Questões de Concurso para SES-DF

Q3663367

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 4 – Programa(s)- Reprodução Assistida, Endoscopia Ginecológica e Medicina Fetal |

Q3663367 Medicina

Acerca da investigação inicial do casal infértil, assinale a alternativa correta.

A

A realização dos exames de pesquisa de endometriose profunda e histerossalpingografia devem ser realizadas na totalidade das pacientes.

B

Nas pacientes com ciclos irregulares, o fator tubário é a causa mais provável da infertilidade.

C

Nos casos de alterações tubárias visualizadas em histerossalpingografia, o tratamento clínico com monitorização da ovulação e coito programado pode ser uma opção inicial ao casal infértil.

D

A realização da ultrassonografia pélvica transvaginal associada ao espermograma do parceiro são indicados como exames iniciais da pesquisa de infertilidade.

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Q3663366

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 4 – Programa(s)- Reprodução Assistida, Endoscopia Ginecológica e Medicina Fetal |

Q3663366 Medicina

No que concerne ao tratamento da endometriose, assinale a alternativa correta.

A

Nas pacientes com desejo reprodutivo e presença de endometrioma ovariano, sem comprometimento peritoneal, a cirurgia conservadora ovariana é mandatória.

B

A realização dos tratamentos medicamentosos nas pacientes com infertilidade pode ser uma opção, principalmente com uso de progestágenos isolados de forma contínua.

C

Nas pacientes pós cirurgia laparoscópica em razão de endometriose profunda com recidiva da doença a realização da fertilização in vitro é indicada.

D

Nas pacientes com endometriose profunda avançada, a realização da cirurgia possui superioridade à taxa de sucesso da gravidez perante a realização de fertilização in vitro.

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Q3663364

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 4 – Programa(s)- Reprodução Assistida, Endoscopia Ginecológica e Medicina Fetal |

Q3663364 Medicina

No parto vaginal, podem ocorrer várias lacerações de estruturas vaginais e perineais. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

Nas lacerações de terceiro grau, a lesão se estende até os músculos bulboesponjoso, e transverso superficial do períneo.

B

A lesão do esfincter externo do ânus pode ser caracterizada pela lesão da musculatura puboretal já que o entrelaçamento do elevador do ânus se dá neste músculo.

C

A inervação do músculo esfíncter anal interno se dá de forma somática pelo nervo pudendo.

D

Nas lacerações obstétricas de quarto grau há comprometimento da mucosa vaginal sem comprometimento do elevador do ânus.

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Q3663361

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 4 – Programa(s)- Reprodução Assistida, Endoscopia Ginecológica e Medicina Fetal |

Q3663361 Medicina

Na cirurgia ginecológica benigna, os passos cirúrgicos devem ser respeitados pelo risco de lesões de órgãos adjacentes. Acerca da histerectomia total abdominal, assinale a alternativa correta.

A

O rebaixamento vesical permite a dissecção cervical tornando a ligadura da artéria hipogástrica com menor chance de lesão.

B

A lesão ureteral pode ocorrer principalmente em dois tempos cirúrgicos: na ligadura da artéria uterina e na ligadura do infundíbulo pélvico.

C

A preensão da artéria uterina deve ser realizada de forma paralela ao corpo uterino e mais anteriormente para minimizar os riscos de lesão inadvertida.

D

Na preensão dos paramétrios para abertura de cúpula vaginal, é necessário que o pinçamento seja o mais afastado possível do colo para minimizar a chance de lesões.

