O câncer de colo uterino atualmente causa 300 mil óbitos por...
O câncer de colo uterino atualmente causa 300 mil óbitos por ano no mundo. É a terceira neoplasia mais frequente nas mulheres. No Brasil, excluindo-se os tumores de pele não melanoma, é a terceira neoplasia mais comum na população feminina, sendo a mais incidente na região norte do País. É uma doença que tem prevenção, tratamento e cura.
Tendo em vista o câncer de colo uterino e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O exame citológico (Papanicolau) é realizado nas
unidades básicas de saúde e pode detectar alterações
antes mesmo de que o câncer se instale. Porém, sua
sensibilidade e especificidade são menores, quando
comparadas às da citologia em base líquida.
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Tema central: O foco da questão é o rastreamento do câncer do colo do útero, abordando os métodos de detecção – especialmente a citologia cervical convencional (Papanicolau) e a citologia em base líquida. Trata-se de um tema central em Saúde Pública e Atenção Primária.
Justificativa para a alternativa correta ("E" – errado):
De fato, o Papanicolau é um exame amplamente utilizado nas Unidades Básicas de Saúde e identifica alterações celulares antes de o câncer estar estabelecido, cumprindo função fundamental no rastreamento.
Entretanto, o erro da assertiva está ao afirmar que tanto a sensibilidade quanto a especificidade do Papanicolau são menores em relação à citologia em base líquida. Segundo as Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero, a citologia convencional tem sensibilidade aproximada de 53% e especificidade de 96%. Já a citologia em base líquida pode aumentar a sensibilidade (chegando a mais de 80%), mas a especificidade permanece semelhante entre os métodos.
Portanto, a afirmação da questão está equivocada: apenas a sensibilidade melhora com a base líquida; a especificidade não é significativamente inferior no método convencional.
Análise crítica – alternativas incorretas:
A principal armadilha é generalizar que ambos os parâmetros – sensibilidade e especificidade – são inferiores no Papanicolau convencional. Em muitos concursos, as bancas testam se o candidato diferencia estes conceitos fundamentais. Fique atento a este tipo de pegadinha.
Estratégia de prova: Busque distinguir claramente sensibilidade (capacidade de detectar doença) de especificidade (capacidade de descartar doença). Leia atentamente se a questão menciona “ambas” ou “apenas uma” dessas características.
Segundo as Diretrizes Brasileiras:
“A síntese de dados de estudos realizados na Europa e América do Norte… demonstrou sensibilidade da citologia de 53% e especificidade de 96,3%.”
Resumo prático:
O Papanicolau continua como método padrão no SUS. A citologia em base líquida é superior em sensibilidade, mas não necessariamente em especificidade. Cuidado com frases que igualam ambas as estatísticas.
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