Questões de Concurso Para ses-df

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Q3608648 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma paciente de 31 anos de idade, sem comorbidades, natural e procedente de São Luiz – MA, deu entrada no serviço com um quadro de dor em hipocôndrio direito com irradiação para epigástrio a cerca de dois dias, dor abdominal à palpação de hipocôndrio direito sem massa palpável, perda de 5 kg em um mês, náuseas e vômitos. Foram realizado exames laboratoriais e de imagens. A ultrassonografia de abdome revelou espessamento de parede da vesícula biliar, borramento da gordura adjacente e colecistolitíase; leucograma de 16.000 células/mm3, Hb = 13,4 g/dL, plaquetas = 302.000 mm3, creatinina = 1.4 mg/dL, INR = 1.3, e demais exames, dentro da normalidade.
Tendo em vista o caso da paciente anterior, não foi possível a visualização dos critérios de segurança para cirurgia segura, sendo submetida a cirurgia a Torek e colocação de dreno de vigília, qual o nome da visão crítica de segurança em uma colecistectomia laparoscópica? 
Alternativas
Q3608647 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma paciente de 31 anos de idade, sem comorbidades, natural e procedente de São Luiz – MA, deu entrada no serviço com um quadro de dor em hipocôndrio direito com irradiação para epigástrio a cerca de dois dias, dor abdominal à palpação de hipocôndrio direito sem massa palpável, perda de 5 kg em um mês, náuseas e vômitos. Foram realizado exames laboratoriais e de imagens. A ultrassonografia de abdome revelou espessamento de parede da vesícula biliar, borramento da gordura adjacente e colecistolitíase; leucograma de 16.000 células/mm3, Hb = 13,4 g/dL, plaquetas = 302.000 mm3, creatinina = 1.4 mg/dL, INR = 1.3, e demais exames, dentro da normalidade.
Segundo a classificação de Tokyo e supondo a disponibilidade de qualquer material, qual a classificação e a conduta mais adequadas para essa paciente. 
Alternativas
Q3608646 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 45 anos de idade, negro, há dois anos vem cursando com disfagia progressiva e relata não conseguir mais ingerir alimentos sólidos. Refere dor associada a regurgitação, náuseas, tosse, plenitude pós-prandial e perda de peso 14 kg nos últimos dois meses, atualmente com 58 kg. Informa ter tido um diagnóstico de megaesôfago, porém não manteve o seguimento em razão de medo de cirurgia. O paciente relata ainda que mantém dieta líquida, apesar da disfagia progressiva e faz uso de água para facilitar a ingestão dos alimentos sólidos. Houve piora de todos os sintomas até o presente momento. Realizou endoscopia digestiva alta evidenciando lesão ulcerada infiltrativa e friável em esôfago a cerca de 35 cm da arcada dentária. A biópsia realizada foi compatível com adenocarcinoma de esôfago.
Em relação ao tratamento do megaesôfago, qual procedimento possui melhor controle do refluxo gastroesofágico? 
Alternativas
Q3608645 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 45 anos de idade, negro, há dois anos vem cursando com disfagia progressiva e relata não conseguir mais ingerir alimentos sólidos. Refere dor associada a regurgitação, náuseas, tosse, plenitude pós-prandial e perda de peso 14 kg nos últimos dois meses, atualmente com 58 kg. Informa ter tido um diagnóstico de megaesôfago, porém não manteve o seguimento em razão de medo de cirurgia. O paciente relata ainda que mantém dieta líquida, apesar da disfagia progressiva e faz uso de água para facilitar a ingestão dos alimentos sólidos. Houve piora de todos os sintomas até o presente momento. Realizou endoscopia digestiva alta evidenciando lesão ulcerada infiltrativa e friável em esôfago a cerca de 35 cm da arcada dentária. A biópsia realizada foi compatível com adenocarcinoma de esôfago.
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Na investigação do megaesôfago, foi realizado um esofagograma. Com base na classificação de Rezende e na imagem apresentada, assinale a alternativa que indica o grupo e o respectivo tratamento. 
Alternativas
Q3608644 Patologia
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 45 anos de idade, negro, há dois anos vem cursando com disfagia progressiva e relata não conseguir mais ingerir alimentos sólidos. Refere dor associada a regurgitação, náuseas, tosse, plenitude pós-prandial e perda de peso 14 kg nos últimos dois meses, atualmente com 58 kg. Informa ter tido um diagnóstico de megaesôfago, porém não manteve o seguimento em razão de medo de cirurgia. O paciente relata ainda que mantém dieta líquida, apesar da disfagia progressiva e faz uso de água para facilitar a ingestão dos alimentos sólidos. Houve piora de todos os sintomas até o presente momento. Realizou endoscopia digestiva alta evidenciando lesão ulcerada infiltrativa e friável em esôfago a cerca de 35 cm da arcada dentária. A biópsia realizada foi compatível com adenocarcinoma de esôfago.
Qual a definição de câncer de esôfago precoce?
