Questões de Concurso para ISGH | Qconcursos.com

Q4072656

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Cirurgião Torácico - Edital nº 62 |

Q4072656 Medicina

Considere a seguinte situação hipotética: Pedro é médico em um hospital público onde atende diversas crianças com desnutrição. Com o intuito de alertar a população sobre a importância da boa alimentação, postou fotos das crianças e seus respectivos nome, idade e peso no jornal local. Quanto ao tema, pode-se afirmar que o Código de Ética Médica:

A

Permite a divulgação das fotos das crianças, desde que autorizadas pelos pais e com a omissão dos nomes.

B

Permite a exibição de pacientes ou imagens que os tornem reconhecíveis, desde que com expressa autorização.

C

Proíbe a divulgação de menores de idade, podendo divulgar a imagem de pacientes adultos, desde que omitindo o nome.

D

Proíbe a exibição identificável de pacientes em meios de comunicação em geral, ainda que com autorização destes ou de seus responsáveis.

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Q4072655

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Cirurgião Torácico - Edital nº 62 |

Q4072655 Medicina

A abordagem do risco pulmonar inicia-se durante a avaliação pré-cirúrgica e, na tentativa de minimizar as complicações pós- -operatórias, o rigor na seleção dos candidatos deve considerar a operabilidade, a função cardiopulmonar, a presença de comorbidades, o estado nutricional, a idade e a qualidade de vida. Considerando-se as recomendações da Sociedade Brasileira de Cirurgia Torácica sobre as complicações pós-operatórias em cirurgia do tórax, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

No pós-operatório, a hipoventilação costuma ser a causa primária de microatelectasias difusas; a principal causa de hipoventilação é a dor.

B

Na suspeita de gangrena lobar pós-operatória, a reoperação para avaliação da viabilidade do lobo deve ser realizada o mais precocemente possível.

C

O sinal mais precoce de barotrauma é a presença de enfisema mediastinal causado pela ruptura dos alvéolos pulmonares distais com escape aéreo para o interstício peribronquicovascular.

D

A síndrome pós-pneumectomia caracteriza-se por um extremo desvio do mediastino contralateralmente, após a realização de uma pneumonectomia, levando a uma compressão do brônquio fonte.

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Q4072654

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Cirurgião Torácico - Edital nº 62 |

Q4072654 Medicina

As neoplasias malignas do epitélio do trato respiratório inferior representam um grande desafio para a medicina ainda na atualidade, com estádios avançados, sendo diagnosticados, na maior parte dos casos, determinando sobrevida menor que 25% em países desenvolvidos e 10% em países em desenvolvimento. Sobre o carcinoma broncogênico estágio IV, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Derrames pleurais recorrentes são tratados com pleurodese.

B

Radioterapia paliativa não é útil em casos de obstrução brônquica.

C

Sempre que possível, deve-se pesquisar a presença da mutação do gene EGFR.

D

De uma forma geral, a quimioterapia paliativa é reservada para pacientes com performance status 0 ou 1.

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Q4072653

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Cirurgião Torácico - Edital nº 62 |

Q4072653 Medicina

Paciente feminina, 55 anos, ex-tabagista 40 anos/maço, apresenta quadro de hemoptise, tosse e perda ponderal há 1 ano. A tomografia computadorizada de tórax mostrou nódulo pulmonar sólido, periférico, em lobo superior direito, de 3,2 x 1,8 cm e linfonodomegalia hilar ipsilateral. Foi realizada biópsia transparietal guiada por tomografia e o resultado encontra-se em análise no momento. Assinale a afirmativa correta.

A

A síndrome de Petit está mais associada ao subtipo epidermoide de carcinoma pulmonar.

B

A presença de síndrome da veia cava superior em paciente idoso sugere a presença de adenocarcinoma pulmonar.

C

A síndrome de Pancoastse associa, principalmente, ao subtipo de pequenas células, estando presente cerca de 30% dos casos.

D

A síndrome de secreção inapropriada do hormônio antidiurético é mais observada em casos de carcinoma pulmonar epidermoide.

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Q4072652

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Cirurgião Torácico - Edital nº 62 |

Q4072652 Medicina

Aproximadamente, 90% das neoplasias malignas do pulmão são classificadas como carcinoma do epitélio do trato respiratório inferior, subdividindo-se em pequenas células e não pequenas células. Outras neoplasias são os tumores carcinoides e o linfoma pulmonar. Sobre o tratamento do câncer de pulmão de não pequenas células, assinale a afirmativa correta.

