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Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 1 - Acesso Direto |
Q3604510
Medicina
A fibrose cística, que já foi considerada uma doença
da infância, é agora também uma doença do adulto. O
aumento da longevidade resultou em mais problemas
médicos relacionados com a idade e com a própria doença. O
crescente número de adultos com fibrose cística resultou em
aumento da necessidade de cuidados médicos.
DALCIN, Paulo de Tarso Roth; ABREU e SILVA, Fernando Antônio de. Fibrose cística no adulto: aspectos diagnósticos e terapêuticos. Jornal Brasileiro de pneumologia 34 (2008).
O método indicado para o diagnóstico da fibrose cística e o tratamento são, respectivamente,
DALCIN, Paulo de Tarso Roth; ABREU e SILVA, Fernando Antônio de. Fibrose cística no adulto: aspectos diagnósticos e terapêuticos. Jornal Brasileiro de pneumologia 34 (2008).
O método indicado para o diagnóstico da fibrose cística e o tratamento são, respectivamente,
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 1 - Acesso Direto |
Q3604509
Medicina
Um paciente foi levado pela esposa ao pronto-socorro com
quadro de intoxicação por benzodiazepínico. Qual é a
indicação medicamentosa para esse caso?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 1 - Acesso Direto |
Q3604508
Medicina
Um paciente de 35 anos de idade iniciou, sem prescrição
médica, uso de furosemida em fórmula manipulada para
redução do peso. Procurou o pronto-socorro com queixa de
fraqueza muscular, sendo observado potássio sérico de
2,7 mEq/L. A melhor conduta nesse caso, além da suspensão
da fórmula, é
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 1 - Acesso Direto |
Q3604507
Medicina
Segundo Velasco (2022), a primeira referência
histórica feita à rabdomiólise consta na Bíblia, em que há a
descrição de uma doença aguda e grave que acometeu os
israelitas após ingerirem aves que provavelmente
alimentavam-se com sementes de cicuta.
VELASCO, I. T. Medicina de emergência: abordagem prática. 16. ed. Barueri [SP]: Manole, 2022, com adaptações.
Assim como o uso de sementes, algumas medicações podem induzir rabdomiólise, como, por exemplo, o uso de
VELASCO, I. T. Medicina de emergência: abordagem prática. 16. ed. Barueri [SP]: Manole, 2022, com adaptações.
Assim como o uso de sementes, algumas medicações podem induzir rabdomiólise, como, por exemplo, o uso de
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 1 - Acesso Direto |
Q3604506
Medicina
Uma paciente de 57 anos de idade, com miocardiopatia
chagásica, insuficiência cardíaca de fração de ejeção
reduzida em seguimento com cardiologia, procurou o prontosocorro queixando-se de febre, mialgia e dor retro-orbitária
há três dias. Foi realizada sorologia para dengue com NS1
positivo. Ao exame físico, mostrou-se sem alterações de
sinais vitais, com prova do laço negativa.
Com base nesse caso clínico, é correto afirmar que se trata de um caso de dengue do grupo
Com base nesse caso clínico, é correto afirmar que se trata de um caso de dengue do grupo
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 1 - Acesso Direto |
Q3604505
Medicina
Um paciente de 23 anos de idade, sem comorbidades,
residente em área de alta incidência de arboviroses, procurou
o pronto-socorro com queixa de febre com calafrios há três
dias, associada a poliartralgia importante e cefaleia. Ao
exame físico, apresentou FC = 102 bpm, PA = 123 mmHg x
85 mmHg, FR = 17 irpm, SatO2 = 97% em ar ambiente,
temperatura axilar = 39 ºC e tempo de enchimento
capilar = 1,5 segundo. Foram realizadas sorologias com
diagnóstico de Chikungunya.
Acerca desse caso, assinale a alternativa que apresenta o manejo indicado.
Acerca desse caso, assinale a alternativa que apresenta o manejo indicado.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 1 - Acesso Direto |
Q3604504
Medicina
Uma paciente de 43 anos de idade, com história de cardiopatia estrutural, procurou o pronto-socorro queixando-se de desconforto torácico inespecífico e três pré-síncopes nas últimas 12 horas. Na admissão, foi realizado eletrocardiograma (ECG) com o traçado apresentado.
Considerando esse caso e com base nesse traçado, é correto afirmar que se trata de
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 1 - Acesso Direto |
Q3604503
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder às questões 23 e 24.
Um paciente de 52 anos de idade, etilista diário há 23 anos,
procurou o pronto-socorro com queixa de aumento
importante do volume abdominal e discreto edema em
membros inferiores. Ao exame físico, observou-se sinal do
piparote positivo, sendo realizada paracentese e exames
laboratoriais, com os seguintes resultados: plaquetopenia =
100 mil/mm³; albumina sérica = 2,0 g/dL; INR = 2,1; líquido
ascítico com proteína = 0,6 g/dL; celularidade com
300 cél/mm³; e 54% de polimorfonucleares.
