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Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859818
Medicina
Um menino de 6 meses e 15 dias é trazido pela mãe em consulta
de puericultura na unidade básica de saúde. A criança recusa
papas sólidas e aceita apenas o leite materno. Revisando
consultas anteriores, o médico de família e comunidade
identifica que a mãe já havia demonstrado preocupação, pois a
criança ainda não apresentava sorriso social, não observava a
mãe nem olhava nos seus olhos enquanto mamava, não se
interessava por outras crianças, não respondia a chamados e
não apresentava nenhum tipo de lalação. Por isso, a criança foi
encaminhada para investigação com um otorrinolaringologista,
o qual não identificou nenhum déficit auditivo. A mãe,
de 39 anos, apresentou diabetes gestacional.
Diante desse quadro, a conduta do médico de família deve ser
Diante desse quadro, a conduta do médico de família deve ser
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859817
Medicina
Uma mulher de 28 anos comparece à consulta médica para
apresentar o resultado de colpocitologia oncótica colhida há
10 dias. Relata que faz o exame regularmente e nega alterações
em resultados anteriores. Apresenta história de dois partos
vaginais anteriores e de laqueadura tubária. O laudo de seu
exame descreve amostra satisfatória, flora com Lactobacillus sp,
achados de coilocitose e conclusão de lesão intraepitelial de
baixo grau.
Nesse caso, a conduta médica correta é realizar
Nesse caso, a conduta médica correta é realizar
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859816
Medicina
Um menino de 15 meses, previamente hígido e com peso
de 11,0 kg, aferido há 1 semana, apresenta-se em uma unidade
de pronto-atendimento com quadro de diarreia e de vômitos
persistente há 3 dias. Na última hora, já apresentou 5 episódios
de vômitos de conteúdo alimentar. Ao exame físico durante a
consulta, apresenta-se com peso de 10,0 kg, hipotônico, com
pulsos fracos, com tempo de enchimento capilar de 3 segundos,
com olhos fundos, choro sem lágrimas, e sem conseguir ingerir
líquidos.
Diante do quadro desse paciente, a conduta inicial e imediata do médico deve ser realizar administração endovenosa de
Diante do quadro desse paciente, a conduta inicial e imediata do médico deve ser realizar administração endovenosa de
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859815
Medicina
Um homem de 53 anos foi submetido à laparotomia de
emergência devido à diverticulite perfurada e, em seu caso,
realizadas sigmoidectomia com colostomia a Hartmann,
há 7 dias. Desde o segundo dia de pós-operatório, o paciente
apresenta febre intermitente de 39 °C e não consegue se
alimentar em razão de distensão abdominal persistente. Ele não
apresenta outras queixas.
Ao exame físico, apresenta temperatura de 38,9 °C; frequência respiratória de 22 incursões respiratórias por minuto; frequência cardíaca de 114 batimentos por minuto; pressão arterial de 110 × 70 mmHg; pele quente e úmida; pulmões com murmúrios vesiculares pouco diminuídos em bases, sem ruídos adventícios; ritmo cardíaco regular, com bulhas normofonéticas, sem sopros; abdome distendido, ruídos hidroaéreos diminuídos, hipertimpânico, doloroso à palpação profunda difusamente; ferida operatória limpa e seca, sem sinais flogísticos; colostomia com bom aspecto; e sinal de Giordano negativo.
O paciente está usando ciprofloxacino e metronidazol endovenosos. Hemograma: leucócitos 21 500 mm³ (valor de referência: 4 500 a 11 000 mm³), 4% de bastões (VR: 0%).
Considerando o caso apresentado, quais são, respectivamente, o diagnóstico mais provável e o(s) exame(s) mais adequado(s) para investigação neste momento?
Ao exame físico, apresenta temperatura de 38,9 °C; frequência respiratória de 22 incursões respiratórias por minuto; frequência cardíaca de 114 batimentos por minuto; pressão arterial de 110 × 70 mmHg; pele quente e úmida; pulmões com murmúrios vesiculares pouco diminuídos em bases, sem ruídos adventícios; ritmo cardíaco regular, com bulhas normofonéticas, sem sopros; abdome distendido, ruídos hidroaéreos diminuídos, hipertimpânico, doloroso à palpação profunda difusamente; ferida operatória limpa e seca, sem sinais flogísticos; colostomia com bom aspecto; e sinal de Giordano negativo.