A

São obrigatórias para o estadiamento as tomografias de tórax, abdômen, pelve e cintilografia óssea.

B

Em caso de acometimento do pericárdio, o tratamento padrão é a quimioterapia combinada à radioterapia.

C

O acometimento do diafragma determina o estágio IIB do tumor e indica a realização de quimioterapia adjuvante.

D

Para um nódulo solitário de 2 cm em lobo superior direito, o tratamento consiste na ressecção cirúrgica simples do segmento acometido, sem necessidade de linfadenectomia.

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Q4072651

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Cirurgião Torácico - Edital nº 62 |

Q4072651 Medicina

O empiema pleural é figura presente entre as enfermidades relacionadas à atividade do cirurgião torácico. Embora possa afetar pacientes de todas asidades e classessociais, o empiema ocorre maisfrequentemente em idosos e imunossuprimidos. Sobre o empiema pleural, é INCORRETO afirmar que:

A

A radioterapia pré-operatória é fator predisponente de empiema pleural.

B

Não há sinal patognomônico de empiema ao exame de ecografia torácica.

C

O aspecto purulento do líquido pleural, por si só, pode definir o diagnóstico de empiema.

D

Na infância estão relacionados, em sua maioria, à disseminação hematogênica de processos infecciosos.

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Q4072650

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Cirurgião Torácico - Edital nº 62 |

Q4072650 Medicina

Estudos recentes demonstram que a ressecção cirúrgica das metástases pulmonares pode promover, em até 30% dos casos, um aumento superior a 5 anos na sobrevida dos pacientes. Para a ressecção das metástases pulmonares, devem ser atendidas as seguintes condições, EXCETO:

A

Lesão única.

B

Tumor primário controlado.

C

Reserva pulmonar adequada.

D

Ausência de metástase extratorácica incontrolável.

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Q4072649

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Cirurgião Torácico - Edital nº 62 |

Q4072649 Medicina

O mesotelioma, apesar de raro, representa a mais frequente neoplasia maligna primária da pleura. Sobre tal patologia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O principal sintoma é a dor torácica.

B

O sinal mais comum na radiografia de tórax é a presença de massa pleural.

C

A videotoracoscopia é o melhor procedimento para biópsia, com rendimento superior a 90%.

D

A tomografia de tórax é o método não invasivo mais apurado no diagnóstico e estadiamento dos pacientes.

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Q4072648

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Cirurgião Torácico - Edital nº 62 |

Q4072648 Medicina

Jovem, 21 anos, é admitido em unidade hospitalar com volumoso pneumotórax espontâneo à direita, relatando episódio similar há 3 anos, de tratamento conservador. Optou-se pela drenagem torácica fechada, que mantém, há 5 dias, escape aéreo pelo dreno aparentemente bem posicionado. Ao exame, paciente eupneico,sem desconforto respiratório. Radiografia de tórax demonstra reexpansão pulmonar incompleta. Considerando o caso hipotético, a conduta mais recomendada é:

A

Fisioterapia respiratória e alta hospitalar precoce.

B

Passagem de segundo dreno em hemitórax direito.

C

Toracoscopia com tratamento de fístula e pleurodese.

D

Sistema de drenagem conectado a um sistema de pressão negativa.

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Q4072647

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Cirurgião Torácico - Edital nº 62 |

Q4072647 Medicina

Durante a pandemia por Covid-19, uma atenção especial tem sido dada às recomendações da realização de broncoscopia em todo o Brasil, considerando a necessidade de mudanças estruturais nos hospitais do país e, ao fato de a broncoscopia ser um procedimento invasivo, com manipulação das vias aéreas e potencial contaminação da equipe profissional, que realiza o procedimento, assim como terceiros envolvidos. De acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Pneumologia sobre a broncoscopia no contexto da pandemia são indicados, EXCETO:

A

Manter a pressão do cuff do tubo endotraqueal entre 40-45 cmH20 em pacientes entubados em terapia intensiva.

B

Usar bloqueador neuromuscular se o paciente estiver com reflexo de tosse presente para diminuir a dispersão de aerossol.

C

Dar preferência ao uso de broncoscópio descartável ou reutilizável, seguindo as normas de desinfecção dos equipamentos.

