Questões de Concurso para SES-PE

Q3347959

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347959 Medicina

Criança de 12 anos, sexo masculino, foi encaminhado para o Ambulatório de Hepatologia Pediátrica, por apresentar hepatomegalia, icterícia colestásica e aumento de transaminases, identificados por Pediatra há um mês. Sorologias dos principais agentes infecciosos virais causadores de hepatite aguda foram negativas. Em consulta de rotina com Oftalmologista, foi identificado o anel de Kayser-Fleischer. Diante desses achados, o Hepatologista suspeitou da Doença de Wilson.
Qual dos resultados de exames laboratoriais listados abaixo corrobora essa hipótese diagnóstica?

A

Baixos níveis da enzima alfa 1-antitripsina

B

Atividade anormal da esfingomielinase

C

Diminuição do cobre urinário

D

Deficiência da enzima alfa-galactosidase A

E

Níveis séricos de ceruloplasmina reduzido

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Q3347958

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347958 Medicina

Maria adotou uma criança de 1 ano e 6 meses. Recebeu poucas informações do período anterior à adoção, não tendo cartão de vacinação e sem condições de resgatar.
Qual seria a orientação vacinal CORRETA segundo o calendário do PNI para essa criança?

A

Em relação à vacina de rotavírus, deverá fazer apenas uma dose, pois já tem idade superior a um ano.

B

Deverá fazer duas doses de hepatite A com intervalo de 6 meses entre elas.

C

Deverá fazer apenas uma dose da vacina pneumocócia conjugada 13 valente.

D

Em relação à vacina da Varicela, deverá fazer duas doses.

E

Deverá fazer a vacina Meningo B em dose única.

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Q3347957

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347957 Medicina

Sobre vacinação Pneumocócica em pediatria, assinale a alternativa CORRETA.

A

A vacina pneumocóccica polissacarídica 23 V pode ser realizada após 6 meses de idade e é mais imunogênica do que as vacinas conjugadas ,entretanto seu uso é indicado apenas em situações especiais e nos imunocomprometidos.

B

No calendário vacinal da SBP, o uso das vacinas pneumocóccicas conjugada 13 ou 15 Valente é a opção de escolha. Essas apresentações protegem contra um maior número de cepas do Pneumococos,inclusive do sorotipo 19 A.

C

A vacina Pneumocóccica, conjugada 10V usada na rotina do calendário do PNI, deve ser realizada no esquema de 2,4,6 meses de idade e com um reforço entre 12 e 15 meses.

D

As vacinas pneumocócicas conjugadas quando iniciado o esquema em maiores de 2 anos e até os 50 anos devem ser indicadas em duas doses ,com intervalo de 60 dias entre elas.

E

No mercado privado, já temos disponível, no Brasil, a vacina conjugada 20 valente, sendo indicada no calendário da SBIm.

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Q3347955

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347955 Medicina

Felipe, 3 anos é levado à emergência pediátrica pelos genitores com quadro de febre (Tax= 39,5⁰ C) e irritabilidade, mas, apesar de nas últimas 12 horas, estar mais tranquilo e não colocar mais a mão na orelha, a febre continua persistente. Ao examinar a criança, o pediatra observa orelha esquerda com hiperemia sobre o cabo do martelo e orelha direita conforme imagem abaixo.

Imagem associada para resolução da questão

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Quais as condições apresentadas por Felipe indicam a prescrição imediata de antimicrobiano?

A

Idade inferior a 3 anos e otite média bilateral

B

Otalgia intensa

C

Hipertermia (Tax= 39,5⁰ C) e otorreia

D

Otite recorrente e bilateralidade

E

Rinossinusite associada.

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Q3347954

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347954 Medicina

Atualmente, qual é o principal (mais frequente) agente infeccioso responsável por surdez sensorioneural congênita ao nascimento?

A

Zika vírus

B

Citomegalovírus

C

Vírus Herpes simples

D

Treponema pallidum

E

Toxoplasma gondii

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Q3347952

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347952 Medicina

Clara, 15 meses, vem apresentando quadro de febre elevada, coriza e tosse há quatro dias. Nas últimas 12 horas, vem apresentando dispneia importante e, ao ser levada pelos pais à emergência, precisou ser intubada devido à síndrome da angústia respiratória aguda por provável infecção viral.
Que medidas profiláticas poderiam evitar casos como o de Clara?

A

As vacinas influenza inativadas devem ser aplicadas em esquema de duas doses a partir de 2 meses de vida.

B

De acordo com o PNI, as vacinas influenza devem ser aplicadas anualmente, no período do outono e são constituídas por três cepas virais inativadas.

