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Q1687533
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 52 anos de idade, cuja menopausa ocorreu
aos 48 anos, sem reposição hormonal, comparece a consulta
encaminhada pela ginecologia para avaliação, pois
apresentou nível elevado de cálcio em exames de rotina, com
valor de cálcio = 11,2. Ao exame físico, a paciente pesava 59
kg, com FC = 71 bpm, FR = 12 irpm, e SatO2 = 99%. Sem
patologias previamente conhecidas.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A tomografia de região cervical é o padrão-ouro para
localizar as paratireoides e deve ser solicitada para o
diagnóstico.
Q1687532
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 52 anos de idade, cuja menopausa ocorreu
aos 48 anos, sem reposição hormonal, comparece a consulta
encaminhada pela ginecologia para avaliação, pois
apresentou nível elevado de cálcio em exames de rotina, com
valor de cálcio = 11,2. Ao exame físico, a paciente pesava 59
kg, com FC = 71 bpm, FR = 12 irpm, e SatO2 = 99%. Sem
patologias previamente conhecidas.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Em caso de PTH aumentado, a hipótese principal
torna-se hiperparatireoidismo primário
Q1687531
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 52 anos de idade, cuja menopausa ocorreu
aos 48 anos, sem reposição hormonal, comparece a consulta
encaminhada pela ginecologia para avaliação, pois
apresentou nível elevado de cálcio em exames de rotina, com
valor de cálcio = 11,2. Ao exame físico, a paciente pesava 59
kg, com FC = 71 bpm, FR = 12 irpm, e SatO2 = 99%. Sem
patologias previamente conhecidas.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Na investigação inicial da paciente, devem ser
verificadas, além da dosagem de cálcio total e
albumina, as dosagens de paratormônio (PTH), cálcio
iônico, fósforo, magnésio e calciúria de 24 horas.
Q1687530
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 52 anos de idade, cuja menopausa ocorreu
aos 48 anos, sem reposição hormonal, comparece a consulta
encaminhada pela ginecologia para avaliação, pois
apresentou nível elevado de cálcio em exames de rotina, com
valor de cálcio = 11,2. Ao exame físico, a paciente pesava 59
kg, com FC = 71 bpm, FR = 12 irpm, e SatO2 = 99%. Sem
patologias previamente conhecidas.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A hipercalcemia deve ser confirmada com nova
dosagem de cálcio, que deve ser corrigida pelo valor da
albumina sérica.
Q1687529
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 36 anos de idade apresenta queixas de
palpitação, tremores nas mãos e insônia. Relata que perdeu
cerca de 16 kg em três meses, mesmo tendo percebido
aumento da fome. Ao exame físico, a paciente encontra-se
lúcida, com tremor, FC = 116 bpm; FR = 14 irpm,
SatO2 = 98% com aumento do volume cervical e
temperatura axilar = 36,3 o
C. Ela nega comorbidades ou uso
de medicações e suplementos. De antecedentes pessoais,
refere apenas ser tabagista, fazendo uso de meio maço de
cigarros ao dia. Em razão da queixa de palpitação da
paciente, é feito um eletrocardiograma que revela uma
taquicardia sinusal, sem outras alterações.
Considerando a principal hipótese diagnóstica desse caso clínico
e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir
Caso a paciente estivesse grávida, entre as drogas
antitireoidianas, o metimazol deveria ser usado no
primeiro trimestre e o propiltiouracil passaria a ser a
droga de escolha a partir do segundo trimestre.
Q1687528
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 36 anos de idade apresenta queixas de
palpitação, tremores nas mãos e insônia. Relata que perdeu
cerca de 16 kg em três meses, mesmo tendo percebido
aumento da fome. Ao exame físico, a paciente encontra-se
lúcida, com tremor, FC = 116 bpm; FR = 14 irpm,
SatO2 = 98% com aumento do volume cervical e
temperatura axilar = 36,3 o
C. Ela nega comorbidades ou uso
de medicações e suplementos. De antecedentes pessoais,
refere apenas ser tabagista, fazendo uso de meio maço de
cigarros ao dia. Em razão da queixa de palpitação da
paciente, é feito um eletrocardiograma que revela uma
taquicardia sinusal, sem outras alterações.
Considerando a principal hipótese diagnóstica desse caso clínico
e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir
Tabagismo constitui fator de risco para
desenvolvimento da doença de Graves.