D

Em caso de coleta de amostras de lavado broncoalveolar para o diagnóstico de Covid 19, recomenda-se um mínimo de 2 a 3 ml de amostra e armazenamento em frasco estéril.

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Q4072646

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Cirurgião Torácico - Edital nº 62 |

Q4072646 Medicina

Portadores de doenças pulmonares e candidatos à cirurgia de andarsuperior do abdômen devem ter uma avaliação pré-operatória específica de seu aparelho respiratório. Sobre a avaliação pré-operatória em cirurgia torácica, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

VEF1(%) pré-operatório superior a 80% propicia uma taxa de mortalidade pós-operatória inferior a 5%.

B

Valores de VO2 máximo entre 20 e 30 ml/Kg/min são, praticamente, proibitivos para cirurgias de ressecção lobar e/ou pulmonar.

C

Pressões arteriais parciais de oxigênio (PaO2), inferiores a 55 mm Hg em repouso e a 50 mm Hg durante o exercício, apontam para um alto risco cirúrgico.

D

As anormalidades da capacidade de difusão do monóxido de carbono resultam, geralmente, da perda do leito capilar pulmonar em decorrência de enfisema pulmonar, hipertensão pulmonar e doenças intersticiais.

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Q4072645

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Cirurgião Torácico - Edital nº 62 |

Q4072645 Medicina

Paciente feminina, 71 anos, portadora de neoplasia maligna da mama estágio IV, bom performance status, apresenta derrame pleural volumoso à direita associado à dispneia. Realizada toracocentese de alívio com saída de 800 ml de líquido sero-hemático e reexpansão pulmonar total em radiografia de controle. A análise do líquido demonstrou caráter exsudativo, de predomínio linfocítico e citologia oncótica positiva. Supondo que, em dez dias, a paciente retorne com recidiva, com o mesmo quadro clínico, a melhor conduta é:

A

Nova toracocentese de alívio à direita.

B

Drenagem pleural fechada com pleurodese.

C

Drenagem pleural aberta com pleurostomia.

D

Pleurectomia parietal ampla por toracotomia.

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Q4072644

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Cirurgião Torácico - Edital nº 62 |

Q4072644 Medicina

Paciente masculino, 33 anos, em vigésimo sétimo dia de pós-operatório de toracotomia anterolateral esquerda por trauma em zona de Ziedler, retorno ao ambulatório com queixa de dispneia e dois picos febris nas últimas 24 horas. Realizada tomografia computadorizada de tórax que demonstra derrame pleural loculado à esquerda. Optou-se pela realização de toracoscopia, evidenciando aderênciasfirmes entre áreas de organização do derrame francamente purulento, além de sinais de encarceramento pulmonar total. A conduta mais adequada, considerando os melhores índices de sucesso e menorestaxa de recidiva, é:

A

Toracostomia com drenagem pleural aberta.

B

Decorticação pulmonar com pleurostomia aberta.

C

Pleurodese e colocação de dreno de tórax fechado à esquerda.

D

Drenagem de coleção acessível à videotoracoscopia seguida de antibioticoterapia em regime ambulatorial.

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Q4072643

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Cirurgião Torácico - Edital nº 62 |

Q4072643 Medicina

O constante aumento da incidência das estenoses traqueais originou diversas formas de tratamentos clínicos, endoscópicos e operatórios. De acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Tórax, sobre o tratamento cirúrgico da estenose da traqueia, assinale a afirmativa correta.

A

Indica-se o uso de prótese traqueal, quando a estenose é superior a 40% do diâmetro da traqueia.

B

A maioria dos pacientes abordados cirurgicamente são extubados entre o segundo e o terceiro dia pós-operatório.

C

A deiscência da anastomose ocorre mais frequentemente entre o 3º e o 5º dia pós-operatório e se manifesta com enfisema e infecção no local.

D

Dificilmente, a ressecção do segmento estenosado consegue ser feita por uma incisão cervical, sendo necessária, na maioria das vezes, uma esternotomia mediana parcial (até o 3º espaço).

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Q4072642

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Cirurgião Torácico - Edital nº 62 |

Q4072642 Medicina

A proteinose alveolar é uma pneumopatia rara caracterizada pelo acúmulo de lipoproteínas no espaço alveolar, prejudicando as trocas gasosas e, como consequência, podendo levar à hipóxia e à cor pulmonale. Diante do exposto, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A principal abordagem terapêutica é a lavagem pulmonar.

