Questões de Concurso para HCFMUSP

Q3343764

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3343764 Nutrição

De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente Grave, da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (2023), é correto afirmar que:

A

as fórmulas com glutamina ou outros imunonutrientes não devem ser consideradas em algumas condições clínicas como no traumatismo cranioencefálico, por prejudicarem o processo de cicatrização e levarem à piora do desfecho do quadro.

B

as proteínas viscerais, como a albumina, a pré-albumina e a transferrina, são proteínas de fase aguda negativas que aumentam quanto maior for a resposta inflamatória ao trauma cirúrgico.

C

é recomendado que a nutrição parenteral seja o principal modo de suporte em relação à enteral, para o paciente vítima de trauma, devendo ser iniciada nas primeiras 24 a 48 horas após a admissão, assim que a estabilidade hemodinâmica for atingida.

D

a resposta orgânica à inflamação ou trauma leva a uma alteração da utilização dos substratos energéticos, resultando em uma maior utilização de proteína como fonte de energia.

E

pacientes com trauma cursam com redução do metabolismo em função da diminuição da produção dos hormônios catabólicos e consequente redução da gliconeogênese.

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Q3343763

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3343763 Nutrição

A Diretriz da Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo (ESPEN) sobre Nutrição Clínica no Câncer, publicada em 2021, afirma que o gasto energético total de pacientes oncológicos é similar ao de indivíduos saudáveis, ou seja, de:

A

20 a 25 kcal/kg/dia.

B

25 a 30 kcal/kg/dia.

C

30 a 35 kcal/kg/dia.

D

35 a 40 kcal/kg/dia.

E

45 a 50 kcal/kg/dia.

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Q3343762

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3343762 Nutrição

Em relação à Terapia Nutricional no Trauma, a Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral, a Associação Brasileira de Cirurgia Pediátrica e a Associação Brasileira de Nutrologia (2011) afirmam corretamente que

A

o trauma aumenta o catabolismo e depleta o organismo de nitrogênio, além de provocar profundas alterações no metabolismo glicídico e lipídico.

B

após o trauma grave, a excreção urinária de nitrogênio pode diminuir de quatro a cinco vezes em relação aos valores basais.

C

no paciente vítima de trauma, há aumento de albumina e de pré-albumina e diminuição das proteínas de fase aguda positivas.

D

o retardo na oferta de nutrientes em pacientes queimados é recomendado e proporciona melhores resultados clínicos e metabólicos.

E

pacientes com traumatismo cranioencefálico devem ser preferencialmente nutridos com terapia nutricional parenteral.

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Q3343761

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3343761 Nutrição

No Guia Dietético para Pacientes com Fenilcetonúria, apresentado no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Fenilcetonúria (Ministério da Saúde, 2020) são descritos alimentos do grupo verde, considerados permitidos para consumo para indivíduos diagnosticados com a doença supracitada. São exemplos desses alimentos, citados no guia:

A

mel e bebida vegetal à base de castanhas.

B

arroz e biscoito de aveia.

C

margarina e café.

D

mandioca e sorgo.

E

tapioca e milho.

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Q3343760

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3343760 Nutrição

A portaria conjunta SAES/SECTICS n^o 5, de 30 de abril de 2024, que aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Fibrose Cística, afirma corretamente que faz parte do tratamento não medicamentoso dessa condição clínica:

A

oferta de dieta hipocalórica para perda e controle de peso.

B

oferta de dieta hipolipídica para controle de dislipidemia e redução de risco de doenças cardiovasculares.

C

aumento da ingestão de ácidos graxos essenciais (por exemplo, ácido linoleico), para melhor crescimento e sobrevida.

D

modificações na dieta ou inclusão de suplementos alimentares para os lactentes com peso e estatura entre os percentis 50 e 75.

E

inclusão de suplementos alimentares com proteína do soro do leite (whey) para os pacientes de 2 a 18 anos de idade com IMC entre os percentis 50 e 60.