O paciente está usando ciprofloxacino e metronidazol endovenosos. Hemograma: leucócitos 21 500 mm³ (valor de referência: 4 500 a 11 000 mm³), 4% de bastões (VR: 0%).
Considerando o caso apresentado, quais são, respectivamente, o diagnóstico mais provável e o(s) exame(s) mais adequado(s) para investigação neste momento?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859814
Medicina
Um homem branco de 56 anos, sexualmente ativo, portador de
síndrome metabólica, retorna ao ambulatório de referência
2 semanas após ter sido diagnosticado com artrite gotosa aguda
em joelho direito, através de artrocentese com análise do
líquido sinovial. Após o diagnóstico, o paciente manteve o uso
de colchicina e interrompeu o tratamento com alopurinol.
Segundo relato, apresentou melhora nos seus sintomas com o
uso do anti-inflamatório não esteroidal prescrito.
Ao exame físico, a articulação do joelho direito revela-se novamente bastante inflamada, com intenso rubor, calor e edema, além de impotência funcional. Realiza nova artrocentese, cujos resultados iniciais revelam 120 000 leucócitos/mm3 , com 95% de polimorfonucleares.
Considerando a situação desse paciente, a melhor explicação para o quadro articular atual é
Ao exame físico, a articulação do joelho direito revela-se novamente bastante inflamada, com intenso rubor, calor e edema, além de impotência funcional. Realiza nova artrocentese, cujos resultados iniciais revelam 120 000 leucócitos/mm3 , com 95% de polimorfonucleares.
Considerando a situação desse paciente, a melhor explicação para o quadro articular atual é
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859813
Medicina
O caso de um homem de 72 anos é avaliado em reunião de
equipe na unidade básica de saúde após uma visita domiciliar
realizada pelo agente comunitário de saúde (ACS). A esposa,
de 68 anos, ao perceber uma piora do quadro de incontinência
urinária, associada à perda ponderal expressiva em 08 meses,
levou o idoso ao urologista, do qual havia abandonado o
seguimento do acompanhamento prévio da hiperplasia benigna
prostática (HPB).
A visita foi solicitada porque ao receber o diagnóstico de neoplasia de próstata avançado sem possibilidade de cura, a esposa percebeu o desinteresse do idoso em realizar tarefas cotidianas e para tomar banho, se levantar da cama e se vestir, além da falta de apoio, em relação aos cuidados com o pai, da filha do casal, uma mulher de 33 anos que dá muito trabalho, segundo a mãe.
O ecomapa exibido a seguir foi construído pelos membros da equipe, considerando outras informações colhidas pelo ACS durante à visita domiciliar.
Figura — Genograma elaborado pela equipe de Saúde da Família.
Figura — Ecomapa elaborado pela equipe de Saúde da Família.
Legenda: NASF – Núcleo Ampliado de Saúde da Família; Amb. – Ambulatório; USF – Unidade de Saúde da Família.
A partir das informações apresentadas no texto e no ecomapa, a equipe de saúde da família deverá
A visita foi solicitada porque ao receber o diagnóstico de neoplasia de próstata avançado sem possibilidade de cura, a esposa percebeu o desinteresse do idoso em realizar tarefas cotidianas e para tomar banho, se levantar da cama e se vestir, além da falta de apoio, em relação aos cuidados com o pai, da filha do casal, uma mulher de 33 anos que dá muito trabalho, segundo a mãe.
O ecomapa exibido a seguir foi construído pelos membros da equipe, considerando outras informações colhidas pelo ACS durante à visita domiciliar.
Figura — Genograma elaborado pela equipe de Saúde da Família.
Figura — Ecomapa elaborado pela equipe de Saúde da Família.
Legenda: NASF – Núcleo Ampliado de Saúde da Família; Amb. – Ambulatório; USF – Unidade de Saúde da Família.
