Uma paciente de 23 anos de idade, portadora de síndrome
nefrótica por GESF. Ela apresenta edema, proteinúria e
hipoalbuminemia há três meses, quando foi prescrito
lisinopril e furosemida. Após biópsia renal há dois meses
foram adicionados prednisona, omeprazol e sulfametoxazoltrimetoprim. A paciente nega o uso de outras medicações e
tem o hábito intestinal preservado. Há um mês, a proteinúria
caiu de 7900 mg/24 h para 3400 mg/24 heo seu peso
diminuiu de 84 para 75 kg. O nível sérico de magnésio
permaneceu baixo apesar da suplementação oral agressiva.
Hoje, ao exame fisico, PA = 130 mmHg x 70 mmHg,
FC = 88 bpm e há edema (2+). Os dados laboratoriais
incluem sódio = 138 mEq/L, potássio = 3,6 mEq/L, cálcio =
8,9 mg/dL, magnésio = 1,1 mg/dL, ureia = 23 mg/dL e
creatinina = 0,9 mg/dL (estável).
O próximo passo no tratamento da hipomagnesemia é
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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