Q1687527
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 36 anos de idade apresenta queixas de
palpitação, tremores nas mãos e insônia. Relata que perdeu
cerca de 16 kg em três meses, mesmo tendo percebido
aumento da fome. Ao exame físico, a paciente encontra-se
lúcida, com tremor, FC = 116 bpm; FR = 14 irpm,
SatO2 = 98% com aumento do volume cervical e
temperatura axilar = 36,3 o
C. Ela nega comorbidades ou uso
de medicações e suplementos. De antecedentes pessoais,
refere apenas ser tabagista, fazendo uso de meio maço de
cigarros ao dia. Em razão da queixa de palpitação da
paciente, é feito um eletrocardiograma que revela uma
taquicardia sinusal, sem outras alterações.
Considerando a principal hipótese diagnóstica desse caso clínico
e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir
Betabloqueadores constituem-se em um dos tratamentos
para contenção de sintomas.
Q1687526
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 36 anos de idade apresenta queixas de
palpitação, tremores nas mãos e insônia. Relata que perdeu
cerca de 16 kg em três meses, mesmo tendo percebido
aumento da fome. Ao exame físico, a paciente encontra-se
lúcida, com tremor, FC = 116 bpm; FR = 14 irpm,
SatO2 = 98% com aumento do volume cervical e
temperatura axilar = 36,3 o
C. Ela nega comorbidades ou uso
de medicações e suplementos. De antecedentes pessoais,
refere apenas ser tabagista, fazendo uso de meio maço de
cigarros ao dia. Em razão da queixa de palpitação da
paciente, é feito um eletrocardiograma que revela uma
taquicardia sinusal, sem outras alterações.
Considerando a principal hipótese diagnóstica desse caso clínico
e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir
A doença de Graves é a principal hipótese diagnóstica e
é a segunda principal causa de hipertireoidismo, tendo
os nódulos autônomos como a causa principal
Q1687525
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 36 anos de idade apresenta queixas de
palpitação, tremores nas mãos e insônia. Relata que perdeu
cerca de 16 kg em três meses, mesmo tendo percebido
aumento da fome. Ao exame físico, a paciente encontra-se
lúcida, com tremor, FC = 116 bpm; FR = 14 irpm,
SatO2 = 98% com aumento do volume cervical e
temperatura axilar = 36,3 o
C. Ela nega comorbidades ou uso
de medicações e suplementos. De antecedentes pessoais,
refere apenas ser tabagista, fazendo uso de meio maço de
cigarros ao dia. Em razão da queixa de palpitação da
paciente, é feito um eletrocardiograma que revela uma
taquicardia sinusal, sem outras alterações.
Considerando a principal hipótese diagnóstica desse caso clínico
e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir
Tendo em vista a principal hipótese diagnóstica, essa é
uma doença autoimune na qual TRAB estimula a
produção e a liberação de hormônios tireoidianos.
Q1687524
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 36 anos de idade apresenta queixas de
palpitação, tremores nas mãos e insônia. Relata que perdeu
cerca de 16 kg em três meses, mesmo tendo percebido
aumento da fome. Ao exame físico, a paciente encontra-se
lúcida, com tremor, FC = 116 bpm; FR = 14 irpm,
SatO2 = 98% com aumento do volume cervical e
temperatura axilar = 36,3 o
C. Ela nega comorbidades ou uso
de medicações e suplementos. De antecedentes pessoais,
refere apenas ser tabagista, fazendo uso de meio maço de
cigarros ao dia. Em razão da queixa de palpitação da
paciente, é feito um eletrocardiograma que revela uma
taquicardia sinusal, sem outras alterações.
Considerando a principal hipótese diagnóstica desse caso clínico
e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir
A paciente apresenta um quadro de crise tireotóxica,
devendo ser imediatamente encaminhada para a
unidade de terapia intensiva e iniciada terapia com
glicocorticoides em altas doses.
Q1687523
Medicina
Texto associado
Um paciente de 52 anos de idade, há cerca de 1 mês, queixa-se
de perda de peso, de aumento do número de vezes que urina ao
longo do dia, inclusive tendo que levantar à noite para ir ao
banheiro, e também de aumento de sede e fome. Compareceu a
consulta com outro médico que solicitou alguns exames e agora
os trouxe para verificação dos resultados. No momento, não faz
uso de nenhuma medicação. Os exames revelaram os seguintes
resultados: glicemia de jejum = 182 mg/dL; hemoglobina
glicada = 7,2 %; LDL-c = 198 mg/dL; e HDL-c = 48mg/dL. O
paciente tem 174 cm de altura e pesa 99 kg, com IMC = 32,7
kgm2
. Observaram-se PA = 160 mmHg x 93 mmHg;
FC = 89 bpm; FR = 12 irpm; e SatO2 = 98%.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
Uma eletroneuromiografia sem lesão axonal descarta
complicações microvasculares.