A partir das informações apresentadas no texto e no ecomapa, a equipe de saúde da família deverá
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859812
Medicina
Uma mulher de 27 anos vai em consulta por demanda
espontânea na unidade básica de saúde com queixa de
corrimento vaginal e de prurido há 3 dias. Ela não é fumante
nem possui histórico de infecções sexualmente transmissíveis.
Sua última menstruação ocorreu há 20 dias. Ao exame físico,
a paciente está em bom estado geral, com temperatura
de 36,8 °C, frequência cardíaca de 80 batimentos por minuto,
sem sinais de dor abdominal nem de alterações ginecológicas ao
toque vaginal. Ao exame especular, é observado um corrimento
esbranquiçado, sem cheiro forte, grumoso e aderente na parede
vaginal e ectocérvice, além de hiperemia da mucosa vaginal.
O teste de Whiff (KOH 10%) foi negativo e o pH vaginal estava
normal (< 4,5).
A partir desses achados, assinale a opção que apresenta o agente etiológico mais provável.
A partir desses achados, assinale a opção que apresenta o agente etiológico mais provável.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859811
Medicina
Um lactente de 3 meses e 3 semanas, nascido a termo,
previamente hígido e sem intercorrências no pré-natal,
encontra-se em consulta de rotina em unidade básica de saúde
e sua mãe refere que retornará ao trabalho em uma semana.
Em função disso, o paciente ficará sem receber o leite materno
das 8 às 20 horas a partir da semana seguinte.
Considerando a impossibilidade de armazenamento de leite materno pela mãe e a Lei n. 11 265/2006, que regulamenta a comercialização de alimentos para lactentes e para crianças de primeira infância e os produtos de puericultura correlatos, assinale a opção que apresenta a alimentação que satisfará corretamente as necessidades nutricionais desse paciente a partir da ausência materna.
Considerando a impossibilidade de armazenamento de leite materno pela mãe e a Lei n. 11 265/2006, que regulamenta a comercialização de alimentos para lactentes e para crianças de primeira infância e os produtos de puericultura correlatos, assinale a opção que apresenta a alimentação que satisfará corretamente as necessidades nutricionais desse paciente a partir da ausência materna.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859810
Medicina
Um homem de 58 anos, trabalhador na construção civil, procura
o ambulatório com história clínica de lesão na face há,
aproximadamente, 4 anos, com crescimento há 2 meses,
conforme figura a seguir. Ele nega outras lesões cutâneas ou
outras comorbidades. O exame físico se mostrou sem alterações.
A partir dessas informações, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
A partir dessas informações, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859809
Medicina
Um homem de 19 anos, previamente hígido, vem à consulta na
unidade de saúde relatando o surgimento, há algumas semanas,
de lesão única na mão direita. Inicialmente, a lesão era como
pápula, que aumentou progressivamente até ficar com o
aspecto atual. O paciente é militar, pardo, servindo na floresta
amazônica, solteiro, natural de Belém do Pará. Ele nega dor.
Ao exame, a lesão apresenta consistência firme e o aspecto
como mostrado na imagem.
Diante dessas informações, quais são, respectivamente, o diagnóstico mais provável e o tratamento adequado para esse paciente?
Diante dessas informações, quais são, respectivamente, o diagnóstico mais provável e o tratamento adequado para esse paciente?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859808
Medicina
Durante uma visita domiciliar a um casal de idosos, o médico de
família e comunidade aplica o Mini Exame do Estado Mental
(MEEM) ao paciente de 82 anos de idade, que é advogado
aposentado. Ele é hipertenso, em uso de enalapril 20 mg
de 12 em 12 horas, e não possui outras comorbidades.
A pontuação obtida pelo paciente no teste foi 25. A esposa,
de 78 anos de idade, revela ao médico que tem se sentido
bastante sobrecarregada com a manutenção da casa e com o
cuidado com o marido, pois, há cerca de 6 meses, ele tem
demonstrado dificuldades progressivas para realizar o
pagamento de suas contas, para fazer compras e para utilizar o
celular — práticas, até então, cotidianas. Apesar disso, ele
mantém sua independência para o autocuidado, mantendo a
higiene e a aparência preservadas, e demonstra motivação para
realizar tarefas sugeridas.
