Questões de Concurso para SES-PE

Q3931547

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3931547 Medicina

Qual mudança o Ministério da Saúde do Brasil promoveu no segundo semestre de 2024 em relação à vacinação na faixa etária pediátrica?

A

Introdução da vacina contra a Meningite B em dose única aos 13 meses de idade.

B

Reforço aos 15 meses com VIP, em substituição à VOP.

C

Vacina contra a Dengue, em duas doses, em crianças com idade maior ou igual a 4 anos.

D

Substituição das doses de Meningite C pela vacina ACWY em todas as doses .

E

Reforço de Hepatite A aos 4 anos de idade.

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Q3931546

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3931546 Medicina

Mãe de uma escolar de 8 anos relata em consulta ambulatorial de pediatria que a menor no último semestre apresentou um episódio mensal de dor de cabeça. Refere que a dor tem duração média de 6 horas, caráter pulsátil, bilateral (temporoparietal), a qual só melhora após fazer uso de ibuprofeno. Também alega que tais episódios sempre vêm associados à náusea (nega vômitos). Durante as crises, a menor recolhe-se a seu quarto, pois as luzes e os ruídos a incomodam. Mãe e criança negam quaisquer outros sintomas durante as crises. Também não conseguem associar os eventos álgicos com algum alimento ou atividades físicas. Não há despertares noturnos de dor nem tão pouco relata que a intensidade está aumentando ao longo do semestre. Nos dias que tem cefaleia, não vai à escola, no entanto o rendimento escolar está ótimo. A criança refere que é bem sociável e que é “feliz “. Genitora complementa que não há febre nos eventos de cefaleia, que a menor sempre foi saudável, alimenta-se 5 x ao dia e não percebeu mudanças com relação ao peso da filha ou questões comportamentais. Pediatra não encontrou nada significativo no exame clínico da escolar, inclusive níveis pressóricos adequado Diante do relatado, podemos afirmar que a principal hipótese diagnóstica é de

A

migrânea sem aura.

B

migranea com aura.

C

cefaleia em salvas

D

cefaleia tensional.

E

secundária a distúrbio de refração (miopia / astigmatismo ).

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Q3931545

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3931545 Medicina

“A Rinite Alérgica (RA) é uma reação de hipersensibilidade do tipo I, mediada por Imunoglobulina E da mucosa nasal consequente à exposição a alérgenos em um indivíduo sensibilizado. A RA afeta aproximadamente 400 milhões de pessoas no mundo” -V Consenso Brasileiro sobre Rinites (2024).
Em relação às recomendações mais atuais sobre o tratamento da RA em crianças, assinale a alternativa CORRETA.

A

O uso a longo prazo de solução salina nasal hipertônica apresenta resposta superior à solução isotônica em pacientes pediátricos com RA persistente, bem como o emprego de dispositivo de alto volume, quando comparado à lavagem nasal por spray.

B

Não há evidências científicas robustas que demonstrem a relação entre a retirada do ambiente domiciliar de animais de estimação com a queda da hiper-responsividade das vias aéreas no tratamento de crianças com RA; é suficiente a retirada do animal do dormitório do paciente em questão.

C

Os agonistas alfa-adrenérgicos de segunda geração, como a fenilefrina, podem ser usados com segurança para o controle agudo da RA em crianças maiores de 2 anos de idade;

D

Apesar de ser menos eficaz que os corticosteroides tópicos intranasais, o cromoglicato dissódico melhora os sintomas de RA quando usado 4 x ao dia por 4 semanas, sendo seu uso seguro em crianças com 12 meses de vida;

E

Os corticosteroides tópicos intranasais são os medicamentos mais eficazes no tratamento de todos os sintomas da RA; a ciclesonida continua sendo uma excelente escolha em pacientes com idade entre 2 e 6 anos.

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Q3931544

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3931544 Medicina

Diante de um escolar com queixa frequente de náuseas e vômitos desencadeados pelo movimento (cinetose), qual dos antieméticos abaixo se constitui em uma primeira opção de escolha para prevenção/ tratamento, se essa criança fizer um passeio marítimo com a família ou for a uma festa de aniversário do seu melhor amigo em um parque de diversão?

