Um paciente de 50 anos de idade, obeso, com história de hipertensão e diabetes, apresentou-se ao pronto-socorro com queixa de lombalgia. Ele não apresentava sintomas urinários e a radiografia abdominal simples não demonstrava alterações dignas de nota. Após analgesia, recebeu alta. Retornou três dias depois com piora da dor, dessa vez, irradiando para a virilha. Realizou tomografia computadorizada de abdome e pelve que mostrou numerosos cálculos. O perfil metabólico urinário de 24 horas solicitado ambulatorialmente consta de 800 ml/24 h, pH 5,2, cálcio = 250 mg/24h, oxalato = 33 mg/24h, ácido úrico = 810 mg/24h, sódio = 130 mEq/24h, fósforo = 1050 mg/24 h, potássio = 87 mEq/24h, citrato = 300mg/24h. Assinale a alternativa que corresponde ao principal fator de risco para formação desse tipo de cálculo e ao tratamento mais apropriado para reduzir a recorrência dos cálculos do paciente em questão, respectivamente.