Comentário do Gabarito — Acidente Botrópico e Medidas de Suporte

Tema central: A questão aborda o manejo clínico do acidente botrópico (acidente causado por serpentes do gênero Bothrops), enfatizando as medidas de suporte, com destaque para o jejum do paciente.

Por que a alternativa está correta?

Ao atender vítimas de acidente botrópico, além do antiveneno específico, as medidas de suporte são fundamentais. Entre elas, manter o paciente em jejum é uma prática clínica amplamente adotada, principalmente porque:

• Reduz risco de aspiração pulmonar: Casos graves podem cursar com rebaixamento do nível de consciência, náuseas ou necessidade de procedimentos invasivos. O jejum previne a broncoaspiração (complicação grave que pode levar à pneumonia aspirativa ou insuficiência respiratória).
• Facilita intervenções emergenciais: Como débridamento, fasciotomias, ou abordagem cirúrgica em caso de necrose ou síndrome compartimental, situações não raras em acidentes botrópicos severos.

Segundo o Manual de Diagnóstico e Tratamento de Acidentes por Animais Peçonhentos do Ministério da Saúde, 3ª edição, p. 35: “O paciente deve permanecer em jejum absoluto, principalmente até que se descarte a necessidade de procedimentos cirúrgicos.”

Análise das alternativas:

C) Certo — Gabarito oficial. Está correto pois reflete a conduta segura e respaldada pelas diretrizes nacionais. O jejum inicial faz parte da avaliação até que a estabilidade do quadro seja garantida e o risco cirúrgico seja afastado.

E) Errado — Incorreto. Negar o jejum pode expor o paciente a riscos evitáveis. Mesmo que, posteriormente, o paciente volte à alimentação quando seguro, a conduta inicial padrão, segundo protocolos, é o jejum absoluto.

Dica de prova: Observe termos como “cuidado fundamental” e relacione ao contexto do risco cirúrgico ou complicações associadas aos envenenamentos.

Resumo prático: Acidente botrópico = antiveneno + suporte + jejum até afastar necessidade de cirurgia.

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A questão está incorreta. A condução clínica de um acidente botrópico inclui a administração do antiveneno específico, medidas de suporte, como controle da dor e da pressão arterial, e hidratação adequada, por exemplo. No entanto, o jejum não é recomendado, pois pode prejudicar a nutrição e a recuperação do paciente. É importante que o paciente tenha uma alimentação adequada, de acordo com sua condição clínica.