Qual é a prescrição indicada para o referido caso clínico?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 1 - Acesso Direto |
Q3604502
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder às questões 23 e 24.
Um paciente de 52 anos de idade, etilista diário há 23 anos,
procurou o pronto-socorro com queixa de aumento
importante do volume abdominal e discreto edema em
membros inferiores. Ao exame físico, observou-se sinal do
piparote positivo, sendo realizada paracentese e exames
laboratoriais, com os seguintes resultados: plaquetopenia =
100 mil/mm³; albumina sérica = 2,0 g/dL; INR = 2,1; líquido
ascítico com proteína = 0,6 g/dL; celularidade com
300 cél/mm³; e 54% de polimorfonucleares.
Tendo em vista esses resultados associados à história clínica,
é correto afirmar que se trata de um caso de
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 1 - Acesso Direto |
Q3604501
Medicina
Texto associado
Caso e exame para responder à questão.
Durante a assistência a um paciente em parada
cardiorrespiratória no ambiente hospitalar, foi realizada a
checagem de ritmo, com o traçado apresentado.
No decorrer do manejo da parada cardiorrespiratória nesse
ritmo, são indicados o uso de
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 1 - Acesso Direto |
Q3604500
Medicina
Texto associado
Caso e exame para responder à questão.
Durante a assistência a um paciente em parada
cardiorrespiratória no ambiente hospitalar, foi realizada a
checagem de ritmo, com o traçado apresentado.
O ritmo representado no traçado é
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 1 - Acesso Direto |
Q3604499
Medicina
Uma paciente de 60 anos de idade procurou o pronto-socorro
com dor abdominal intensa de início súbito,
predominantemente no quadrante superior esquerdo. Ela
relata náuseas, vômitos e ausência de evacuações. Ao exame
físico, revela sensibilidade à palpação abdominal e sinais de
peritonite localizada. Na admissão, os sinais vitais
apresentavam PA = 90 mmHg x 60 mmHg, FC = 120 bpm,
FR = 28 irpm e temperatura = 37,8 °C. Ela realizou exames
complementares que demonstraram: leucograma com
leucocitose significativa, amilase sérica dentro da faixa de
normalidade e lactato sérico elevado. Nesse caso clínico, o
diagnóstico mais provável é
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 1 - Acesso Direto |
Q3604498
Medicina
Um paciente de 35 anos de idade foi admitido no
pronto-socorro após um acidente automobilístico grave. Ele
apresenta múltiplas fraturas, contusões e lacerações. O
paciente está hemodinamicamente estável e consciente, mas
exibe sinais evidentes de estresse metabólico. Na admissão,
os sinais vitais apresentavam PA = 110 mmHg x 70 mmHg,
FC = 100 bpm, FR = 22 irpm e temperatura = 38,5 °C. Ele
realizou exames laboratoriais, os quais demonstraram
hemograma com leucocitose, glicemia = 200 mg/dL, cortisol
sérico elevado e insulina reduzida.
Considerando a resposta endócrina e metabólica ao trauma apresentada, pelo paciente, qual é o principal mecanismo responsável pela elevação da glicemia?
Considerando a resposta endócrina e metabólica ao trauma apresentada, pelo paciente, qual é o principal mecanismo responsável pela elevação da glicemia?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 1 - Acesso Direto |
Q3604497
Medicina
Um paciente de 45 anos de idade, portador de cirrose
hepática por causa da hepatite C crônica, foi submetido a
avaliação multidisciplinar, indicado como candidato a
transplante hepático e inserido na lista de espera por um
órgão compatível. Na admissão, os sinais vitais
apresentavam PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 75 bpm,
FR = 19 irpm e temperatura = 36,8 °C. Ele realizou exames
laboratoriais, os quais revelaram os seguintes resultados:
bilirrubina total = 2,5 mg/dL, albumina = 3,0 g/dL,
INR = 2,2 e creatinina = 1,0 mg/dL. Tendo em vista o caso
clínico apresentado, assinale a alternativa que corresponde à
principal indicação para transplante hepático em pacientes
com cirrose hepática.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 1 - Acesso Direto |
Q3604496
Medicina
Uma paciente de 65 anos de idade apresenta uma massa
indolor na região abdominal inferior direita há cerca de seis
meses. Ela relatou desconforto ocasional na área da massa,
mas sem outros sintomas associados. Seu histórico médico
inclui hipertensão arterial controlada e osteoartrite. Na
admissão, os sinais vitais apresentavam PA = 140 mmHg x
90 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 16 irpm e temperatura = 37
°C. Ao exame físico, observou-se a presença de uma massa
palpável, não dolorosa, na região abdominal inferior direita,
não redutível à palpação. Considerando a apresentação
clínica dessa paciente, o diagnóstico mais provável é hérnia
