de evitar repercussões clínicas irreversíveis, julgue o item a seguir.

Em crianças, a hipertensão portal é causada principalmente por cirrose hepática secundária a atresia de vias biliares em até 50% dos casos.

Sabendo que o diagnóstico precoce é fundamental para a indicação cirúrgica em patologia envolvendo as vias biliares no segmento pediátrico, a fim de evitar repercussões clínicas irreversíveis, julgue o item a seguir.

O aspecto histológico do fígado na atresia biliar é caracterizado por edema do trato portal, obstrução e proliferação do ducto biliar, um pequeno infiltrado de células e quantidade variável de formação de células gigantes.

A orientação dos pais e cuidadores em relação ao segmento pediátrico na prevenção de acidente constitui um trabalho preventivo fundamental para evitar mortes e sequelas. A esse respeito, julgue o item subsecutivo.

O trauma é a principal causa de morte e incapacidade em crianças: mais de 90% das admissões de trauma pediátrico em todo o mundo são o resultado de um mecanismo contuso.

A orientação dos pais e cuidadores em relação ao segmento pediátrico na prevenção de acidente constitui um trabalho preventivo fundamental para evitar mortes e sequelas. A esse respeito, julgue o item subsecutivo.

O baço é o órgão intra-abdominal mais comumente lesado em crianças.

Considerando que a avaliação ultrassonográfica no pré-natal permite diagnosticar precocemente anomalias da parede abdominal na criança, julgue o item seguinte.

A gastrosquise normalmente ocorre à esquerda da haste umbilical, sendo a hipótese prevalecente a de que o defeito ocorre no local da involução da segunda veia umbilical (esquerda). 

Considerando que a avaliação ultrassonográfica no pré-natal permite diagnosticar precocemente anomalias da parede abdominal na criança, julgue o item seguinte.

Na gastrosquise há incidência muito maior de anomalias e defeitos cromossômicos associados.

A demanda de correção das anomalias da região inguinal na criança é elevada, constituindo um dos principais procedimentos na cirurgia pediátrica. Considerando essa temática e assuntos correlacionados, julgue o item a seguir. 

A maioria das hérnias inguinais em bebês e crianças são hérnias indiretas.

A demanda de correção das anomalias da região inguinal na criança é elevada, constituindo um dos principais procedimentos na cirurgia pediátrica. Considerando essa temática e assuntos correlacionados, julgue o item a seguir. 

Os meninos são mais comumente afetados com as hérnias inguinais do que as meninas, geralmente no lado esquerdo em ambos os sexos, devido à descida testicular posterior e à obliteração do processo vaginal à esquerda. 

A respeito das doenças infecciosas associadas aos procedimentos cirúrgicos, julgue o item que se segue.

Constituem indicações absolutas para cirurgia em bebês com enterocolite necrosante aguda: aumento da sensibilidade abdominal, distensão de alça intestinal fixa, paracentese positiva e trombocitopenia. 

A respeito das doenças infecciosas associadas aos procedimentos cirúrgicos, julgue o item que se segue.

No estágio I do empiema conhecido como estágio agudo ou exsudativo (estágio I), desenvolve-se um derrame parapneumônico caracterizado por líquido pleural límpido de baixa viscosidade com pH e glicose normais e baixo nível de lactato desidrogenase (LDH) e as pleuras visceral e parietal não estão fundidas.

Sabendo que, em geral, os princípios da cirurgia pulmonar são semelhantes em adultos e crianças, julgue o item subsequente.

As crianças geralmente têm maior reserva fisiológica e suportam ressecções melhor do que pacientes mais velhos: nos primeiros sete anos de vida, existe desenvolvimento alveolar contínuo, o que pode diminuir o impacto da ressecção.

Sabendo que, em geral, os princípios da cirurgia pulmonar são semelhantes em adultos e crianças, julgue o item subsequente.

Malformações das vias aéreas pulmonares, anteriormente conhecidas como malformações adenomatoides císticas (CAM), são lesões diagnosticadas com ultrassom pré-natal e, embora elas constituam cerca de 25% de todas as malformações pulmonares congênitas, ainda são raras.

Estando presentes, na infância, sintomas como vômitos, disfagia, dores torácicas e infecções respiratórias recorrentes com perda de peso, deve-se avaliar a ocorrência de anomalias cirúrgicas do esôfago. Considerando esse assunto, julgue o item a seguir.

A avaliação histoquímica de biópsia do esôfago de pacientes com acalasia demonstra uma redução significativa em todos os neuropeptídeos, particularmente polipeptídeo intestinal vasoativo, galanina e neuropeptídeo Y.

Estando presentes, na infância, sintomas como vômitos, disfagia, dores torácicas e infecções respiratórias recorrentes com perda de peso, deve-se avaliar a ocorrência de anomalias cirúrgicas do esôfago. Considerando esse assunto, julgue o item a seguir.

A combinação de polihidrâmnio com estômago fetal pequeno ou ausente não apresenta valor preditivo positivo para atresia esofágica.

Considerando o caso clínico descrito e assuntos correlatos, julgue o item subsequente.

Recém-nascido com hipertensão pulmonar importante e algum grau de hipoplasia pulmonar refratária à terapia convencional deverá ser transferido para reanimação com ECMO (membrana de oxigenação extracorpórea).

Considerando o caso clínico descrito e assuntos correlatos, julgue o item subsequente.

A toracoscopia é o procedimento indicado em recém-nascido com hérnia diafragmática congênita em uso de ECMO (membrana de oxigenação extracorpórea). 

A correção de alterações da parede torácica da criança e adolescente, principalmente do pectus excavatum constitui um procedimento não só estético, mas também necessário para melhora da performance respiratória. Considerando esse assunto, julgue o item seguinte.

A configuração mais comum do pectus excavatum é uma combinação de depressão ipsilateral e protrusão carinada contralateral.

A correção de alterações da parede torácica da criança e adolescente, principalmente do pectus excavatum constitui um procedimento não só estético, mas também necessário para melhora da performance respiratória. Considerando esse assunto, julgue o item seguinte.

A rotação do esterno (sternal turnover) geralmente é o procedimento preconizado para crianças com pectus excavatum.