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Q3607929 Medicina

Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 35 anos de idade, natural e residente em Brasília-DF, apresentou-se no ambulatório de cardiologia queixando-se de dispneia aos pequenos esforços classe funcional III NYHA, palpitações e fadiga há cerca de 6 meses. Não fazia uso de nenhum tratamento específico. Ao exame físico apresentou FC = 90 bpm; FR = 28 irpm, SatO2 = 97%, além de ritmo cardíaco irregular, bulhas hipofonéticas, sopro sistólico regurgitativo em foco mitral de +3/+6, hepatomegalia e estertores pulmonares em bases bilateralmente. Trouxe exames laboratoriais com sorologia positiva para Trypanosoma cruzi. Possui história familiar de mãe com morte súbita cardíaca por doença de Chagas aos 60 anos. 

Considerando a indicação de tratamento etiológico da doença de Chagas no caso clínico apresentado, assinale a alternativa que indica a característica que implica risco-benefício considerada desfavorável para o tratamento com antiparasitário e contraindica o seu uso.
Alternativas
Q3607928 Medicina

Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 35 anos de idade, natural e residente em Brasília-DF, apresentou-se no ambulatório de cardiologia queixando-se de dispneia aos pequenos esforços classe funcional III NYHA, palpitações e fadiga há cerca de 6 meses. Não fazia uso de nenhum tratamento específico. Ao exame físico apresentou FC = 90 bpm; FR = 28 irpm, SatO2 = 97%, além de ritmo cardíaco irregular, bulhas hipofonéticas, sopro sistólico regurgitativo em foco mitral de +3/+6, hepatomegalia e estertores pulmonares em bases bilateralmente. Trouxe exames laboratoriais com sorologia positiva para Trypanosoma cruzi. Possui história familiar de mãe com morte súbita cardíaca por doença de Chagas aos 60 anos. 

Considerando as condições clínicas descritas e o escore de RASSI para estratificação de risco para predição de morte na cardiopatia crônica da doença de Chagas (CCDC), qual achado em exame complementar classifica o paciente como de alto risco?
Alternativas
Q3607927 Medicina

Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 35 anos de idade, natural e residente em Brasília-DF, apresentou-se no ambulatório de cardiologia queixando-se de dispneia aos pequenos esforços classe funcional III NYHA, palpitações e fadiga há cerca de 6 meses. Não fazia uso de nenhum tratamento específico. Ao exame físico apresentou FC = 90 bpm; FR = 28 irpm, SatO2 = 97%, além de ritmo cardíaco irregular, bulhas hipofonéticas, sopro sistólico regurgitativo em foco mitral de +3/+6, hepatomegalia e estertores pulmonares em bases bilateralmente. Trouxe exames laboratoriais com sorologia positiva para Trypanosoma cruzi. Possui história familiar de mãe com morte súbita cardíaca por doença de Chagas aos 60 anos. 