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Q3663358

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 4 – Programa(s)- Reprodução Assistida, Endoscopia Ginecológica e Medicina Fetal |

Q3663358 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder a questão

Uma paciente de 30 anos de idade foi levada ao pronto-socorro de ginecologia, com quadro de dor abdominal intensa de início súbito em fossa ilíaca direita, sem náuseas ou vômitos associados, sem alterações intestinais nem sintomas urinários. Paciente referiu ainda leucorreia sem odor, em pequena quantidade. Ao exame físico, bom estado geral, corada, hidratada, acianótica, anictérica e afebril, FC = 90 bpm, FR = 17 irpm, SatO2 = 94%, PA = 110 mmHg x 70 mmHg, Tax = 37 °C; abdome doloroso à palpação em fossa ilíaca direita com massa palpável, descompressão brusca presente com defesa associada; especular secreção esbranquiçada em fundo de saco posterior; ao toque colo doloroso à mobilização com anexo esquerdo palpável e desviado à direita de aproximadamente 8 cm; membros inferiores sem edemas, boa perfusão periférica. Apresentou exame de ultrassonografia transvaginal com imagem anexial esquerda com imagem sugestiva de vidro fosco de aproximadamente 8 cm, sem fluxo ao Doppler, com pequena quantidade de líquido livre em fundo de saco posterior.

O tratamento da doença inflamatória pélvica com presença de abscesso tuboovariano inclui como primeira escolha para antibioticoterapia, segundo recomendação do Ministério da Saúde, antibioticoterapia

A

profilática com gentamicina e metronidazol.

B

antibiótico terapia terapêutica com gentamicina e metronidazol.

C

profilática com ceftriaxona, metronidazol e doxiciclina.

D

terapêutica com ceftriaxona, metronidazol e doxiciclina.

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Q3663353

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 4 – Programa(s)- Reprodução Assistida, Endoscopia Ginecológica e Medicina Fetal |

Q3663353 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder a questão

Uma paciente de 60 anos de idade, compareceu a uma consulta de ginecologia referindo sangramento pós- menopausa de início há dois meses. A menopausa ocorreu aos 52 anos de idade sem uso de terapia de reposição hormonal. Realizou uma ultrassonografia pélvica transvaginal que evidenciou endométrio de 0,8 cm, sem alterações miometriais, lesões uterinas ou anexiais.

A paciente realizou histeroscopia diagnóstica com evidência de hiperplasia endometrial focal, cuja biópsia evidenciou hiperplasia endometrial com atipias. Com relação a esse achado, assinale a alternativa correta.

A

Nas pacientes com risco anestésico muito alto, o uso de progestágenos para atrofia endometrial pode ser indicado, mesmo com atipias presentes na biópsia.

B

O uso de contraceptivos orais combinados pode ser indicado nos casos de hiperplasias atípicas como opção terapêutica.

C

O uso de dispositivos intrauterinos, hormonais ou não, é uma opção no caso apresentado para manejo da hiperplasia.

D

O tratamento cirúrgico deve ser a primeira escolha, não sendo possível nenhuma outra opção terapêutica.

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Q3663348

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 4 – Programa(s)- Reprodução Assistida, Endoscopia Ginecológica e Medicina Fetal |

Q3663348 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão

Uma paciente de 79 anos de idade compareceu à consulta referindo quadro de perda urinária de início há três meses, associado à sensação de abaulamento vaginal, perda urinária aos esforços sem urgeincontinência, sem dificuldade de esvaziamento vesical associada. Ao exame físico, bom estado geral, corada, hidratada, acianótica, anictérica e afebril, PA = 130 mmHg x 90 mmHg, FC = 90 bpm, SatO2 = 92%, FR = 17 irpm, abdome inocente, sem descompressão brusca ou defesa, POP-Q simplificado Ba +1, C -2, Bp -1, CVT 6 cm e perda urinária à manobra de valsava durante o exame físico. Realizou exame de estudo urodinâmico com os resultados de fluxometria com curva sinusoidal, fluxo máximo (Qmax) 15ml/s; Cistometria com capacidade cistométrica máxima (CCM) de 410ml, presença de contrações não inibidas do detrusor (CNI) de baixa amplitude, valsava leak point pressure (VLPP) de 92 cmH2O. Estudo fluxo/pressão com Qmax 14 mL/s, curva sinusoidal, com pressão do detrusor no fluxo máximo (PdetQmax) de 30 cmH2O.