A partir do contexto apresentado, o médico de família e comunidade deverá
A partir do contexto apresentado, o médico de família e comunidade deverá
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859807
Medicina
Uma paciente de 28 anos, G3P2A1 (partos normais), procura a
unidade básica de saúde para informar-se acerca de métodos
contraceptivos para o seu caso. Ela refere ter útero didelfo e
relata fazer acompanhamento no ambulatório de hematologia
por ter tido tromboembolismo pulmonar após COVID-19. Além
disso, também faz acompanhamento no ambulatório de
reumatologia por possuir lúpus eritematoso sistêmico. A
paciente apresenta fluxo menstrual intenso e não deseja
laqueadura, por questões pessoais.
Segundo os critérios de elegibilidade, qual método é indicado para o caso dessa paciente?
Segundo os critérios de elegibilidade, qual método é indicado para o caso dessa paciente?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859806
Saúde Pública
A redução da mortalidade infantil é ainda um desafio para os
serviços de saúde e para a sociedade como um todo. Ela faz
parte das metas do desenvolvimento do milênio, as quais
representam um compromisso assumido pelos países
integrantes da Organização das Nações Unidas (ONU), do qual o
Brasil é signatário. A respeito dos indicadores da mortalidade
infantil no Brasil, as causas dos óbitos são classificadas em:
evitáveis, não evitáveis, mal definidas e não classificadas.
Acerca desse assunto, assinale a opção que apresenta apenas causas consideradas evitáveis.
Acerca desse assunto, assinale a opção que apresenta apenas causas consideradas evitáveis.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859805
Medicina
Uma mulher de 45 anos procura o pronto-socorro com queixa
de dor abdominal há 3 dias em região epigástrica e hipocôndrio
direito, de intensidade crescente, associada a náusea e vômitos.
Refere sudorese e calafrios, porém não aferiu temperatura
corporal. Além disso, apresenta urina de coloração escurecida.
A paciente nega episódios anteriores e não possui antecedentes
pessoais relevantes.
Ao exame físico, apresenta regular estado geral, corada e hidratada; ictérica 2+/4+; frequência cardíaca de 108 batimentos por minuto; pressão arterial de 110 × 70 mmHg; saturação de oxigênio de 97% em ar ambiente; frequência respiratória de 23 incursões respiratórias por minuto; e temperatura axilar de 38,5 °C; abdome doloroso à palpação em região epigástrica e em hipocôndrio direito.
Os exames laboratoriais apresentaram o seguinte resultado:
Ultrassonografia de abdome: vesícula biliar de paredes finas, com múltiplos pequenos cálculos em seu interior, e moderada dilatação de vias biliares, sem evidência de fator obstrutivo ao método; fígado e pâncreas estavam sem alterações.
Acerca do quadro dessa paciente, qual é a principal hipótese diagnóstica e a conduta imediata adequada? Os exames laboratoriais apresentaram o seguinte resultado:
Ao exame físico, apresenta regular estado geral, corada e hidratada; ictérica 2+/4+; frequência cardíaca de 108 batimentos por minuto; pressão arterial de 110 × 70 mmHg; saturação de oxigênio de 97% em ar ambiente; frequência respiratória de 23 incursões respiratórias por minuto; e temperatura axilar de 38,5 °C; abdome doloroso à palpação em região epigástrica e em hipocôndrio direito.
Os exames laboratoriais apresentaram o seguinte resultado:
Ultrassonografia de abdome: vesícula biliar de paredes finas, com múltiplos pequenos cálculos em seu interior, e moderada dilatação de vias biliares, sem evidência de fator obstrutivo ao método; fígado e pâncreas estavam sem alterações.
Acerca do quadro dessa paciente, qual é a principal hipótese diagnóstica e a conduta imediata adequada? Os exames laboratoriais apresentaram o seguinte resultado:
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859804
Medicina
Uma mulher de 35 anos é encaminhada ao ambulatório de
referência de um hospital de atenção secundária, em função de
queixas de nervosismo, insônia e tremores. A paciente nega dor
na região cervical, assim como linfonodomegalias palpáveis.