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Q3343759

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3343759 Nutrição

De acordo com o Caderno dos Programas Nacionais de Suplementação de Micronutrientes (Ministério da Saúde, 2022), a Estratégia NutriSUS tem como objetivo potencializar o pleno desenvolvimento infantil, a prevenção e o cuidado da anemia e outras deficiências nutricionais, por meio da suplementação com micronutrientes em pó, que são embalados individualmente na forma de sachês, contendo 1 g, e ofertados às crianças diariamente. É um dos componentes dos sachês de micronutrientes:

A

a biotina.

B

o selênio.

C

a vitamina K.

D

a vitamina B5.

E

a colina.

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Q3343758

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3343758 Nutrição

Segundo o Manual de Suporte Nutricional da Sociedade Brasileira de Pediatria, (2020), a recomendação diária de ingestão de proteína para paciente pediátrico, na faixa etária de neonatos até 2 anos, em cuidados paliativos, é de:

A

0,8 a 1,2 g/kg.

B

1,2 a 1,8 g/kg.

C

1,8 a 2,0 g/kg.

D

2,0 a 2,5 g/kg.

E

2,5 a 3,0 g/kg.

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Q3343757

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3343757 Nutrição

Em relação à avaliação do estado nutricional no paciente oncológico crítico pediátrico abaixo de 2 anos, o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica, volume II (INCA, 2016) recomenda classificar, por meio de padrões de referência, os parâmetros de

A

IMC por idade, peso por estatura, estatura por idade.

B

peso por estatura, estatura por idade e dobra cutânea subescapular.

C

IMC por idade, peso por estatura, perímetro do pescoço.

D

peso por estatura, estatura por idade e peso por idade.

E

IMC por idade, peso por idade e diâmetro sagital.

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Q3343756

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3343756 Nutrição

De acordo com o documento Atenção à Saúde do Recém-Nascido: guia para os profissionais de saúde, volume 4 – cuidados com o recém-nascido pré-termo, (Ministério da Saúde, 2014), em recém-nascido pré-termo, especialmente em situação de baixa oferta calórica, quando as gorduras podem ser oxidadas para cobrir os custos energéticos, a deficiência de ácidos graxos essenciais pode desenvolver-se em 72 horas, se não houver aporte exógeno de gorduras. Nesse contexto, a deficiência de ácidos graxos essenciais pode ser prevenida com a oferta de lipídios endovenosos na quantidade de

A

0,5 a 1,0 g/kg/dia.

B

1,0 a 1,5 g/kg/dia.

C

1,5 a 2,0 g/kg/dia.

D

2,0 a 2,5 g/kg/dia.

E

2,5 a 3,0 g/kg/dia.

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Q3343755

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3343755 Nutrição

De acordo com o Manual de Suporte Nutricional da Sociedade Brasileira de Pediatria, (2020), a manutenção de adequada hidratação é crucial tanto para crianças saudáveis quanto para crianças hospitalizadas em terapia nutricional. As necessidades hídricas basais dependem da massa corpórea e do estado de hidratação e, normalmente, seguem a regra de 100 mL de líquido por:

A

100 kcal metabolizadas.

B

80 kcal metabolizadas.

C

70 kcal metabolizadas.

D

65 kcal metabolizadas.

E

45 kcal metabolizadas.

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Q3343484

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal - Biomedicina Translacional |

Q3343484 Biomedicina - Análises Clínicas

A presença de piócitos e cilindros granulosos observados na microscopia de um exame de urina tipo 1 é indicativo de

A

uma infecção ou inflamação renal.

B

estado de desidratação.

C

estado de glicosúria.

D

presença de cálculos renais.

E

presença de proteinúria.

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Q3343483

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal - Biomedicina Translacional |

Q3343483 Medicina

Paciente masculino, 17 anos, retornou há 8 dias de uma viagem ao interior de Minas Gerais, onde participou de shows de música eletrônica. Procurou o hospital relatando tosse produtiva, exantema maculopapular, febre, manchas de Koplik e sensibilidade à luz.