B

A forma congênita é a mais comum e se associa a um pior prognóstico.

C

A redução dos níveis de LDH pode ser observada após adequado manejo terapêutico.

D

O tratamento com lavagem pulmonar pode levar a quadros de hipocalemia e acidose metabólica.

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Q4072641

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Cirurgião Torácico - Edital nº 62 |

Q4072641 Medicina

O mesotelioma localizado benigno, também chamado de tumor fibroso solitário de pleura, é um tumor raro, com cerca de 800 casos descritos na literatura. Sobre o tumor fibroso solitário da pleura, assinale a afirmativa correta.

A

São, normalmente, tumores pedunculados com origem na pleura visceral.

B

Diferenciam-se dos tumores malignos da pleura pela negatividade ao CD34.

C

Ocorre mais comumente no sexo masculino entre a segunda e terceira décadas de vida.

D

O exame de imagem é o principal método para diferenciar as lesões de natureza benigna das lesões malignas.

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Q4072640

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Cirurgião Torácico - Edital nº 62 |

Q4072640 Medicina

A miastenia grave é um distúrbio neuromuscular caracterizado por deficit motor e fatigabilidade da musculatura esquelética. É uma doença crônica autoimune resultante da ação de anticorpos contra os receptores nicotínicos pós-sinápticos de acetilcolina na junção neuromuscular. Sabe-se que o timo mostra-se anormal em 75% dos pacientes, sendo que 10% dos pacientes apresentam tumores associados (timomas). Diante do exposto, assinale a afirmativa correta.

A

A agressividade do tumor é determinada pela classificação de Rooijman.

B

O padrão clássico da eletroneuromiografia, nesses casos, são potenciais de ações musculares incrementais.

C

A timectomia no tratamento da Miastenia gravis tem como objetivo reduzir a formação de linfócitos T contra receptores da placa mioneural.

D

A ressecção do timo no contexto da Miastenia gravis visa diminuir a formação de receptores de acetilcolina na fenda sináptica da junção neuromuscular.

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Q4072639

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Cirurgião Torácico - Edital nº 62 |

Q4072639 Medicina

O mediastino, compartimento visceral da cavidade torácica, é sítio de patologias tumorais benignas e malignas, cuja abordagem envolve desafios técnicos importantes por seu difícil acesso. Sobre os tumores mediastinais, assinale a afirmativa correta.

A

Os tumores carcinoides do timo têm caráter indolente e baixa incidência na população adulta.

B

O ácido vanilmandélico e o ácido homovanílico são metabólitos secretados pelos neuroblastomas.

C

A terapia de radiação nos linfomas primários de mediastino é contraindicada na doença extratorácica.

D

Os neuroblastomas, originados do sincício da bainha nervosa, são, geralmente, encapsulados e solitários.

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Q4072638

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Cirurgião Geral - Edital nº 62 |

Q4072638 Medicina

Nos termos do Código de Ética Médica, quanto ao sigilo profissional, é vedado ao médico revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo se:
I. O paciente consentir por escrito.
II. O fato for de conhecimento público.
III. Já falecido há mais de ano o paciente.
IV. Convocado a depoimento como testemunha.
São ressalvas ao dever de sigilo profissional, apenas

A

I.

B

III.

C

I e II.

D

II e IV.

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Q4072637

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Cirurgião Geral - Edital nº 62 |

Q4072637 Medicina

Considere a seguinte situação hipotética: Plínio é médico e pretende utilizar uma terapêutica experimental para um de seus pacientes, deixando de usar outra aprovada pelos órgãos competentes. Quanto ao tema, o Código de Ética Médica:

A

Proíbe a utilização de terapêutica experimental sem o consentimento expresso do paciente ou seu representante e prescinde de aceitação pelos órgãos competentes.

B

Proíbe a utilização de qualquer terapêutica experimental na rede pública de saúde, sendo permitida, na rede privada, mediante simples ato de consentimento do paciente ou de seu representante legal.

C

Permite a utilização de terapêutica experimental, desde que aceita pelos órgãos competentes, com consentimento do paciente, que deverá ser adequadamente esclarecido das consequências do tratamento.

D

Permite a utilização de terapêutica experimental, desde que não exista a terapêutica aprovada pelos órgãos competentes e mediante termo de autorização firmado em cartório pelo paciente ou seu representante.

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