Nega, também, quadros infecciosos recentes. Ao exame físico, a
paciente exibe fácies basedoweana típica, extremidades
quentes e úmidas, taquicardia (120 batimentos por minuto) e
hipertensão arterial sistólica isolada (164 × 78 mmHg). No
exame da tireoide, nota-se pequeno aumento de tamanho, não
nodular e sem sopro local à ausculta.
Diante desse quadro, visando confirmar a hipótese diagnóstica, a conduta do médico deve ser a solicitação do exame de
Diante desse quadro, visando confirmar a hipótese diagnóstica, a conduta do médico deve ser a solicitação do exame de
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859803
Saúde Pública
O prefeito de um município brasileiro deseja implantar as
Práticas Integrativas e Complementares (PICS) em sua cidade,
para que os cidadãos tenham acesso a sessões de
auriculoterapia, musicoterapia, entre outras PICS.
Sobre as orientações expressas no referido programa do Sistema Único de Saúde (SUS), é correto afirmar que
Sobre as orientações expressas no referido programa do Sistema Único de Saúde (SUS), é correto afirmar que
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859802
Medicina
Uma mulher de 52 anos é encaminhada à atenção secundária
com um resultado de mamografia BI-RADS 0. A paciente relata
dor e sensibilidade na mama direita e menciona que sua mãe
teve câncer de mama. Ao examiná-la, o médico identifica uma
massa palpável de cerca de 3 cm, localizada na parte superior da
mama.
Considerando as orientações definidas pelo Sistema Único de Saúde, qual deve ser a primeira conduta tomada pelo médico?
Considerando as orientações definidas pelo Sistema Único de Saúde, qual deve ser a primeira conduta tomada pelo médico?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859801
Medicina
Um menino de 7 anos é atendido em consulta de rotina na
unidade básica de saúde. Ele não apresenta queixas no
momento da consulta, porém, ao exame físico genital, é
verificada a impossibilidade da retratibilidade completa do
prepúcio, para exposição parcial do meato uretral, com anel
cicatricial prepucial. Quando a responsável foi questionada
acerca dos sintomas observados no paciente, ela referiu que,
em duas ocasiões pregressas, ocorreram infecções locais que
foram tratadas com antimicrobianos.
Com base no quadro desse paciente, é correto afirmar que ele apresenta
Com base no quadro desse paciente, é correto afirmar que ele apresenta
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859800
Medicina
Um homem de 49 anos procura atendimento com queixa de
dor epigástrica e retroesternal em queimação, diária, nos
últimos 5 meses. Relata que esses sintomas parecem agravar-se
quando se deita e após terminar as refeições. Ele nega disfagia
ou perda de peso. Refere tosse e rouquidão pela manhã nos
últimos meses. O paciente fez uso, por conta própria, de um
medicamento inibidor da bomba de prótons por 1 mês, com
melhora parcial dos sintomas. Ele refere ingesta ocasional de
bebidas alcóolicas, mas não fuma. Ao exame físico, observa-se
obesidade grau 2 e não são identificadas anormalidades
cardiopulmonares ou abdominais.
Considerando esse caso clínico, assinale a opção que apresenta o exame mais adequado para confirmação diagnóstica
Considerando esse caso clínico, assinale a opção que apresenta o exame mais adequado para confirmação diagnóstica
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859799
Medicina
Uma mulher de 28 anos é avaliada em unidade básica de saúde
com queixa de diarreia crônica. A paciente refere estar
preocupada, pois sua mãe e irmã têm doença de Crohn. Ela
relata que a diarreia tem 2 anos de evolução, sendo, às vezes,
intercalada por períodos de constipação intestinal. Afirma,
também, que nunca foi despertada do sono em função da
diarreia e que há dor abdominal recorrente que sempre
alivia com a evacuação. Refere que não notou emagrecimento
ao longo desse período e afirma, ainda, que as fezes não
flutuam no vaso sanitário nem contêm muco, pus ou sangue.
Ao exame físico, a paciente revela-se eutrófica (índice de
massa corporal de 25 kg/m2
), normocorada, acianótica, sem
edemas e com sinais vitais normais. O resultado de sua
colonoscopia está normal e ela ainda aguarda o resultado do
exame histopatológico.
Acerca do caso relatado, a principal hipótese diagnóstica é
Acerca do caso relatado, a principal hipótese diagnóstica é
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