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Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 16 – Programa(s)- Gastroenterologia Pediátrica |
Q3609447
Medicina
Como se deve tratar um paciente com hepatite alcoólicа?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 16 – Programa(s)- Gastroenterologia Pediátrica |
Q3609445
Medicina
Um paciente de 40 anos de idade queixa-se de episódios de
dor epigástrica irradiando para hipocôndrios e dorso há 5
anos, sempre desencadeado por uso abusivo de destilados,
mas melhora com antiespasmódicos e analgésicos. Há 3
meses, as dores estão mais frequentes e intensas, associado a
diarreia amarelada 4x ao dia e perda de 10 kg de peso. Ao
exame físico, apresenta PA 120x80 mmHg, FC: 80 BPM e
SatO2 > 95% ar ambiente. Abdômen pouco distendido, com
discreta dor a palpação epigástrica sem visceromegalias.
Diante de um quadro suspeito de pancreatite crônica
alcoólica, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 16 – Programa(s)- Gastroenterologia Pediátrica |
Q3609444
Medicina
Quanto à terapêutica da pancreatite aguda, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 16 – Programa(s)- Gastroenterologia Pediátrica |
Q3609443
Medicina
Um paciente de 56 anos de idade procura emergência médica
por dor abdominal em epigástrio de forte intensidade,
associada a náuseas e vômitos há cerca de 6 horas.
Antecedentes de hipertensão arterial, sobrepeso. Ao exame
físico de admissão, encontrava-se sonolento, descorado,
sudorese profusa, PA 85x49mmHg, FC: 126 BPM, Sat O2:
95% em ar ambiente e FR:24 IRPM. Aparelho respiratório e
cardiovascular sem alterações. Abdômen com discreta
distensão de abdômen superior, dolorido à palpação, sem
descompressão brusca. Quanto ao diagnóstico de pancreatite
aguda, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 16 – Programa(s)- Gastroenterologia Pediátrica |
Q3609441
Medicina
Um paciente de 32 anos de idade comparece ao consultório médico assustado devido a um achado de esteatose hepática grau III em sua ultrassonografia de abdômen superior. Peso: 130 kg, alt: 1,80 cm, etilista social, nega hipertensão arterial, diabetes ou dislipidemia. É ex-atleta que se machucou e ganhou 30 kg de peso na pandemia. Acerca do tema desse caso, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 16 – Programa(s)- Gastroenterologia Pediátrica |
Q3609440
Medicina
O hepatocarcinoma é a 10° neoplasia mais prevalente no
mundo, e a 2º mais letal. Causa 300.000 mortes por ano no
mundo. Sua incidência vem ocorrendo mais em portadores
de doença hepática gordurosa no fígado, e cada vez menos
prevalente em cirróticos por vírus C. Acerca desse tema,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 16 – Programa(s)- Gastroenterologia Pediátrica |
Q3609438
Medicina
Um paciente de 26 anos de idade procura ambulatório de
clínica medica com queixas de mal-estar, febre não-aferida,
inapetência, colúria e acolia fecal há três dias. Notou também
os olhos amarelados. Relata viagem recente a um
acampamento, com ingesta de água não-tratada e alimentos
crus não higienizados. Faz sexo sem preservativos com
parceiras desconhecidas. Ao exame físico, apresenta PА
120x70mmHg, FC: 64 BPM, FR: 12 IRPM, sat 02% 95%
em ar ambiente. Bom estado geral, ictérico 2+, corado,
hidratado, eupneico, lucido e orientado. Abdômen com
fígado palpável há 3cm do rebordo costal direito, baço não
palpável. Seus exames laboratoriais mostraram transaminases
elevadas (> 1000 UI ml) e marcadores de hepatite virais
demonstraram hepatite aguda por vírus A e portador inativo
para hepatite B. Qual perfil sorológico seria compatível com
esse diagnóstico?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 16 – Programa(s)- Gastroenterologia Pediátrica |
Q3609436
Medicina
Um paciente de 45 anos de idade, etilista de 1 litro de
cachaça por dia desde os 14 anos, procura atendimento
médico com queixa de aumento do volume abdominal há 4
meses, associado a edema de membros inferiores. Refere
diurese e habito intestinal preservado, nega dor abdominal,
febre, vômitos ou mal-estar. Ao exame físico consciente е
orientado, emagrecido, ginecomastia bilateral, eritema
palmar bilateral, aranhas vasculares em tronco e MMSS,
ausculta cardiopulmonar sem alterações, PA:100/60 mmHg,
FC: 90 bpm; Sat 02: 95%, abdome com circulação colateral
e presença do sinal de Piparote. Acerca desse caso, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 16 – Programa(s)- Gastroenterologia Pediátrica |
Q3609433
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 26 anos de idade, portador de retocolite
ulcerativa, foi internado há dois dias com dor abdominal
difusa de forte intensidade, distensão abdominal, parada de
eliminação de flatos e fezes, vômitos e febre. No exame
físico, encontra-se com PA 90x60 mmHg, FC: 120 BРМ,
FR: 30 IRPM e abdômen difusamente dolorido à palpação
profunda e superficial, RHA ausentes.