A correção do prolapso por meio de cirurgia é um método eficaz principalmente nos casos de distopias de nível 2 de Delancey. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

A

A cirurgia de Kelly-Kennedy tem indicação principalmente nos casos de incontinência urinária.

B

A colpoplastia anterior com sling permite o tratamento do caso apresentado principalmente no compartimento anterior.

C

A colpoperineoplastia é uma cirurgia que deve ser realizada em conjunto com a colpocleise nos casos de incontinência fecal associada.

D

A correção da rotura perineal permite a correção da musculatura pélvica profunda principalmente do músculo elevador do ânus em sua porção isquiococcígea.

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Q3663347

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 4 – Programa(s)- Reprodução Assistida, Endoscopia Ginecológica e Medicina Fetal |

Q3663347 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão

Uma paciente de 79 anos de idade compareceu à consulta referindo quadro de perda urinária de início há três meses, associado à sensação de abaulamento vaginal, perda urinária aos esforços sem urgeincontinência, sem dificuldade de esvaziamento vesical associada. Ao exame físico, bom estado geral, corada, hidratada, acianótica, anictérica e afebril, PA = 130 mmHg x 90 mmHg, FC = 90 bpm, SatO2 = 92%, FR = 17 irpm, abdome inocente, sem descompressão brusca ou defesa, POP-Q simplificado Ba +1, C -2, Bp -1, CVT 6 cm e perda urinária à manobra de valsava durante o exame físico. Realizou exame de estudo urodinâmico com os resultados de fluxometria com curva sinusoidal, fluxo máximo (Qmax) 15ml/s; Cistometria com capacidade cistométrica máxima (CCM) de 410ml, presença de contrações não inibidas do detrusor (CNI) de baixa amplitude, valsava leak point pressure (VLPP) de 92 cmH2O. Estudo fluxo/pressão com Qmax 14 mL/s, curva sinusoidal, com pressão do detrusor no fluxo máximo (PdetQmax) de 30 cmH2O.

A classificação de prolapso da paciente do caso apresentado é

A

prolapso uterino grau 2.

B

procidência de parede vaginal anterior grau 3.

C

procidência de parede vaginal posterior grau 2.

D

rotura perineal grau 2.

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Q3614285

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614285 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Paciente de 60 anos, portador de hipertensão, diabetes, dialítico, internado por conta de infecção de corrente sanguínea já em tratamento com antibióticos. Evoluiu com mal-estar inespecífico estando internado em um hospital quaternário, sendo que o internista pede para traçar o eletrocardiograma e observa o traçado abaixо.

Qual é a melhor conduta a ser adotada pelo internista?

A

Ataque de AAS e clopidogrel 600 mg e acompanhar o paciente até a hemodinâmica para angioplastia primária

B

Ataque de AAS e clopidogrel 300 mg e acompanhar o paciente até a hemodinâmica para angioplastia primária

C

Ataque de ASS e clopidogrel 300 mg e iniciar a infusão do alteplase

D

Iniciar a infusão do alteplase e depois acompanhar о paciente até a hemodinâmica para angioplastia primária

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Q3614284

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614284 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Paciente de 60 anos, portador de hipertensão, diabetes, dialítico, internado por conta de infecção de corrente sanguínea já em tratamento com antibióticos. Evoluiu com mal-estar inespecífico estando internado em um hospital quaternário, sendo que o internista pede para traçar o eletrocardiograma e observa o traçado abaixо.

Qual é a artéria provavelmente acometida?

A

Artéria descendente anterior

B

Artéria circunflexa

C

Tronco de coronária esquerda

D

Artéria coronária direita

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Q3614283

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614283 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Paciente de 60 anos, portador de hipertensão, diabetes, dialítico, internado por conta de infecção de corrente sanguínea já em tratamento com antibióticos. Evoluiu com mal-estar inespecífico estando internado em um hospital quaternário, sendo que o internista pede para traçar o eletrocardiograma e observa o traçado abaixо.