C

O Ministério da Saúde do Brasil estabeleceu que são grupos prioritários para vacinação influenza as crianças de 6 meses a 10 anos de idade, além de idosos com mais de 70 anos.

D

Em crianças menores de 8 anos de idade, a resposta imunológica à vacina influenza é superior, quando comparada à de adultos, por isso os efeitos adversos são mais frequentes.

E

Crianças que tiveram Covid-19 nos últimos 90 dias não devem receber a vacina influenza.

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Q3347951

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347951 Medicina

Assinale a alternativa que contém alterações laboratoriais fortemente sugestivas de Linfohistiocitose Hemofagocítica na pediatria.

A

Elevação do D-dímero; leucocitose acima de 25.000/mm³

B

Elevação desproporcional da creatinina em relação à ureia; FAN maior que 1:80

C

Proteinúria maciça; relação ALT/AST > 1,5

D

Proteína C reativa maior que 5 x o valor de referência; infiltrado pulmonar micronodular bilateral

E

Citopenias em pelo menos 2 linhagens; ferritina sérica de 10.000 ng/mL.

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Q3347950

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347950 Medicina

Manoel, 5 meses, foi levado pela mãe para emergência pediátrica por quadro de tosse, febre baixa e inapetência há 3 dias. Foi o primeiro episódio de doença da criança. Ao exame, a pediatra verificou FR = 64ipm, SpO2 91%, tiragem subcostal e sibilos expiratórios em AHT, optando por internamento para oxigenoterapia.
Sobre a doença que levou ao internamento, é CORRETO afirmar que

A

os principais achados radiográficos são consolidação com broncograma aéreo e redução da transparência pulmonar.

B

estertores finos (crepitantes) inspiratórios audíveis em todos os campos pulmonares indicam uma complicação secundária.

C

costuma acometer crianças maiores de 2 anos, sendo considerado um fator de risco para o desenvolvimento de asma em pré-escolares.

D

apesar de esse caso ter uma evolução moderada/grave ,a maioria dos pacientes apresenta sintomas pulmonares de evolução benigna e autolimitada.

E

pela idade do lactente e saturação, será necessário iniciar antibioticoterapia.

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Q3347949

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347949 Medicina

Recém-nascido com 36 semanas e 4 dias de idade gestacional nasceu com Apgar 1’:6 e 5’:8, de parto vaginal, após genitora chegar em período expulsivo na emergência obstétrica. Realizou pré-natal com 7 consultas e refere duas infecções urinárias durante a gestação, todas tratadas e com controle de cura. Na admissão para o parto, a mãe apresentou temperatura axilar de 38,2°C. Exame físico: hipoatividade, discreto desconforto respiratório e resíduo gástrico em borra de café, sem outras alterações.
A conduta adequada para esse paciente será:

A

instalar halo com FiO2 de 40% e solicitar RX de tórax, hemograma e PCR.

B

iniciar antibiótico e solicitar hemocultura, hemograma e PCR.

C

realizar surfactante pulmonar e instalar CPAP nasal com PEEP de 5 a 6 mmHg.

D

solicitar hemograma, PCR e decidir sobre antibióticos após o resultado.

E

iniciar antibiótico após colher sumário de urina e urocultura do RN.

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Q3347948

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347948 Medicina

Renata está preocupada com o desenvolvimento de seu filho. Ele nasceu com idade gestacional de 35 semanas, peso de nascimento de 2.300 gramas, APGAR 7/9. Atualmente tem 9 meses. Durante a avaliação, o lactente buscava de forma ativa os objetos, transferindo-os de uma mão para a outra e ficava sentado sem o apoio das mãos para equilibrar-se, além de buscar a mãe durante a brincadeira de aparecer e desaparecer. O menor não duplica sílabas.
Sobre isso, é CORRETO afirmar que

A

o paciente possui um atraso para o desenvolvimento, pois nesse faixa etária já deveria atingir o marco de duplicar sílabas. Dessa forma, é indicado o encaminhamento com urgência para avalição especializada de um neurologista.

B

naquelas crianças que nascem prematuras, o desenvolvimento está relacionado com a idade corrigida. Nesse caso, portanto, o lactente possui o desenvolvimento adequado para a idade.

C

ao levar em consideração a idade corrigida, o paciente não atinge o marco de duplicar sílabas, sendo considerado um alerta para o desenvolvimento. É importante orientar genitora quanto às formas de estimular o desenvolvimento, com reavaliação em 1 mês.

