Uma paciente de 68 anos de idade com diabetes mellitus insu...
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Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 20 – Programa(s)- Nefrologia Pediátrica |
Q3609217
Medicina
Uma paciente de 68 anos de idade com diabetes mellitus
insulinodependente desde os 26 anos e desenvolveu DRC
G5, com necessidade de hemodiálise (HD) aos 46 anos. Sua
irmā mais velha era totalmente compatível e ela foi
submetida a transplante renal de doador vivo com quatro
anos de HD. Mesmo com boa aderência ao regime
imunossupressor, a paciente acabou desenvolvendo
disfunção crônica do enxerto. Ela ainda tem histórico de
carcinoma de células renais em rim nativo há 10 anos, curado
após nefrectomia nativa. Atualmente tem uma taxa de
filtração glomerular (TFG) estimada de 15 mL/min/1,73 m²,
não possui fistula arteriovenosa funcionante, apresenta
sintomas urêmicos discretos, diurese preservada e nenhum
sinal de hipervolemia. Seu nefrologista começou a planejar
nova terapia renal substitutiva, com o consentimento da
paciente, a qual deseja repetir o transplante de rim.
Assinale a alternativa que indica a melhor opção para esse caso.
Assinale a alternativa que indica a melhor opção para esse caso.
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