Qual é o diagnóstico?

A

Infarto de parede anterior

B

Infarto de parede inferior

C

Bloqueio de ramo esquerdo

D

Pericardite

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Q3614282

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614282 Medicina

Em uma parada cardíaca o maior impacto está em compressões efetivas, com o mínimo de pausas durante as compressões. A fração de compressões adequada no atendimento de uma parada cardíaca é frequência de compressões de

A

40 a 50 por cento.

B

50 a 60 por cento.

C

60 a 80 por cento.

D

80 a 100 por cento.

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Q3614281

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614281 Medicina

São 3 indicações formais para o uso de albumina, dentre elas:

A

Peritonite bacteriana espontânea, síndrome hepatorrenal e reposição em paracenteses acima de 5 litros

B

Cirrótico, síndrome hepatorrenal, peritonite bacteriana espontânea

C

Paciente que já recebeu muito cristaloide, injuria renal aguda e cirrose

D

Peritonite bacteriana espontânea, injúria renal aguda e cirrose

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Q3614280

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614280 Medicina

A recomendação atual do consenso sobrevivendo a sepse para o uso de bicarbonato de sódio na acidose metabólica lática é para

A

pH menor que 7.2 com bicarbonato de 10 e injúria renal aguda kdigo 2 e 3

B

pH menor que 7,2 com BE -4 e injúria renal aguda kdigo 2 e 3

C

pH menor que 7,2 e injúria renal aguda kdigo 2 e 3

D

pH menor que 7,2 e injúria renal aguda kdigo 1 e 2

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Q3614279

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614279 Medicina

Em disfunção ventricular direita no contexto de um paciente com síndrome do desconforto respiratório agudo, qual conduta pode ser mais benéfica para o paciente?

A

Implantar balão intra-aórtico

B

Instituir inotrópico dobutamina

C

Instituir milrinone

D

Pronar o paciente

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Q3614278

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614278 Medicina

Qual é a etiologia principal da pancreatite aguda e qual exame radiológico deve ser feito primordialmente?

A

Pancreatite biliar e tomografia de abdome

B

Pancreatite biliar e ultrassonografia abdominal

C

Pancreatite alcóolica e tomografia abdominal

D

Pancreatite alcóolica e ultrassonografia abdominal

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Q3614277

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614277 Medicina

Frente a um paciente com síndrome aórtica aguda stanford A, qual é a prioridade das condutas?

A

Tirar a dor, baixar a frequência cardíaca e depois diminuir a pressão arterial

B

Baixar a Frequência cardíaca, tirar a dor e depois diminuir a pressão arterial

C

Diminuir a pressão arterial, diminuir a frequência cardíaca e tirar a dor

D

Tirar a dor, baixar a pressão e depois baixar frequência cardíaca

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Q3614276

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614276 Medicina

Em um acidente com jararaca você espera encontrar qual combinação de achados?

A

Paralisia facial, alterações neurológicas, sangramento, rabdomiolise

B

Alteração da coagulação, sangramentos, síndrome compartimental

C

Arritimia, hipertensão, sangramento, alteração neurológica

D

Sangramento, distúrbios de função hepática, distúrbios da função renal

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Q3614275

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614275 Medicina

Na hipercalemia, quais são as condutas que realmente diminuem os estoques corporais totais de potássio?

A

Furosemida, hemodiálise, resina de trocas

B

Solução polarizante, beta 2 agonista, bicarbonato de sódio

C

Gluconato de cálcio, solução polarizante, bicarbonato de sódio e furosemida

D

Furosemida, solução polarizante e bicarbonato de sódio

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Q3614274

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614274 Medicina

Em uma síndrome hepatorrenal, qual seria a melhor conduta da atualidade?

A

Albumina e octreotide

B

Albumina e midodrina

C

Albumina e telipressina

D

Albumina e norepinefrina

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