D

naquelas crianças que nascem com mais de 34 semanas de IG, o desenvolvimento deve ser avaliado pela idade cronológica. Nesse caso, portanto, o lactente possui o desenvolvimento adequado para a idade.

E

pelos marcos do desenvolvimento destacados, não é possível fazer uma análise correta do caso.

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Q3347947

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347947 Medicina

Pré-escolar masculino, 4 anos de idade, com história de febre, tosse e cansaço há 10 dias, encontra-se há 5 dias em Emergência Pediátrica – área vermelha – por falta de vaga em Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrico (UTIP), com hipótese diagnóstica de Pneumonia Adquirida na Comunidade. Em uso de máscara não reinalante, venóclise e no quinto dia de Ceftriaxona, menor persiste com febre (4 picos diários), e na avaliação atual do plantonista, além de constatar a persistência da taquidispneia, o percebeu toxemiado. Ausculta pulmonar foi caracterizada por ausência de murmúrio vesicular em base de hemitórax direito. Solicitada nova Radiografia do Tórax (RXT), a qual evidenciou hipotransparência em lobos médio e inferior direito, com apagamento dos seios costo e cardiofrênicos ipsilateral, além de pequenas imagens que se assemelham a pneumatoceles em lobo superior direito, alterações essas não identificadas em RXT da admissão. Neste observava-se área de hipotransparência em parte do lobo inferior direito. Menor mantém-se dependente de suporte de oxigênio, além de queda importante do Estado Geral.
Diante do atual quadro clínico/ radiológico do pré-escolar, o Plantonista além de acionar o cirurgião pediátrico e tentar vaga em UTIP, deverá

A

manter a ceftriaxone sem associar outro antibiótico (aguardar pelo menos 48 h após a drenagem pleural a qual será submetido).

B

manter a ceftriaxone e associar a Vancomicina.

C

substituir o antibiótico atual por monoterapia com Meropenem.

D

substituir o antibiótico atual por monoterapia com Vancomicina.

E

substituir o antibiótico atual por monoterapia venosa com Amoxacilina + Sulbactam.

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Q3347945

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347945 Medicina

Henrique, 12 anos, considera-se baixo para sua idade, principalmente quando se compara com meninas da sua classe.
Em relação ao tema, assinale a alternativa CORRETA.

A

Para determinar se o adolescente está com o crescimento adequado, é importante colocar o valor da estatura no gráfico de crescimento, não importando nessa idade a velocidade de crescimento.

B

A determinação da idade óssea é um importante aliado na avaliação do crescimento. No caso dos meninos, estes crescem até uma idade óssea estimada de 15 anos.

C

O cálculo da estatura alvo permite orientar sobre o potencial de estatura adulta. No caso do sexo masculino, ao realizar o cálculo, devem ser subtraídos 13 cm da altura do pai antes de realizar a média aritmética com a altura da mãe.

D

A velocidade de crescimento na puberdade aumenta principalmente devido aos esteroides sexuais. No caso das meninas, o estirão do crescimento ocorre no início da puberdade.

E

A estatura alvo nos meninos é mais dependente da carga genética materna.

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Q3347944

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347944 Medicina

Maria vem para consulta ambulatorial com seu filho de 6 meses para iniciar a transição alimentar.

Sobre este tema, assinale a alternativa CORRETA.

A

Alimentos mais consistentes devem ser oferecidos amassados na peneira ou liquidificados.

B

A introdução alimentar deve ser feita incialmente apenas com alimentos líquidos, como sucos nos horários do lanche e sopas no almoço.

C

A papa salgada deve ser oferecida no horário do almoço, devendo os alimentos serem todos misturados para facilitar a aceitação.

D

A introdução de alimentos potencialmente alergênicos, como o ovo, não deve ser postergada, mesmo naquelas crianças com história familiar de atopia.

E

A partir da realização da introdução alimentar, o leite materno não possui mais nenhuma função do ponto de vista nutricional, devendo ser mantido em decorrência do benefício da relação mãe-filho.

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Q3347943

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347943 Medicina

Qual das alterações imunológicas listadas abaixo NÃO é considerada um critério para o diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil, de acordo com o Colégio Americano de Reumatologia?

A

VDRL falso-positivo

B

Anticorpo P-ANCA positivo

C

Anticorpo Anti-Sm positivo

D

Anticorpo antifosfolípide tipo Anticardiolipina IGM positivo

E

Anticorpo Anti-DNA de dupla hélice positivo

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Q3347942

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347942 Medicina

Qual das alternativas abaixo NÃO representa um fator de risco para a urolitíase na faixa etária pediátrica?

