Foram encontradas 3.024 questões

Resolva questões gratuitamente!

Junte-se a mais de 4 milhões de concurseiros!

Q4251108 Medicina
Paciente com histórico de doença de Crohn estenosante, em tratamento irregular, foi submetido à cirurgia de urgência devido ao quadro de suboclusão por atividade da doença em íleo terminal. Após a laparotomia exploradora, o paciente teve alta com ileostomia terminal e orientação de dieta branda pobre em resíduos. O paciente não seguiu a orientação dietética e apresentou alto débito pela ileostomia (maior que 2 litros em 24 horas). Trinta dias após a alta, o paciente procurou o pronto-socorro com queixas de boca seca, náusea, sonolência, fraqueza e perda ponderal de 6 quilos. O ECG na admissão mostrou alargamento do complexo QRS. Qual distúrbio hidroeletrolítico espera-se encontrar e qual a correção recomendada?
Alternativas
Q4251082 Medicina
Assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4242379 Medicina
Homem, 25 anos de idade, apresentou sintomas de síndrome infecciosa mononucleose-símile, e no 5º dia de febre realizou teste para HIV de 4ª geração com resultado positivo, conforme resultado a seguir:
HIV – Pesquisa de Anticorpos anti-HIV1/2 e p24 – Teste de Triagem  
Método: Ensaio Quimioluminescente (CLIA) de 4ª geração Amostra: soro
Resultado: 62 U/dL   
Valor de Referência: Negativo: < 0,9 U/dL Indeterminado: > 0,9 a < 1,1 U/dL Positivo: > 1,1 U/dL 
Obs.: Todo resultado positivo de teste HIV de triagem deve ser submetido ao teste confirmatório (complementares e coleta em uma nova amostra, segundo recomendações pelo Fluxo Min. Saúde (Manual Técnico para o Diagnóstico da Infecção pelo HIV em Adultos e Crianças / Min Saúde, ed. 2018).
O melhor teste para confirmar o resultado do teste de rastreio deste paciente é: 
Alternativas
Q4242377 Patologia

Homem, 63 anos de idade, diabético e etilista crônico, é admitido com febre alta (39,2 °C), cefaleia intensa, rigidez de nuca, sonolência e vômitos. Ao exame físico, apresenta sinais meníngeos positivos e rebaixamento do nível de consciência. A tomografia de crânio não mostra contraindicações, e a punção lombar é realizada imediatamente. A análise do líquor é apresentada a seguir:


Parâmetro Resultado Valor de Referência
Aspecto Turvo Límpido
Pleocitose 2.100 células/mm³ (90% neutrófilos) < 5 células/mm³
Glicose 20 mg/dL 45 – 80 mg/dL
Glicemia sérica 100 mg/dL
Proteína 320 mg/dL 15 – 45 mg/dL
Lactato 7,5 mmol/L < 2,2 mmol/L


A hipótese clínica inicial é de meningite bacteriana aguda. Com base no conhecimento atual sobre o líquor nas meningites infecciosas, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q4242373 Medicina

Homem, 58 anos de idade, com histórico de gastrectomia total há 3 anos, procura atendimento com queixa de cansaço progressivo e parestesias em membros inferiores. O hemograma revela:


Exame Resultado Valor de Referência
Hemoglobina 8,9 g/dL 13,0 a 17,0 g/dL
VCM 116 fL 80 a 98 fL
HCM 36 pg 29 a 33 pg
Leucócitos 3.200/mm³ 4.000 a 11.000/mm³
Plaquetas 90.000/mm³ 150.000 a 450.000/mm³


Diante do quadro clínico-laboratorial, qual o diagnóstico mais provável e o exame laboratorial inicial mais apropriado para confirmá-lo?

Alternativas
Q4242369 Medicina

Homem, 45 anos de idade, previamente saudável, procura atendimento com queixa de fadiga, náuseas, leve icterícia e colúria iniciadas há cerca de uma semana. Refere uso de antibiótico (amoxicilina com clavulanato) prescrito para sinusite 10 dias antes. Nega etilismo e hepatopatias conhecidas. Ao exame físico, apresenta icterícia leve e fígado palpável a 2 cm do rebordo costal.
Os exames laboratoriais revelam:
Exame Resultado Valor de Referência
AST (TGO) 320 U/L 10 – 40 U/L
ALT (TGP) 410 U/L 7 – 56 U/L
Fosfatase alcalina 640 U/L 40 – 129 U/L
GGT 210 U/L 9 – 36 U/L
Bilirrubina total 5,6 mg/dL 0,2 – 1,2 mg/dL
Bilirrubina direta 3,8 mg/dL 0,0 – 0,3 mg/dL


Assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q4242368 Medicina

Homem, 68 anos de idade, com história de DPOC e insuficiência cardíaca, é admitido no pronto-socorro com dispneia progressiva nas últimas 12 horas, sonolência e uso de musculatura acessória. A oximetria mostra SpO₂ de 85% em ar ambiente. Foi coletada gasometria arterial antes de qualquer intervenção, com os seguintes resultados:


Parâmetro Resultado Valor de Referência
pH 7,26 7,35 – 7,45
pCO₂ 68 mmHg 35 – 45 mmHg
pO₂ 52 mmHg 80 – 100 mmHg
HCO₃⁻ 28 mEq/L 22 – 26 mEq/L
Excesso de base (BE) +2 -2 a +2 mEq/L
SpO₂ 84% > 95%


Assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q4242367 Medicina

Mulher, 28 anos de idade, com queixa de adinamia há 6 meses, acompanhada de ganho de peso, constipação intestinal, pele e cabelos ressecados, sonolência, irregularidade menstrual nos últimos meses (ciclos a cada 40 dias). Nega uso de medicamentos. Na investigação laboratorial, apresenta o seguinte perfil hormonal:


