Tema central: A questão avalia o conhecimento sobre a especificidade do Sinal de McConnell na embolia pulmonar aguda (EP), tema importante em Medicina Intensiva devido à necessidade do diagnóstico rápido e preciso nas UTIs.

Explicação:
O Sinal de McConnell é um achado ecocardiográfico classificado como hipocinesia da parede livre do ventrículo direito com preservação do movimento apical. Ele foi descrito originalmente em pacientes com embolia pulmonar aguda e pode sugerir disfunção aguda do VD causada por aumento súbito na pós-carga (pressão pulmonar).

Porém, é fundamental saber que o Sinal de McConnell não é exclusivo da embolia pulmonar. Ele pode aparecer em outras condições que causem disfunção aguda do VD, como a síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) e infarto do ventrículo direito. Portanto, não se trata de um sinal específico dessa etiologia.

Justificativa da alternativa correta (E - Errado):
O erro do enunciado está na palavrinha “específico”. Embora estudos mostrem sensibilidade de 77% e especificidade em torno de 94% para EP (McConnell MV et al., NEJM 1996), ele não é exclusivo da EP. Diretrizes e consensos atuais não recomendam a utilização isolada deste achado para confirmação diagnóstica de EP. O manual Harrison’s Principles of Internal Medicine, 21ª edição, reforça a importância de integrar achados clínicos, laboratoriais e de imagem.

Por que a alternativa "Certo" está errada?
Dizer que é um sinal específico é inadequado e pode induzir a erros diagnósticos. Em provas, atenção a afirmações absolutas como “específico” ou “patognomônico”. Raramente sinais ecocardiográficos são exclusivos de uma doença.

Estratégia de prova:
Em questões que envolvem características diagnósticas, cuidado redobrado quando palavras como “patognomônico”, “exclusivo” ou “específico” aparecerem. Busque sempre lembrar se o sinal pode aparecer em doenças similares.

Referência: Segundo o artigo de revisão da Sociedade Brasileira de Cardiologia (ver ABC Cardiol 2020): “O sinal de McConnell é sugestivo, mas não específico para TEP.”

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