as fórmulas com glutamina ou outros imunonutrientes não devem ser consideradas em algumas condições clínicas como no traumatismo cranioencefálico, por prejudicarem o processo de cicatrização e levarem à piora do desfecho do quadro.

as proteínas viscerais, como a albumina, a pré-albumina e a transferrina, são proteínas de fase aguda negativas que aumentam quanto maior for a resposta inflamatória ao trauma cirúrgico. 

é recomendado que a nutrição parenteral seja o principal modo de suporte em relação à enteral, para o paciente vítima de trauma, devendo ser iniciada nas primeiras 24 a 48 horas após a admissão, assim que a estabilidade hemodinâmica for atingida.

a resposta orgânica à inflamação ou trauma leva a uma alteração da utilização dos substratos energéticos, resultando em uma maior utilização de proteína como fonte de energia.

pacientes com trauma cursam com redução do metabolismo em função da diminuição da produção dos hormônios catabólicos e consequente redução da gliconeogênese.