Q1687522
Medicina
Texto associado
Um paciente de 52 anos de idade, há cerca de 1 mês, queixa-se
de perda de peso, de aumento do número de vezes que urina ao
longo do dia, inclusive tendo que levantar à noite para ir ao
banheiro, e também de aumento de sede e fome. Compareceu a
consulta com outro médico que solicitou alguns exames e agora
os trouxe para verificação dos resultados. No momento, não faz
uso de nenhuma medicação. Os exames revelaram os seguintes
resultados: glicemia de jejum = 182 mg/dL; hemoglobina
glicada = 7,2 %; LDL-c = 198 mg/dL; e HDL-c = 48mg/dL. O
paciente tem 174 cm de altura e pesa 99 kg, com IMC = 32,7
kgm2
. Observaram-se PA = 160 mmHg x 93 mmHg;
FC = 89 bpm; FR = 12 irpm; e SatO2 = 98%.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
É mandatória a dosagem de anti-GAD nesse paciente.
Q1687521
Medicina
Texto associado
Um paciente de 52 anos de idade, há cerca de 1 mês, queixa-se
de perda de peso, de aumento do número de vezes que urina ao
longo do dia, inclusive tendo que levantar à noite para ir ao
banheiro, e também de aumento de sede e fome. Compareceu a
consulta com outro médico que solicitou alguns exames e agora
os trouxe para verificação dos resultados. No momento, não faz
uso de nenhuma medicação. Os exames revelaram os seguintes
resultados: glicemia de jejum = 182 mg/dL; hemoglobina
glicada = 7,2 %; LDL-c = 198 mg/dL; e HDL-c = 48mg/dL. O
paciente tem 174 cm de altura e pesa 99 kg, com IMC = 32,7
kgm2
. Observaram-se PA = 160 mmHg x 93 mmHg;
FC = 89 bpm; FR = 12 irpm; e SatO2 = 98%.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
Histórico familiar de diabetes não tem relação com o
surgimento da doença no paciente
Q1687520
Medicina
Texto associado
Um paciente de 52 anos de idade, há cerca de 1 mês, queixa-se
de perda de peso, de aumento do número de vezes que urina ao
longo do dia, inclusive tendo que levantar à noite para ir ao
banheiro, e também de aumento de sede e fome. Compareceu a
consulta com outro médico que solicitou alguns exames e agora
os trouxe para verificação dos resultados. No momento, não faz
uso de nenhuma medicação. Os exames revelaram os seguintes
resultados: glicemia de jejum = 182 mg/dL; hemoglobina
glicada = 7,2 %; LDL-c = 198 mg/dL; e HDL-c = 48mg/dL. O
paciente tem 174 cm de altura e pesa 99 kg, com IMC = 32,7
kgm2
. Observaram-se PA = 160 mmHg x 93 mmHg;
FC = 89 bpm; FR = 12 irpm; e SatO2 = 98%.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
A metformina está indicada para esse paciente, pois apresenta
baixo custo, é efetiva e não apresenta efeito colateral.
Q1687519
Medicina
Texto associado
Um paciente de 52 anos de idade, há cerca de 1 mês, queixa-se
de perda de peso, de aumento do número de vezes que urina ao
longo do dia, inclusive tendo que levantar à noite para ir ao
banheiro, e também de aumento de sede e fome. Compareceu a
consulta com outro médico que solicitou alguns exames e agora
os trouxe para verificação dos resultados. No momento, não faz
uso de nenhuma medicação. Os exames revelaram os seguintes
resultados: glicemia de jejum = 182 mg/dL; hemoglobina
glicada = 7,2 %; LDL-c = 198 mg/dL; e HDL-c = 48mg/dL. O
paciente tem 174 cm de altura e pesa 99 kg, com IMC = 32,7
kgm2
. Observaram-se PA = 160 mmHg x 93 mmHg;
FC = 89 bpm; FR = 12 irpm; e SatO2 = 98%.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
O tratamento deve ser feito com antidiabéticos orais,
anti-hipertensivo e estatina, associados a orientações
para mudança de estilo de vida.