TSH: 32 mg/mL (ref.: 0,45 a 4,5 mUI/L)


T4 livre: 0,4 ng/dL (ref.: 0,9 a 1,8 ng/dL)


Prolactina: 45 pg/mL (ref.: até 29 pg/mL)


Prolactina após precipitação com PEG (polietilenoglicol): 36 pg/mL


LH: 3,5 U/L (ref.: até 12 UI/L)


FSH: 12,5 UI/L (ref.: até 12 UI/L)


Estradiol: 4,3 ng/dL (ref.: 1,2 a 23,3 ng/dL)


Sobre o quadro clínico e laboratorial desta paciente, é correto afirmar:

Alternativas
Q4242150 Medicina
Assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q4241433 Medicina
Mulher, 72 anos de idade, é avaliada por quadro progressivo de lentidão motora e rigidez assimétrica em membro superior direito, com início há aproximadamente 18 meses. Evoluiu com dificuldade de executar movimentos voluntários no braço direito, apesar de força preservada, além de posturas tônicas involuntárias e movimentos estereotipados. Também apresenta apraxia ideomotora e orobucolingual. Exame neuropsicológico revela leve prejuízo executivo, com preservação da memória episódica. Com base no quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta a hipótese mais compatível com o diagnóstico. 
Alternativas
Q4241419 Patologia
Assinale a alternativa que apresenta o(s) achado(s) da biópsia hepática mais característico(s) de rejeição crônica. 
Alternativas
Q4240950 Medicina
Homem, 24 anos de idade, apresenta dor lombar esquerda recorrente há vários meses. Urografia excretora demonstra retardo na excreção do contraste pelo rim esquerdo, com retenção acentuada acima de 3 horas. A cintilografia renal com DTPA evidencia curva de decaimento com resposta significativa ao diurético, sugerindo bom potencial de drenagem. Entretanto, o paciente segue com queixas frequentes de dor incapacitante em flancos, sem evidência de infecção urinária ou litíase. Foram realizados os exames a seguir:  



Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o caso apresentado.
Alternativas
Q4240949 Medicina
Paciente assintomático, realizou durante check-up, ultrassom que mostrou alteração renal. Prosseguiu investigação com TC e outros exames apresentados a seguir:

Exame de urina tipo I com pH de 6,2 e presença de 2.000 leucócitos/mL e 24.000 hemácias/mL. Densidade do cálculo de 1.230 UH. Considerando a conduta recomendada para este paciente, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4240946 Medicina
Homem, 51 anos de idade, com quadro de dor lombar à esquerda há 2 anos, que o obriga a procurar pronto atendimento para analgesia. Nega infecções urinárias no período. Urina com jato enfraquecido; nicturia 2 a 3x; nega hematúria; IMD de 2 horas. Nega outras doenças relevantes; nega tabagismo e etilismo. Possui peso de 65 kg, altura de 1,65 e IMC de 23,8 kg/m2. Durante a investigação, realizou os seguintes exames:

• Exames laboratoriais:

Ur: 30 mg/dL

Cr: 1,1 mg/dL

Hb: 15,6 g/dL

Glicemia em jejum: 99 mg/dL

Hb glicada: 5,7%

Coagulograma: normal

Urocultura: negativa

Tomografia computadorizada: 

Considerando a conduta recomendada para este paciente, com todos os recursos disponíveis, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4240945 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a alteração imuno histoquímica mais específica para distinguir carcinoma de células transicionais de alta gravidade invasivo, em biópsias de bexiga. 
Alternativas
Q4240944 Medicina
Homem, 50 anos de idade, apresenta episódios de dor lombar à direita, em cólica, acompanhada de náuseas e sudorese. Necessitou ir ao atendimento de urgência para analgesia, mas atualmente está sem dor e assintomático. Ao exame físico, apresentava-se em BEG, obeso, eupneico PA de 130×85 mmHg e IMC de 34 kg/m2.

• Exames laboratoriais:

Glicemia: 241 mg/dL

Hb glicada: 7.2%

Ur: 55 mg/dL

Cr: 1,8 mg/dL

Ácido úrico: 8.1 mg/dL

Colesterol total: 342 mg/dL

Triglicérides: 300 mg/dL

Urina tipo I: pH: 5,0; 40 mil leucócitos/mL e 35 mil hemácias/mL

Realizou também a tomografia computadorizada, apresentada na imagem a seguir: 

Considerando a conduta inicial recomendada de tratamento para este paciente, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4240924 Medicina
Mulher, 28 anos de idade, portadora de hipertensão arterial sistêmica e lupus, em terapia de substituição renal e antecedente de múltiplos acessos venosos. Atualmente, com uma fístula arteriovenosa proximal (braquiobasílica) em membro superior esquerdo. Foi realizado o exame de imagem apresentado a seguir:  

Quais sinais e sintomas são esperados? 
Alternativas
Q4240907 Medicina
Homem, 80 anos de idade, apresenta ataque isquêmico transitório com plegia do membro superior esquerdo. Tem hipertensão arterial sistêmica controlada e é independente para as atividades diárias. Realizou o exame a seguir: 

Assinale a alternativa que indica a conduta recomendada.
Alternativas
Q4239760 Legislação Federal
Em relação às modalidades de transplante hepático no Brasil, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4239745 Medicina

A imagem a seguir mostra uma foto retirada durante uma captação de fígado. 



Qual a estrutura apontada na imagem? 

Alternativas
Respostas
21: A
22: D
23: A
24: B
25: B
26: D
27: A
28: C
29: D
30: D
31: B
32: D
33: A
34: D
35: A
36: D
37: A
38: C
39: D
40: C