Diante dos sintomas, a equipe médica solicitou hemograma completo que revelou leucopenia com linfocitose e trombocitopenia. Por sua vez, as transaminases estavam discretamente elevadas e a sorologia foi positiva para o sarampo.

O agente infeccioso responsável pelos sintomas e resultados laboratoriais apresentados pelo paciente é vírus

A

varicela-zoster.

B

epstein-barr.

C

measles morbillivírus.

D

influenza.

E

human papilomavírus.

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Q3343482

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal - Biomedicina Translacional |

Q3343482 Biomedicina - Análises Clínicas

O estudo sobre o metabolismo do ferro é constante, com novos significados relevantes apresentados por resultados de pesquisas científicas. O perfil férrico inclui diversos parâmetros laboratoriais que contribuem para diagnósticos e monitoramentos.

Em relação aos marcadores bioquímicos, qual é a glicoproteína que se conecta à hemoglobina livre no plasma após a hemólise eritrocitária, evitando a perda de ferro essencial e que também possui propriedades antioxidantes e imunomoduladoras?

A

Transferrina.

B

Ferritina.

C

Haptoglobina.

D

Hemossiderina.

E

Hefaestina.

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Q3343481

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal - Biomedicina Translacional |

Q3343481 Biomedicina - Análises Clínicas

Paciente do gênero masculino, 35 anos, consultou um médico endocrinologista, que receitou o uso de um antidiurético, principalmente para auxiliá-lo contra inchaços e retenção de líquidos, pois o paciente estava em busca de emagrecimento e sempre foi normotenso. Poucos dias após o início da medicação, o paciente começou a apresentar sintomas como fraqueza, tonturas, além de outros efeitos colaterais. O paciente procurou uma unidade de pronto-atendimento, onde foram solicitados exames, como hemograma e perfil bioquímico. Após a coleta, ele relatou ao corpo clínico o uso do medicamento mencionado anteriormente. Os resultados dos exames mostraram alterações, como hipocalemia, e os parâmetros de gasometria arterial listados a seguir indicaram que o paciente estava em um estado de:

Parâmetros Avaliados:

pH: 7,53 (Valor de referência: 7,35 – 7,45)
pCO₂ : 45 mmHg (Valor de referência: 35 – 45 mmHg)
pO₂ : 92 mmHg (Valor de referência: 80 – 100 mmHg)
HCO₃ – (Bicarbonato): 30 mEq/L (Valor de referência: 22 – 26 mEq/L)
BE (Excesso de Base): +5 mEq/L (Valor de referência: –2 a +2 mEq/L
SaO₂ (Saturação de O₂ ): 97% (Valor de referência: 95% – 100%)

A

acidose metabólica.

B

acidose respiratória.

C

alcalose respiratória.

D

distúrbios ácido-básico mistos.

E

alcalose metabólica.

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Q3343480

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal - Biomedicina Translacional |

Q3343480 Biomedicina - Análises Clínicas

O setor de Controle de Qualidade do Laboratório de Análises clínicas do Centro Universitário FMABC passou por um processo de auditoria, durante o qual foi solicitado que fossem apresentados os indicadores mensais, conforme demostrado na figura a seguir, que relaciona o número de novas coletas com os respectivos motivos.

Q26.png (344×245)

(Imagem gentilmente cedida pelo Laboratório de Análises Clínicas do Centro Universitário-FMABC)

Considerando o resultado, qual seria a melhor abordagem a ser realizada pelo controle de qualidade?

A

Reduzir o tempo de centrifugação das amostras para minimizar o risco de hemólise, independentemente das diretrizes estabelecidas.

B

Revisar e reforçar os procedimentos de coleta e manuseio de amostras, além de treinar a equipe de coleta para garantir a conformidade com as melhores práticas.

C

Ajustar os limites de aceitabilidade para amostras hemolisadas, coaguladas ou insuficientes em dois desvios padrão, de modo a reduzir o número de rejeições.

