Tema central: O foco da questão é o início do rastreamento do câncer de colo do útero no Brasil e o método de escolha mais atual segundo as diretrizes do Ministério da Saúde.

Justificativa para o gabarito:
Segundo a Portaria Conjunta SAES/SECTICS nº 13, de 29 de julho de 2025, o Ministério da Saúde atualizou as diretrizes de rastreamento do câncer de colo uterino. Agora, o teste molecular para detecção de DNA-HPV oncogênico é o método primário recomendado para o rastreamento, devendo ser iniciado aos 25 anos em mulheres sexualmente ativas, com intervalo geralmente trienal caso o exame seja negativo.

O erro da afirmativa da questão está na indicação exclusiva do rastreamento citológico como método inicial, ignorando a atualização em que o exame primário passou a ser o teste molecular de HPV. Portanto, a alternativa correta é errado (E).

Análise crítica das alternativas:

Alternativa “Certo”: Incorreta, pois o rastreamento citológico deixou de ser a indicação primária aos 25 anos. Esse método pode ser usado só quando o teste molecular não estiver disponível, mas a diretriz prioriza o teste de HPV.

Alternativa “Errado”: Correta, visto que o método recomendado atualmente não é a citologia, mas sim o teste molecular de HPV dado seu maior desempenho na detecção precoce e possibilidade de intervalos mais amplos entre exames.

Pontos de atenção/estratégia de prova: Reparem nos detalhes do enunciado: concursos frequentemente cobram a atualização das diretrizes. Atenção às palavras que indicam exclusividade (“todas as mulheres”, “citológico”) e cruzem sempre com versões atuais dos protocolos oficiais.

Normativas e evidências:
A diretriz oficial dispõe na sessão de critérios de rastreamento: “Aprova as Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer de Colo do Útero: Parte I - Rastreamento organizado utilizando testes moleculares para detecção de DNA-HPV Oncogênico”. Essas orientações refletem atualização científica relevante (vide UpToDate, 2023; Ministério da Saúde, 2025).

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Não são todas as mulheres , só aquelas que INICIARAM a vida sexual.