De acordo com o caso clínico apresentado, assinale a alternativa que apresenta a alteração eletrocardiográfica cuja presença, isoladamente, é definidora de cardiopatia crônica da doença de Chagas (CCDC).
Alternativas
Q3607926 Medicina
Um paciente de 18 anos de idade dá entrada no pronto socorro informando apresentar há 24h quadro de febre associada a dispneia, tosse seca e hemoptise. O exame físico mostra um paciente em regular estado geral, dispneico, com SaO2 89% em ar ambiente, temperatura de 38ºC, frequência respiratória de 24 irpm, frequência cardíaca de 110 bpm e PA = 120 x 80 mm de Hg. A ausculta respiratória revela crepitações inspiratórias em ambas as regiões infraescapulares. Na tomografia computadorizada de tórax identifica-se infiltrado intersticial difuso. Familiares informaram que o paciente iniciou o uso de cigarro eletrônico faz 30 dias. Marque a opção que indica o tratamento inicial mais adequado para esse paciente:  
Alternativas
Q3607925 Medicina
Qual das opções indica uma característica de Pneumonia Intersticial Usual:  
Alternativas
Q3607924 Medicina
Marque a opção que aponta para a utilidade do uso da galctomanana para o diagnóstico de aspergilose: 
Alternativas
Q3607923 Medicina
No Brasil, considera-se que um paciente apresenta tuberculose pulmonar multirresistente quando se detecta resistência a:  
Alternativas
Q3607922 Medicina
Uma paciente de 66 anos com diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva grave é submetida ao exame de polissonografia, sendo verificado a ocorrência de vários episódios de uma respiração caracterizada por uma fase de apneia seguida de incursões inspiratórias cada vez mais profundas até atingir um máximo, para depois estas virem decrescendo até uma nova fase de apneia. Marque a opção que mostra a denominação desse tipo de respiração.  
Alternativas
Q3607921 Medicina
Marque a opção que apresenta o fármaco indicado para o tratamento de hipertensão pulmonar com a presença de vasoreatividade pulmonar:  
Alternativas
Q3607920 Medicina
Uma paciente com 50 anos de idade, assintomática e não tabagista, procura serviço de saúde para uma avaliação clínica para pesquisa de sequela de covid-19, doença que contraiu faz 2 anos sem que houvesse necessidade de ser internada em hospital. A tomografia de tórax mostrou lesões císticas difusas em todo o pulmão. Marque a opção que indica o provável diagnóstico: 
Alternativas
Q3607919 Medicina
Um paciente de 20 anos de idade apresenta história de febre e perda de peso há 4 meses. A radiografia de tórax mostra a presença de lesões micronodulares distribuídas aleatoriamente em todo o pulmão. O diagnóstico diferencial com tuberculose deve ser feito com: 
Alternativas
Q3607918 Patologia
Um paciente de 80 anos de idade, tabagista de 40 maços-ano, procura serviço médico por apresentar mudança do padrão de sua tosse, que passou a ser mais frequente durante o dia e eliminar uma maior quantidade de secreção clara. O exame físico mostra um paciente em regular estado geral, emagrecido, dispneico, com SaO2 90% em ar ambiente, temperatura de 36ºC, frequência respiratória de 24 irpm, frequência cardíaca de 90 bpm e PA = 120 x 80 mm de Hg. A ausculta pulmonar apresenta-se sem anormalidades. Tomografia de tórax evidencia a presença de massa volumosa, central e escavada. Biopsia dirigida por tomografia computadorizada estabeleceu o diagnóstico de câncer de pulmão. Nesse caso, marque a opção que indica o provável diagnóstico histológico:  
Alternativas
Q3607917 Medicina
Um paciente de 65 anos de idade apresenta no quinto dia de pós-operatório de cirurgia de lobectomia superior direita volumoso derrame pleural à direita. Toracocentese diagnóstica revelou líquido pleural leitoso e espesso. Assinale a opção que indica a avaliação do exame bioquímico do líquido pleural cujo aumento é capaz de esclarecer a suspeita clínica: 
Alternativas
Q3607916 Medicina
Marque a opção que indica sinal clínico de gravidade de asma:  
Alternativas
Q3607915 Medicina
Marque a opção correta sobre a Síndrome de Kartagener:  
Alternativas
Q3607914 Medicina
Marque a opção correta sobre o achado tomográfico passível de ser encontrado na Pneumonite de Hipersensibilidade:  
Alternativas
Q3607913 Medicina
Recentemente o governo brasileiro incorporou à rede pública de saúde a associação elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor para tratamento de pacientes com fibrose cística. Sua ação está em fazer a proteína produzida pela mutação do gene CFTR a funcionar de maneira efetiva. Marque a opção que mostra um dos efeitos desta medicação sobre o paciente com a doença: 
Alternativas
Q3607912 Medicina
Marque a opção que indica a condição que abre a possibilidade do uso do corticoide inalatório em associação ao beta 2 agonista de longa duração e o anticolinérgico de longa no paciente com o diagnóstico de DPOC: 
Alternativas
Q3607911 Medicina

Um paciente de 60 anos de idade apresenta um nódulo pulmonar isolado em lobo superior direito, cuja biópsia revelou ser um câncer de pulmão não pequenas células. Foi indicada a realização de segmentectomia. A espirometria mostra os seguintes resultados:


CVF pré-BD: 5,00 (90%) e pós-BD: 5,00 (90%);

VEF1 pré-BD: 2,30 (65%), e pós-BD: 2,30 (65%), e

VEF1/CVF pré-BD: 46% e pós-BD: 46%.


Marque a opção correta acerca da decisão sobre o procedimento cirúrgico proposto:  

Alternativas
Q3607910 Medicina
Uma paciente de 42 anos de idade, com o diagnóstico de pneumonia intersticial usual, procura serviço médico para avaliar quadro de agravo de tosse e dispneia. Tomografia realizada e comparada com as realizadas anteriormente mostra aumento de áreas de faveolamento sem evidência de vidro fosco. A espirometria revela queda maior do que 30% na CVF em comparação com exame feito há um ano. Hemograma e PCR estão em patamares da normalidade. Na situação em tela, deve-se interpretar de que esteja havendo:
Alternativas
Respostas
2001: D
2002: B
2003: A
2004: D
2005: A
2006: B
2007: C
2008: B
2009: A
2010: B
2011: C
2012: A
2013: C
2014: B
2015: C
2016: D
2017: A
2018: C
2019: D
2020: C