D

Avaliar o funcionamento também da fase analítica que reflete e contribui para esses valores da fase pré-analítica.

E

Implementar um novo protocolo de logística de transporte para garantir a conformidade com as boas práticas clínicas.

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Q3343479

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal - Biomedicina Translacional |

Q3343479 Biomedicina - Análises Clínicas

Sobre os critérios de aceitabilidade e rejeição das amostras em um laboratório clínico, como se deve proceder se o paciente possui uma doença hematológica hemolítica?

A

Rejeitar imediatamente a amostra e solicitar uma nova coleta.

B

Aceitar a amostra, observando a presença de hemólise e comunicando essa condição no laudo do paciente, para que os resultados sejam interpretados de acordo com a condição clínica do paciente.

C

Diluir a amostra hemolisada em 1:10 com soro fisiológico antes de realizar os testes evitando interferências nos resultados.

D

Realizar a centrifugação da amostra por tempo e velocidade prolongada para decantar os eritrócitos.

E

Solicitar nova coleta da amostra para confirmação da qualidade da amostra.

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Q3343478

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal - Biomedicina Translacional |

Q3343478 Biomedicina - Análises Clínicas

A hemoglobinúria paroxística noturna é um distúrbio clonal devido a uma mutação adquirida no gene PIGA das células-tronco hematopoiéticas. Mutações no PIGA acabam causando diminuição das proteínas ancoradas no GPI, como a CD59, e proteína reguladora do complemento, na superfície dos eritrócitos.

Após o desenvolvimento dessa patologia, o indivíduo poderá apresentar

A

anemia normocrômica e normocítica.

B

hiperplasia eritroide.

C

anemia aplásica.

D

reação leucemoide.

E

plaquetose.

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Q3343477

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal - Biomedicina Translacional |

Q3343477 Biomedicina - Análises Clínicas

O método analítico é utilizado para a dosagem de vancomicina e qual tipo de tubo de sangue deve ser coletado?

A

Método de imunoensaio utilizando amostra coletada em tubo com tampa vermelha (sem aditivo ou com ativador de coágulo).

B

Método de espectrofotometria utilizando amostra coletada em tubo com citrato de sódio (tampa azul).

C

Método de eletroforese de proteínas utilizando amostra coletada em tubo com EDTA (tampa roxa).

D

Método de HPLC (Cromatografia Líquida de Alta Eficiência) utilizando amostra coletada em tubo com fluoreto de sódio (tampa cinza).

E

Método de análise de gases sanguíneos utilizando amostra coletada em seringa heparinizada.

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Q3343476

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal - Biomedicina Translacional |

Q3343476 Biomedicina - Análises Clínicas

Em uma lâmina de sangue periférico, foram observados os elementos a seguir.

Q22.png (333×329)

(Imagem gentilmente cedida pelo Laboratório de Análises Clínicas do Centro Universitário-FMABC)

A imagem indica a presença de

A

corpúsculos de Howell-jolly.

B

corpúsculos de Heinz.

C

degeneração nuclear.

D

reed stenberg.

E

artefato.

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Q3343475

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2024 - HCFMUSP - Residência Multiprofisisonal - Biomedicina Translacional |

Q3343475 Patologia

O PET-Scan (tomografia por emissão de pósitrons) com fluorodeoxiglicose (FDG), um marcador radioativo, é utilizado para a detecção de tumores. Na presença de tumores, o PET-Scan revela o efeito Warburg, que se caracteriza por captação

A

aumentada de glicose radioativa pelas células tumorais devido ao seu elevado metabolismo glicolítico.

B

reduzida de glicose radioativa pelas células tumorais, sugerindo metabolismo glicolítico baixo.

C

aumentada de oxigênio radioativo, refletindo maior atividade respiratória nas células tumorais.

D

reduzida de glicose radioativa pelas células tumorais, sugerindo metabolismo glicolítico baixo.

E

aumentada de glicose radioativa pelas células tumorais devido a metabolismo gliconeogênese.

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