A

Metoclopramida

B

Dimenidrinato

C

Ondansetrona

D

Lorazepam

E

Domperidona

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Q3931543

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3931543 Medicina

Você está no berçário e acompanha o atendimento de um RN a termo feminino, com quatro horas de vida e desconforto respiratório leve (Boletim de Silverman-Andersen= 3). Genitora apresentou discreta anemia corrigida com suplementação de ferro. Nasceu de parto cesáreo, por dificuldade de progressão, 3150g e escore de Apgar de 6 (1´) e 9(5´). Sem outros achados anormais.
Qual o mecanismo envolvido da sua doença?

A

Deficiência de surfactante alveolar.

B

Infiltrado infeccioso tipo alvéolo intersticial.

C

Retenção de mecônio nas vias aéreas inferiores.

D

Depuração inadequada do líquido amniótico alveolar

E

Aumento da tensão dos alvéolos.

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Q3931542

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3931542 Medicina

Um RN a termo de 27 dias de vida é atendido ao ambulatório de pediatria devido à coloração amarelada da pele desde a segunda semana de vida. Também apresentava urina de coloração escura. A genitora teve hepatite B crônica na gravidez. Mama exclusivamente no seio materno. Ao exame, estava ictérico até zona V de Kramer e tinha um fígado palpável há 6cm do rebordo costal direito e 4cm do apêndice xifoide. O hemograma mostrou discreta anemia com número de reticulócitos normais. Bilirrubinas total= 18mg%, direta= 16,7mg% e indireta= 1,3mg%. AST= 680 U/L (VR= 20-70 U/L) e ALT= 580 U/L (VR=10-40 U/L).
Qual o diagnóstico mais provável para o caso?

A

Doença de Gilbert

B

Sepse neonatal.

C

Icterícia pelo leite materno.

D

Colestase neonatal.

E

Icterícia autoimune.

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Q3931541

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3931541 Medicina

Pré-escolar de cinco anos vem apresentando dores em membros inferiores de forte intensidade e de difícil controle com analgésicos habituais, além de dificuldade na deambulação. Genitora referiu, também, febre há mais ou menos 1 mês, além de cansaço aos médios esforços. Na última semana, notou o aparecimento de manchas arroxeadas pelo corpo, que apareciam espontaneamente. Disse que a criança apresentou sangramento gengival após escovação dos dentes e um episódio de sangramento nasal. O menor está com dificuldade para se alimentar e perdeu peso. Ao exame físico: EGR, hidratado, hipocorado +++/4+, febril, eupneico, acianótico, anictérico. Equimoses e petéquias difusas.FC: 130 bpm. Abdome: Baço palpável a 6,5 cm do RCE, liso e endurecido. Fígado palpável a 3,5 cm do RCD, liso, endurecido e indolor. Linfonodomegalias generalizadas.
Pensando na epidemiologia própria das doenças da infância, assinale a alternativa CORRETA.

A

O diagnóstico é leucemia, e o tipo mais provável é Leucemia mieloide aguda.

B

O hemograma confirmará o diagnóstico mostrando plaquetose, leucopenia e anemia.

C

No mielograma, esperamos o mínimo de 25% de linfoblastos na medula óssea.

D

Nessa doença, normalmente podemos ter 3 subtipos de blastos (L1 L2 e L3,) sendo o mais comum L3 e de melhor prognóstico.

E

A febre, embora presente nesse paciente, é um sintoma pouco frequente nas leucemias.

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Q3931540

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3931540 Medicina

Uma menina de 10 anos apresenta aumento dos linfonodos cervicais, axilares e inguinais, febre e prurido generalizado. Uma biópsia do linfonodo revela um padrão histológico compatível com linfoma não-Hodgkin de alto grau.
Qual é a abordagem inicial de tratamento mais indicada?