O paciente não apresentou melhora clínica após 2 dias de
internação com SNG aberta com drenagem fecaloide,
antibióticos EV e corticoides venoso. Dessa forma, qual seria
a melhor conduta terapêutica a se fazer agora?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 16 – Programa(s)- Gastroenterologia Pediátrica |
Q3609432
Radiologia
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 26 anos de idade, portador de retocolite
ulcerativa, foi internado há dois dias com dor abdominal
difusa de forte intensidade, distensão abdominal, parada de
eliminação de flatos e fezes, vômitos e febre. No exame
físico, encontra-se com PA 90x60 mmHg, FC: 120 BРМ,
FR: 30 IRPM e abdômen difusamente dolorido à palpação
profunda e superficial, RHA ausentes.
Qual é o nome dessa grave complicação da RCUI e qual
recurso diagnóstico é indicado nesse caso?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 16 – Programa(s)- Gastroenterologia Pediátrica |
Q3609431
Medicina
Uma paciente de 50 anos de idade procura
gastroenterologista devido a um achado incidental de cisto no
pâncreas em uma tomografia computadorizada de abdômen
realizada devido a crise de cólica nefrítica. Assintomáticа,
nega episódios de dor abdominal, vômitos e episódios
prévios de pancreatite. Nega etilismo ou casos na família de
doença pancreática. O laudo de tomografia cita cisto
pancreático em corpo de pâncreas compatível com IPMN
(neoplasia mucinosa papilar intraductal) de 2 cm de diâmetro
em ducto secundário do pâncreas, sem lesão solida ou
vegetação associada. Diante desse cenário, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 16 – Programa(s)- Gastroenterologia Pediátrica |
Q3609429
Medicina
Um paciente de 45 anos de idade procura atendimento
médico com queixa de dor epigástrica diária, principalmente
após refeições e à noite, associado a perda ponderal de 4 kg
há 3 meses. Iniciou uso de inibidor de bomba de prótons por
conta própria diariamente, com melhora parcial das queixas.
Nega uso de bebida alcoólica, tabaco ou anti-inflamatórios.
Realizou há 1 semana uma endoscopia digestiva alta que
evidenciou gastrite com nodosidades em corpo e antro,
úlcera duodenal em fase de cicatrização S1 Sakita. Biopsias
gástricas para teste rápido de uréase vieram negativo para
pesquisa do H Pylori. Qual é a melhor conduta nesse caso?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |
Q3609396
Medicina
J.A.M, mulher, 55 anos, vem para a consulta com objetivo de
perda de peso. História de enxaqueca com aura e IAM há 3
anos. Refere que sempre teve muita dificuldade para perda de
peso.
Ao exame PA 137x87mmhg, FC 88 bpm, Circunferência Abdominal 106 cm e IMC 33 kg/m². Assinale a alternativa que representa a melhor terapêutica para essa paciente, considerando medicações aprovadas para o tratamento de obesidade no Brasil:
Ao exame PA 137x87mmhg, FC 88 bpm, Circunferência Abdominal 106 cm e IMC 33 kg/m². Assinale a alternativa que representa a melhor terapêutica para essa paciente, considerando medicações aprovadas para o tratamento de obesidade no Brasil:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |
Q3609395
Medicina
O número de indivíduos com obesidade aumenta no mundo a
cada dia e o tratamento cirúrgico através da bariátrica vem se
tornando um importante aliado no tratamento desta doença
crônica. Assinale a alternativa que indica as alterações que
ocorre após a cirurgia bariátrica que contribui para a perda de
peso e a melhora glicêmica:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |
Q3609394
Medicina
T.V.F, 51 anos, masculino, procura atendimento por queixa
de ginecomastia de início há cerca de 1 ano.