Q1687518
Medicina
Texto associado
Um paciente de 52 anos de idade, há cerca de 1 mês, queixa-se
de perda de peso, de aumento do número de vezes que urina ao
longo do dia, inclusive tendo que levantar à noite para ir ao
banheiro, e também de aumento de sede e fome. Compareceu a
consulta com outro médico que solicitou alguns exames e agora
os trouxe para verificação dos resultados. No momento, não faz
uso de nenhuma medicação. Os exames revelaram os seguintes
resultados: glicemia de jejum = 182 mg/dL; hemoglobina
glicada = 7,2 %; LDL-c = 198 mg/dL; e HDL-c = 48mg/dL. O
paciente tem 174 cm de altura e pesa 99 kg, com IMC = 32,7
kgm2
. Observaram-se PA = 160 mmHg x 93 mmHg;
FC = 89 bpm; FR = 12 irpm; e SatO2 = 98%.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
O paciente tem um quadro de diabetes, associado a
dislipidemia, hipertensão arterial e obesidade grau 2.
Q1687097
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 30 anos de idade reside em Vassouras (RJ)
e queixa-se de febre, úlceras orais (imagem a seguir) e dor na
região das mãos e dos pés há sete dias. Relata que teve aftas
anteriormente, mas, dessa vez, estão maiores e mais
dolorosas. Além das aftas, acha estranhas as manchas e a
coceira no corpo. A paciente queixa-se também de
emagrecimento, informando ter emagrecido 5 kg em três
meses. Por causa do emagrecimento, foi submetida
previamente a endoscopia digestiva alta (EDA), que
diagnosticou gastrite e refluxo duodenogástrico.
Inicialmente, foi tratada como estomatite viral e, atualmente,
está em uso de nistatina associado a dexametasona, elixir
para bochecho.
Tendo em vista esse caso clínico, a imagem apresentada e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Um dos achados mais comuns, que se espera no
hemograma dessa paciente, é leucopenia associada à
linfopenia.
Q1687096
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 30 anos de idade reside em Vassouras (RJ)
e queixa-se de febre, úlceras orais (imagem a seguir) e dor na
região das mãos e dos pés há sete dias. Relata que teve aftas
anteriormente, mas, dessa vez, estão maiores e mais
dolorosas. Além das aftas, acha estranhas as manchas e a
coceira no corpo. A paciente queixa-se também de
emagrecimento, informando ter emagrecido 5 kg em três
meses. Por causa do emagrecimento, foi submetida
previamente a endoscopia digestiva alta (EDA), que
diagnosticou gastrite e refluxo duodenogástrico.
Inicialmente, foi tratada como estomatite viral e, atualmente,
está em uso de nistatina associado a dexametasona, elixir
para bochecho.
Tendo em vista esse caso clínico, a imagem apresentada e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A presença de úlceras orais associadas à artralgia
significa que a doença está em sua fase crônica de
evolução.
Q1687095
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 30 anos de idade reside em Vassouras (RJ)
e queixa-se de febre, úlceras orais (imagem a seguir) e dor na
região das mãos e dos pés há sete dias. Relata que teve aftas
anteriormente, mas, dessa vez, estão maiores e mais
dolorosas. Além das aftas, acha estranhas as manchas e a
coceira no corpo. A paciente queixa-se também de
emagrecimento, informando ter emagrecido 5 kg em três
meses. Por causa do emagrecimento, foi submetida
previamente a endoscopia digestiva alta (EDA), que
diagnosticou gastrite e refluxo duodenogástrico.
Inicialmente, foi tratada como estomatite viral e, atualmente,
está em uso de nistatina associado a dexametasona, elixir
para bochecho.
Tendo em vista esse caso clínico, a imagem apresentada e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A presença de úlceras orais é uma manifestação clínica
que desperta a atenção no caso dessa paciente. Na
chikungunya, por exemplo, elas costumam estar mais
associadas ao sexo feminino, o que mantém essa doença
como um dos possíveis diagnósticos.
Q1687094
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 30 anos de idade reside em Vassouras (RJ)
e queixa-se de febre, úlceras orais (imagem a seguir) e dor na
região das mãos e dos pés há sete dias. Relata que teve aftas
anteriormente, mas, dessa vez, estão maiores e mais
dolorosas. Além das aftas, acha estranhas as manchas e a
coceira no corpo. A paciente queixa-se também de
emagrecimento, informando ter emagrecido 5 kg em três
meses. Por causa do emagrecimento, foi submetida
previamente a endoscopia digestiva alta (EDA), que
diagnosticou gastrite e refluxo duodenogástrico.
Inicialmente, foi tratada como estomatite viral e, atualmente,
está em uso de nistatina associado a dexametasona, elixir
para bochecho.
Tendo em vista esse caso clínico, a imagem apresentada e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Entre os possíveis diagnósticos, deve-se pensar em
dengue, doenças reumatológicas e chikungunya.
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