A

Radioterapia isolada

B

Quimioterapia combinada

C

Imunoterapia com anticorpos monoclonais

D

Cirurgia para remoção dos linfonodos afetados

E

Transplante de células tronco

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Q3931539

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3931539 Medicina

Criança de 10 anos foi submetida a um tratamento quimioterápico para um quadro oncológico de um tumor sólido com ciclofosfamida há 5 anos. No momento, está em investigação de uma doença mielosdisplásica. O médico que a acompanha falou que isso pode estar acontecendo devido ao tratamento prévio com a ciclofosfamida. Falou também que esse quadro pode acontecer naqueles pacientes que fizeram uso de inibidores da topoisomerase II (P.ex etoposídeo).
Qual a provável doença que o médico está investigando

A

Leucemia linfoide aguda (LLA)

B

Leucemia mieloide aguda (LMA)

C

Leucemia mieloide crônica (LMC)

D

Leucemia linfoide crônica (LLC)

E

Leucemia de células pilosas

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Q3931518

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931518 Medicina

Em relação ao aneurisma da artéria renal, assinale a alternativa CORRETA.

A

Dentre os tipos, o aneurisma de localização tipo I é o mais frequente.

B

O principal sintoma é a dor lombar recorrente, secundária às microembolizações distais.

C

A principal causa é secundária a displasia fibromuscular.

D

De modo geral, os aneurismas verdadeiros acometem as bifurcações das artérias renais, ao passo que nas causas iatrogênicas, geralmente, o tronco principal da artéria renal é envolvido.

E

A taxa de rotura desses aneurismas é muito baixa. Sendo assim, a indicação do tratamento de aneurismas verdadeiros ocorre a partir de diâmetros ≥ 35 mm

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Q3931517

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931517 Medicina

Sobre a tromboangeíte obliterante, assinale a alternativa CORRETA.

A

Uma vez instalada, a abstinência do tabaco não apresenta influência sobre a evolução dessa arterite.

B

Dentre as alternativas cirúrgicas, a simpatectomia lombar é a que apresenta melhor resultado de controle de dor e delimitação de pequenas áreas de necrose.

C

O critério diagnóstico obrigatório envolve a realização de exame angiográfico que demonstre padrão de artérias espiraladas em segmento infrapoplíteo.

D

Uma das alternativas cirúrgicas para melhora da perfusão do membro é a angioplastia com cateter balão eluidor de droga no segmento infrapoplíteo.

E

A presença de tromboflebite migratória é mais sugestiva de arterite de células gigantes que de doença de Buerger.

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Q3931516

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931516 Medicina

Uma paciente de 65 anos, tabagista 35 anos/maço, obesa e portadora de hipertensão arterial sistêmica é admitida no Pronto Atendimento por queixa de dor de início súbito em membros inferiores, associada a impotência funcional dos membros e queda da própria altura. Seu exame físico demonstra ausência de pulsos desde a artéria femoral, associado a gradiente térmico dos pés. Há parestesia de artelhos e déficit motor à dorsiflexão dos pés. Ademais, ao Doppler de ondas contínuas não há fluxo arterial nas artérias podálicas.
A classificação Rutherford atribuída a esse quadro clínico é:

A

Rutherford IIB.

B

Rutherford I.

C

Rutherford IIA.

D

Rutherford III.

E

Rutherford IV.

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Q3931515

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931515 Medicina

Na cirurgia vascular, a avaliação de um paciente com suspeita de trombose venosa profunda (TVP) é frequente, sendo essencial que o profissional tenha conhecimentos ecográficos para o diagnóstico desta patologia. Sobre o diagnóstico ecográfico da TVP, assinale a CORRETA.

A

O diâmetro da veia é um aspecto importante da avaliação na TVP aguda. Nessas situações, a veia apresenta-se com diâmetro inferior ao da artéria.

B

A “Síndrome da Pedrada”, afecção em que ocorre a ruptura de cisto poplíteo, é um dos principais diagnósticos diferenciais em um paciente com sintomas de TVP.

C

A diferenciação entre o trombo antigo e recente pode muitas vezes ser difícil, mas em geral o antigo é hipoecóico e o recente é hiperecóico.

D

A insuficiência valvar pós TVP na veia poplítea é frequente, e está associada a ocorrência da síndrome pós trombótica quando a velocidade máxima do refluxo nesta veia é maior que 25,4 cm/s.

E

O fluxo circunda a periferia do trombo nos processos antigos e permeia o trombo nos processos recentes.

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Q3931514

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931514 Medicina

Em relação a ultrassonografia intravascular (IVUS), assinale a alternativa CORRETA.

A

Sua principal indicação está no território carotídeo com intuito de definir o tipo de stent a ser utilizado na angioplastia carotídea.