Exame físico: ginecomastia bilateral com 3 cm de área subareolar, pênis com calibre e comprimento adultos, testículos com 3 cm³ bilateralmente e firmes.
PA: 125x88 mmhg FC 89 bpm Sa02: 98% em ar ambiente
Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.
Exame físico: ginecomastia bilateral com 3 cm de área subareolar, pênis com calibre e comprimento adultos, testículos com 3 cm³ bilateralmente e firmes.
PA: 125x88 mmhg FC 89 bpm Sa02: 98% em ar ambiente
Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |
Q3609393
Medicina
Você está em seu consultório e sua colega dermatologista
que atende ao consultório ao lado vem te pedir para avaliar
um paciente, com diagnóstico recente de diabetes, trata-se de
A.C.M, 68 anos, masculino, com queixa de diarreia,
depressão e lesões cutâneas eritematosas migratórias. Refere
que praticava exercícios regularmente, era saudável e
mantinha o peso adequado até iniciar tais sintomas.
Ao exame: PA: 110x70 mmhg FC 80 bpm e Sa02: 98% em ar ambiente.
Considerando as possíveis causas secundárias de diabetes, qual é o próximo exame a ser solicitado a esse paciente?
Ao exame: PA: 110x70 mmhg FC 80 bpm e Sa02: 98% em ar ambiente.
Considerando as possíveis causas secundárias de diabetes, qual é o próximo exame a ser solicitado a esse paciente?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |
Q3609392
Medicina
M.D.F, 35 anos, masculino, foi diagnosticado com Diabetes
Mellitus (DM) há 2 anos, através de exames de check-up.
Inicialmente sua glicemia foi controlada com uso de
Metformina, no entanto, rapidamente necessitou do uso de
outros medicamentos. Sem controle adequado há cerca de 6
meses, foi necessário iniciar insulina.
Ao exame: PA: 115x75 mmhg FC 69 bpm SaO2 99% em ar ambiente e IMC 22,5kg/m2.
Em relação a esse caso, assinale a opção com o diagnóstico mais provável e a conduta mais apropriada.
Ao exame: PA: 115x75 mmhg FC 69 bpm SaO2 99% em ar ambiente e IMC 22,5kg/m2.
Em relação a esse caso, assinale a opção com o diagnóstico mais provável e a conduta mais apropriada.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |
Q3609391
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
G.H.M, masculino, 42 anos, comparece ao seu consultório
com o seguinte exame de imagem descrito abaixo, refere ser
a primeira vez que fez tal exame de imagem.
Exame físico:
PA: 125x72mmhg Fc 71 bpm SaO2: 98% em ar ambiente
US tireoide: tireoide tópica, móvel, com presença de nódulo
predominantemente sólido, hipoecoico, mais largo do que
alto, margens bem definidas e sem calcificações, medindo
1,6cm em terço médio do lobo direito.
TSH: 2 (vr: 0,55-4,8mcUi/ml) T41: 1,2 ng/dl (vr:0,74-
1,72ng/dl)
Qual é a melhor conduta frente a tal situação?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |
Q3609390
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
G.H.M, masculino, 42 anos, comparece ao seu consultório
com o seguinte exame de imagem descrito abaixo, refere ser
a primeira vez que fez tal exame de imagem.
Exame físico:
PA: 125x72mmhg Fc 71 bpm SaO2: 98% em ar ambiente
US tireoide: tireoide tópica, móvel, com presença de nódulo
predominantemente sólido, hipoecoico, mais largo do que
alto, margens bem definidas e sem calcificações, medindo
1,6cm em terço médio do lobo direito.
TSH: 2 (vr: 0,55-4,8mcUi/ml) T41: 1,2 ng/dl (vr:0,74-
1,72ng/dl)
Qual a alternativa descreve a correta classificação do nódulo
tireoidiano em relação ao ACR TI-RADS, 2017
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |
Q3609389
Medicina
A DRD (Doença Renal do Diabetes) é a principal causa de
ingresso em terapia renal substitutiva e está associada ao
aumento de morbimortalidade. A manifestação mais precoce
da doença renal do diabetes é a presença de:
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