A

Restrição importante do consumo de cálcio.

B

Consumo excessivo de proteína de origem animal.

C

Elevada ingestão de sódio e a consequente natriúria.

D

Uso de medicamentos que promovem cristalúria, como sulfadiazina, ceftriaxona e indinavir.

E

Infecção urinária por agentes produtores de urease, em especial, a Escherichia coli e Enterococcus faecalis.

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Q4069675

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Mastologia |

Q4069675 Medicina

Paciente 30 anos, tercigesta (dois partos normais anteriores), internada no pré-natal em trabalho de parto. Evoluindo sem intercorrências, até o momento em que a enfermagem chamou o médico obstetra devido à bradicardia fetal durante a ausculta fetal intermitente. Ao exame toque vaginal, o colo uterino apresentava-se com 8 cm de dilatação, bolsa rota e 70% de esvaecimento cervical. Batimentos cardiofetais de 145 bpm. Pressão arterial de 100 x 80 mmHg.
O obstetra solicitou uma cardiotocografia, cujo resultado está indicado abaixo.
Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa CORRETA que representa a fisiopatologia do exame.

A

Normal

B

Compressão do polo cefálico

C

Hipoxia fetal

D

Compressão do cordão umbilical

E

Oligodrâmnio

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Q4069674

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Mastologia |

Q4069674 Medicina

Qual resultado abaixo NÃO se inclui nos critérios diagnósticos da restrição de crescimento intraútero, segundo as recomendações atuais?

A

Peso fetal estimado pela ultrassonografia no percentil cinco + Índice de pulsatilidade da artéria umbilical no percentil 99, na 31ª semana de gravidez

B

Circunferência abdominal no percentil dois + Índice de pulsatilidade da artéria umbilical no percentil 99, na 28ª semana de gravidez

C

Circunferência abdominal no percentil dois, na 33ª semana de gravidez

D

Peso fetal estimado pela ultrassonografia no percentil cinco + Índice de pulsatilidade da artéria umbilical no percentil 99 + Relação do índice de pulsatilidade da cerebral média fetal / artéria umbilical no percentil três, na 34ª semana de gravidez

E

Peso fetal estimado pela ultrassonografia no percentil três para a idade gestacional, na 34ª semana de gravidez

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Q4069673

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Mastologia |

Q4069673 Medicina

Assinale a alternativa que NÃO representa um teste estudado na propedêutica diagnóstica da rotura prematura das membranas.

A

Proteina-1 de ligação ao fator de crescimento insulina-símile

B

Alfa-1 microglobulina placentária

C

Fibronectina fetal

D

Teste de Kittrich

E

Teste de Phalen

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Q4069672

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Mastologia |

Q4069672 Medicina

Gestante 28 anos de idade, tercigesta (duas cesarianas anteriores) na 34ª semana de gravidez. Veio à emergência, com queixa de sangramento vermelho vivo discreto que parou espontaneamente, súbito e ausência de dor. Ao exame dinâmica uterina ausente, altura de fundo uterino de 30 cm e batimentos cardiofetais de 144 bpm.
Consistência uterina fisiológica.
Pensando em uma possível complicação associada, qual exame pré-natal seria necessário para rastreá-la?

A

Ressonância nuclear magnética do abdome materno

B

Mapeamento Collor doppler da placenta

C

Ultrassonografia obstétrica com dopplervelocimetria da artéria umbilical

D

Tomografia computadorizada do abdome materno

E

Mensuração do colo uterino

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Q4069671

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Mastologia |

Q4069671 Patologia

Paciente primípara na 32ª semana foi à emergência obstétrica referindo mal-estar, náusea e vômitos. Nega doenças associadas. Na anamnese, refere escotomas persistentes e nega dor em baixo ventre e perda de tampão mucoso. Ao exame: estado geral bom, acianótica, anictérica, hidratada, consciente e orientada; pressão arterial de 130 x 90 mmHg (confirmada); proteinúria de fita de +/4+; edema +/4+; e índice de massa corpórea de 35 Kg/m² . Realizado exames laboratoriais da rotina: hemoglobina de 9,0 g/dL; plaquetas de 200.000/mm³ ; ureia de 5,0 mg/dL; ácido úrico de 2,0 mg/dL; creatinina de 1,0 mg/dL; e bilirrubinas totais de 0,7 mg/dL.
Assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico provável.

A

Pré-eclâmpsia não grave

B

Hipertensão gestacional

C

Pré-eclâmpsia com sinais de gravidade

D

Síndrome HELLP

E

Pré-eclâmpsia superposta

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