Questões de Concurso
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Na paciente gestante, a estratégia ventilatória deve evitar a alcalose respiratória, pois desvia a curva de dissociação da hemoglobina materna para a direita e consequentemente prejudica a oxigenação fetal.
A descontinuação da ventilação pulmonar artificial com pressão positiva intermitente pode desencadear insuficiência cardíaca com ou sem isquemia miocárdica, principalmente entre os pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.
De uma maneira geral, o aumento da PEEP é causa improvável de diminuição da pressão de perfusão cerebral, a não ser que associado à queda da pressão arterial sistêmica ou à diminuição do débito cardíaco.
Como regra geral, nos indivíduos com obstrução de vias aéreas, a estratégia de ventilação artificial recomendada inclui: usar o menor volume corrente possível, juntamente a fluxo inspiratório diminuído e aceitar a hipercapnia.
Os Pacientes com Taquicardia Ventricular não sustentada e função ventricular esquerda preservada não precisam necessariamente fazer uso de drogas antiarrítmicas.
A administração de Sulfato de Magnésio, Em casos de Torsades des Pointes suprime a ectopia ventricular, mas não diminui o intervalo QT.
Fibrilação atrial com rápida condução repetitiva por via átrio-ventricular acessória pode ser tratada tanto com Procainamida quanto por cardioversão.
A administração de Lidocaína é mais apropriada no tratamento de Taquicardia Ventricular instável se há suspeita de isquemia ou infarto miocárdico.
A ausência de evidência de dissociação átrio-ventricular exclui o diagnóstico de Taquicardia Ventricular.
Efusões pleurais são comumente associadas a pneumonias por H. Influenza.
Fatores de risco para pneumonia por Gram-negativos incluem: cardiopatia, tabagismo, hiponatremia e taquipneia grave.
A utilização de dietas acidificadas e a colocação da sonda de alimentação no jejuno para evitar elevar o pH gástrico reduzem a colonização bacteriana do estômago mas não diminuem o risco de pneumonia.
A fonte de bactérias Gram-negativas que colonizam a orofaringe do paciente hospitalizado que desenvolve pneumonia é geralmente representado pela contaminação exógena dos profissionais de saúde.
Bacteremia é um fator de risco de mortalidade em pacientes com Pneumonia adquirida na Comunidade.
O uso de trombolítico para tratamento de embolia pulmonar maciça leva à dissolução mais rápida do coágulo e a uma resolução mais rápida da disfunção do ventrículo direito, mas não tem comprovado impacto na sobrevida.
Trombose venosa central relacionada a cateter deve ser tratada semelhantemente à trombose venosa central não complicada, com ênfase na retirada imediata do cateter.
Hipocinesia apical que poupa a parede livre do ventrículo direito (Sinal de McConnell) é um sinal específico de embolia pulmonar.
Uma angiotomografia computadorizada de tórax normal afasta o diagnóstico de embolia pulmonar, mesmo no contexto de uma alta probabilidade clínica dessa condição.
A alta sensibilidade e especificidade do D-dímero torna esse exame bastante útil no diagnóstico de embolia pulmonar em pacientes hospitalizados.
A estratégia moderna de ventilação pulmonar artificial da asma baseia-se em hipoventilação controlada e hipercapnia permissiva.