B

Uma das desvantagens é que não há cateteres com penetração adequada para avaliação de vasos de grande calibre, como a Aorta.

C

Suas vantagens incluem a definição da extensão da lesão, mensuração do tamanho do vaso e possiblidade de se realizar histologia virtual de placas.

D

Nas síndromes compressivas pélvicas, especialmente May-Thurner, a ultrassonografia intravascular subestima o grau de estenose aferido pelo método de área.

E

As questões logísticas são as principais desvantagens do método, tendo em vista que, apesar de oferecer imagens em tempo real, há necessidade de calibragem e sincronização do cateter de IVUS com o aparelho de fluoroscopia do setor de hemodinâmica.

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Q3931513

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931513 Medicina

O primeiro ramo da artéria mesentérica superior é:

A

artéria pancreatoduodenal inferior.

B

artéria gastroduodenal.

C

artéria gastroepiplóica esquerda.

D

artéria marginal duodenal.

E

primeiro ramo jejunal.

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Q3931512

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931512 Radiologia

No acesso cirúrgico da artéria tibial anterior, a dissecção é realizada entre os músculos:

A

tibial anterior e extensor longo dos dedos.

B

tibial anterior e extensor longo do hálux.

C

fibular longo e flexor longo do hálux.

D

extensor longo dos dedos e fibular longo.

E

extensor longo do hálux e flexor longo dos dedos.

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Q3931511

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931511 Medicina

Em relação à síndrome de Klippel-Trenaunay, assinale a alternativa CORRETA.

A

Caracteriza-se pela associação de hemangioma plano, ectasias venosas e hipertrofia do membro comprometido

B

Caracteriza-se por tumoração de tecido linfático associado a microfístulas arteriovenosas

C

Caracteriza-se por hemangiomas fragiformes e tuberosos associados à hipertrofia do membro comprometido

D

Caracteriza-se por hemangioma capilar, proliferativo, acompanhado de petéquias e equimoses

E

Caracteriza-se pela associação de hemangioma plano, ectasias venosas e hipertrofia do membro comprometido e ainda com fistulas aretriovenosas

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Q3931510

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931510 Medicina

Na fístula arteriovenosa, o fenômeno de roubo está presente quando ______”
Assinale a alternativa que preencha CORRETAMENTE a lacuna.

A

na compressão do orifício fistuloso, o paciente desenvolve taquicardia

B

ocorre inversão de fluxo no segmento arterial distal após a anastomose arteriovenosa

C

existe estenose na anastomose arteriovenosa

D

o volume de fluxo na fístula é maior que 600 mililitros por minuto

E

há sinais de circulação colateral

Q3931509

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931509 Medicina

Vítima de acidente automobilístico apresenta fratura em perna, com luxação posterior de joelho direito. Exame físico: hemodinamicamente normal e estável. Membro inferior direito: sem gradiente de perfusão ou de temperatura e pulsos poplíteo, tibial posterior e pedioso não palpáveis. Todos pulsos palpáveis na extremidade contralateral.
Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta qual é a conduta.

A

Realizar exame de imagem (angiografia ou angiotomografia), independente da clínica para investigação diagnóstica

B

Observar o paciente, visto que ele se encontra estável e não há sinais maiores de trauma vascular

C

Caso ele apresente algum sinal maior de trauma vascular, deve-se explorar cirurgicamente a região

D

Observar o paciente por pelo menos 24 horas e somente investigar com exame de imagem se o paciente estabilizar e / ou se apresentar algum sinal maior

E

Iniciar anticoagulação em dose plena

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Q3931508

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931508 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta qual das seguintes situações deve-se investigar trombofilia.

A

Homem de 28 anos com antecedente de trombose venosa profunda em artéria renal esquerda B

B

Mulher de 25 anos, com antecedentes familiares negativos, com antecedente de trombose venosa profunda após imobilização de extremidade por fratura e deseja engravidar

C

Mulher de 28 anos com história de 1 abortamento pregresso com idade gestacional > 28 semanas e sem antecedente familiar

D

Homem de 29 anos com episódio de trombose venosa profunda em pós-operatório de cirurgia bariátrica por obesidade mórbida

E

Homem 28 anos com história de trombose venosa profunda e trombose da artéria pulmonar após imobiloização por fratura de membro inferior

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