Alternativas
Q3608643 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 45 anos de idade, negro, há dois anos vem cursando com disfagia progressiva e relata não conseguir mais ingerir alimentos sólidos. Refere dor associada a regurgitação, náuseas, tosse, plenitude pós-prandial e perda de peso 14 kg nos últimos dois meses, atualmente com 58 kg. Informa ter tido um diagnóstico de megaesôfago, porém não manteve o seguimento em razão de medo de cirurgia. O paciente relata ainda que mantém dieta líquida, apesar da disfagia progressiva e faz uso de água para facilitar a ingestão dos alimentos sólidos. Houve piora de todos os sintomas até o presente momento. Realizou endoscopia digestiva alta evidenciando lesão ulcerada infiltrativa e friável em esôfago a cerca de 35 cm da arcada dentária. A biópsia realizada foi compatível com adenocarcinoma de esôfago.
Qual a conduta seguinte tendo em vista o caso desse paciente.
Alternativas
Q3608642 Medicina
Uma paciente jovem de 28 anos de idade, portadora de doença de Crohn, apresenta um quadro clínico de abaulamento da região perianal, sendo submetida à drenagem do abscesso perianal. No entanto, a paciente evoluiu com piora do quadro com sudorese, leucocitose, além de crepitação e necrose de toda a região perianal e perineal. Qual o tratamento mais indicado para essa complicação tendo em vista a contaminação da região?
Alternativas
Q3608641 Medicina
Um paciente de 45 anos de idade chegou à emergência após um acidente de caminhão apresentando fratura de perna direita e líquido livre na cavidade abdominal. Durante o atendimento inicial, foi optado pela laparotomia exploradora, porém sem evidência de sangramento ativo e fixação externa da fratura. Algumas das complicações que podem ocorrer após a cirurgia e os tratamentos associados são
Alternativas
Q3608640 Medicina
Um paciente jovem de 25 anos de idade apresenta um quadro clínico de diarreia crônica que evoluiu com obstrução intestinal. Após a realização de laparotomia e de uma enterectomia de segmento ileal, o anatomopatológico revelou sinais de doença de Crohn. Qual o tratamento medicamentoso mais indicado após a devida confirmação e rastreamento do diagnóstico, tendo em vista a manutenção do período sem crise?
Alternativas
Q3608639 Medicina
Acerca da comparação entre a cirurgia robótica e a cirurgia laparoscópica, assinale a alternativa correta
Alternativas
Q3608638 Medicina
Durante uma hepatectomia central realizada por cirurgia robótica com o uso de acesso glissoniano, o cirurgião optou por utilizar o verde de indocianina para avaliação da perfusão hepática e melhor delimitação da área de necrose intraoperatória. Como o verde de indocianina age nesse contexto?
Alternativas
Q3608637 Medicina
Ao realizar uma anastomose biliodigestiva, o cirurgião optou por utilizar um fio cirúrgico monofilamentar e absorvível de longa duração. Qual fio deve ser escolhido?
Alternativas
Q3608636 Medicina
Um paciente de 32 anos de idade sofreu um trauma abdominal grave em um acidente de moto. Foi submetido à cirurgia de controle de danos, porém, no primeiro dia de pós-operatório, ele apresenta sinais de distensão abdominal, dor intensa, diminuição da diurese e aumento da pressão arterial. Ao realizar a mensuração da pressão intraabdominal, constatou-se um valor de 28 mmHg. Com base nesses achados, qual é o possível diagnóstico e tratamento adequado?
Alternativas
Q3608635 Medicina
Quais dos seguintes fatores podem favorecer o fechamento de fístulas enterocutâneas?
Alternativas
Q3608634 Medicina
Um paciente de 45 anos de idade chegou à emergência apresentando quadro de dor abdominal iniciada há oito horas em região de epigástrio, evoluindo nas últimas duas horas para fossa ilíaca direita (FID). Relata três episódios de vômitos, nega febre e icteríca. Ao exame físico, aparentando dor à descompressão brusca da FID. Para melhor elucidação do quadro, o médico optou por realizar mais uma manobra semiológica, sendo a leve tração do testículo direito e o paciente referiu novamente dor em FID. Esse é o sinal de
Alternativas
Q3608633 Medicina
O hiperparatireoidismo primário, uma importante causa de hipercalcemia, é um dos distúrbios endócrinos mais comuns na população. Em relação ao hiperparatireoidismo primário, é correto afirmar que
Alternativas
Q3608632 Medicina
A investigação de um nódulo solitário da tireoide inicia com uma cuidadosa história clínica e exame físico. Acerca dos passos desse processo de investigação, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3608631 Medicina
O desenvolvimento de fístulas arteriovenosas por anastomose direta e sem utilização de material sintético representa um dos maiores avanços no tratamento de pacientes submetidos à hemodiálise. A complicação mais comum após a confecção de fístulas arteriovenosas é 
Alternativas
Q3608630 Patologia
Um paciente com lesão cutânea enegrecida, assimétrica, bordas irregulares e diâmetro maior que 6 mm, realizou biópsia que mostra a lesão até a derme reticular. De acordo com a classificação de Clark o nível dessa lesão é
Alternativas
Q3608629 Medicina
Os abscessos retroperitoneais podem ser classificados como primários caso a infecção resulte de disseminação hematogênica, ou secundários caso o abscesso resulte da infecção de algum órgão adjacente. A principal causa de abscesso retroperitoneal é (são)
Alternativas
Respostas
1701: C
1702: D
1703: B
1704: A
1705: C
1706: C
1707: D
1708: B
1709: D
1710: D
1711: B
1712: C
1713: A
1714: D
1715: B
1716: A
1717: X
1718: C
1719: D
1720: C