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 1 - Acesso Direto |
Q3604495
Medicina
Um paciente de 58 anos de idade deu entrada no
pronto-socorro com queixa de dor abdominal intensa,
localizada no quadrante superior direito, com irradiação para
o dorso. O paciente relatou o início súbito da dor há
aproximadamente 12 horas, associada a náuseas e vômitos
frequentes. O histórico médico do paciente revela recente
colelitíase diagnosticada. Na admissão, os sinais vitais
apresentam PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 110 bpm,
FR = 18 irpm, temperatura = 38,5 °C. Ao exame físico,
observaram-se abdome com sensibilidade à palpação
profunda no quadrante superior direito, sinal de Murphy
positivo. Realizou exames laboratoriais com resultado de
amilase sérica e lipase elevadas. Os exames de imagem
demostraram, na ultrassonografia abdominal, evidência de
colelitíase e dilatação da via biliar comum. Na tomografia
computadorizada abdominal, houve a confirmação de
pancreatite aguda biliar. Com base nesse caso clínico,
assinale a alternativa que indica o próximo passo no manejo
desse paciente com pancreatite aguda biliar confirmada.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 1 - Acesso Direto |
Q3604494
Medicina
Um paciente de 30 anos de idade foi admitido no
pronto-socorro após um acidente automobilístico de alta
velocidade. Ele estava usando cinto de segurança no
momento do impacto. O paciente queixava-se de dor
abdominal intensa e distensão. Ao exame físico, apresentou
PA = 90 mmHg x 60 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 24 irpm,
temperatura = 36,5 ºC, SatO2 = 92% em a.a, o abdome rígido
à palpação, com sinais de equimose e hematomas difusos, e
ausculta abdominal diminuída. Exames complementares
demonstraram hemograma com hematócrito diminuído e
base excess -10, radiografia de tórax sem fraturas costais e
FAST livre de líquido intraperitoneal. Considerando esse
caso clínico, assinale a alternativa correspondente à conduta
mais apropriada para esse paciente com suspeita de trauma
abdominal.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 1 - Acesso Direto |
Q3604493
Medicina
Um paciente de 58 anos de idade, com antecedentes de
hipertensão arterial sistêmica bem controlada com enalapril,
foi admitido para cirurgia eletiva de colecistectomia
laparoscópica por causa de episódios recorrentes de cólica
biliar. Ao exame físico, apresentou PA = 130 mmHg x 80
mmHg, FC = 78bpm, FR = 16 irpm, temperatura = 36,8 °C e
SatO2 = 98% em a.a. Realizou exames laboratoriais com
resultados dentro da faixa de normalidade, glicose =
110 mg/dL, ureia e creatinina normais, coagulograma
normal, eletrocardiograma com ritmo sinusal, sem alterações
agudas. Quanto à história cirúrgica, o paciente não possui
histórico de cirurgias prévias. Ele relatou não ter alergias
conhecidas a medicamentos. Considerando o caso
apresentado, qual a abordagem mais apropriada para o
preparo pré-operatório desse paciente?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 1 - Acesso Direto |
Q3604492
Medicina
Uma paciente de 55 anos de idade, com histórico de
hipertensão arterial controlada com medicamentos,
internou-se para uma colecistectomia eletiva em razão de
episódios recorrentes de cólica biliar. Durante a avaliação
pré-operatória, a paciente relatou ter tomado sua medicação
anti-hipertensiva na manhã do dia da cirurgia, porém não
conseguiu realizar a consulta com cardiologista para
avaliação de risco cirúrgico. Ao exame físico, apresentou
PA = 176 mmHg x 90 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 18 irpm e
SatO2 = 98% a.a. Com relação a esse caso clínico, assinale a
alternativa que indica a conduta mais apropriada acerca do
preparo pré-operatório e da medicação anti-hipertensiva.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 1 - Acesso Direto |
Q3604491
Medicina
Uma paciente de 65 anos de idade, obesa, com dislipidemia,
diabética e tabagista, procurou atendimento de urgência
queixando-se de dor abdominal que iniciou há dois dias.
Refere parada de evacuação há três dias e iniciou quadro de
vômitos há 12 horas. Nega febre, calafrios ou sintomas
associados. Ao exame físico, os sinais vitais na admissão são
PA = 140 mmHg x 72 mmHg, FC = 115 bpm, glicemia
capilar = 280 mg/dL e SatO2 = 93%. Foram constatados
abaulamento na região inguinal esquerda, endurecimento
local à palpação logo abaixo do ligamento inguinal direito,
com dor intensa local, abdome distendido, com dor difusa,
porém sem sinais de irritação peritoneal. Foi feito o
diagnóstico sindrômico de abdome agudo. De acordo com
esse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta o tipo
de abdome agudo, a etiologia dos sintomas e a melhor
conduta para a paciente.
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