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Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Tremembé - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico do Trabalho |
Q4121423
Gestão de Saúde e Administração Hospitalar
Médico do trabalho é acionado pela gestão de RH diante de alto absenteísmo em um setor. A análise aponta indefinição de atribuições e modelo de liderança excessiva mente centralizado.
Considerando a gestão de recursos humanos voltada à saúde do trabalhador, a medida prioritária deve ser a seguinte:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Tremembé - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico do Trabalho |
Q4121422
Direito Previdenciário
No âmbito do Regime Geral de Previdência Social (RGPS), a aposentadoria especial é concedida ao segurado exposto a agentes nocivos à saúde, conforme critérios legais.
Em relação à carência desse benefício, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Tremembé - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico do Trabalho |
Q4121421
Segurança e Saúde no Trabalho
Auxiliar de enfermagem, há 8 anos na função, refere dor
em punhos e mãos, parestesia noturna em polegar, indicador e médio, além de dificuldade para preensão fina.
Relata movimentos repetitivos de punho e uso de instrumentos inadequados. Ao exame, apresenta sinal de Tinel
positivo bilateral.
À luz da ergonomia e da prevenção de distúrbios relacionados ao trabalho, a conduta mais adequada é
À luz da ergonomia e da prevenção de distúrbios relacionados ao trabalho, a conduta mais adequada é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Tremembé - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico do Trabalho |
Q4121420
Segurança e Saúde no Trabalho
Em inspeção em unidade de conservação, o médico do
trabalho municipal verifica que trabalhadores da limpeza
de trilhas não dispõem de sanitários nem de local para
refeições. A administração justifica a irregularidade pelas
dificuldades de acesso.
Considerando a saúde ocupacional como direito humano, assinale a alternativa correta.
Considerando a saúde ocupacional como direito humano, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Tremembé - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |
Q4120304
Medicina
Mulher de 34 anos apresenta-se com diarreia e dor
abdominal intensa há 3 dias. Relata viagem de férias a
uma fazenda antes do quadro atual e diz que consumiu
leite cru, além de alimentos locais como frutas, peixes
e carnes. O exame de reação em cadeia da polimerase (PCR) com painel gastrointestinal multiplex é positivo
para toxina Shiga 2.
Nessa circunstância, é o manejo mais adequado é
Nessa circunstância, é o manejo mais adequado é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Tremembé - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |
Q4120303
Medicina
Mulher de 27 anos de idade procura atendimento médico com quadro de congestão nasal, rinorreia clara e sensação de plenitude em ambos os seios maxi lares há 3 dias. Não há comorbidades, tabagismo ou alergias conhecidas. Ao exame físico: pressão arterial: 112 x 71 mmHg; frequência cardíaca: 88 bpm; temperatura: 37,1 ºC; há desconforto à palpação de ambos os seios maxilares; orofaringe: discretamente eritematosa, sem exsudatos; membranas timpânicas normais; não há linfadenopatia cervical; cardiopulmonar: sem alteração.
Nesse momento, a conduta inicial correta é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Tremembé - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |
Q4120302
Medicina
Com relação às mais recentes evidências clínicas e
diretrizes para o tratamento da dor crônica em adultos, é
correto afirmar que
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Tremembé - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |
Q4120301
Medicina
Homem de 22 anos procura atendimento com febre,
dor abdominal, náuseas, vômitos, cefaleia e fraqueza
generalizada intensa. Ele não apresenta antecedentes médicos significativos. Nega consumo de álcool ou
uso de drogas. Refere que retornou de uma viagem de
duas semanas ao interior de uma localidade carente e
de baixo nível sanitário. Relata que houve muitas inundações na vila local onde se hospedou. Também sofreu
muitas picadas de mosquito e consumiu diversas iguarias locais compradas nas ruas. Dois de seus colegas
de quarto adoeceram, apresentando febre e vômitos
antes de seu retorno. Ao exame físico: temperatura:
39,1 ºC; pressão arterial: 110 x 60 mmHg; frequência
cardíaca: 115 bpm; frequência respiratória: 24 irpm;
nota-se escleras ictéricas; há dor muscular na região
lombar e nas panturrilhas bilaterais. Exames séricos:
hemoglobina: 10,1 g/dL; leucócitos: 14.500/mm3; pla
quetas: 65.000/mm3; AST (TGO): 180 U/L; ALT (TGP):
190 U/L; bilirrubina total: 15 mg/dL (direta: 10,9 mg/dL).
A ultrassonografia do abdômen mostra vesícula biliar e
fígado normais.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a via mais provável de contágio da doença é
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a via mais provável de contágio da doença é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Tremembé - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |
Q4120300
Medicina
Homem de 41 anos retorna de uma viagem a localidades
de baixo nível sanitário. Cerca de 8 semanas após seu
retorno, ele apresenta dor profunda na parte superior do
abdômen e febre alta. Essa dor é intensa e irradia para
o ombro direito, associada a calafrios, sudorese profusa,
perda de peso e tosse seca. Não há diarreia. Ao exame
físico: temperatura: 38,9 ºC; há dor à palpação do quadrante superior direito e do epigástrio, com fígado palpável três dedos abaixo da margem costal. Exames séricos:
leucócitos: 15.100/mm3; neutrófilos: 13.500/mm3; eosinófilos: 200/mm3; TGP (ALT): 346 U/L; PCR: 217 mg/L (normal < 10). Radiografia de tórax: hemidiafragma direito
elevado com pequeno derrame pleural ipsilateral. Ultras
sonografia hepática: massa hipoecoica redonda e bem
definida no lobo direito do fígado; diâmetro de 8 cm; ao
drenar, produz secreção espessa semelhante a “pasta de
anchova”. Culturas e exames sorológicos são coletados.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o trata mento inicial de escolha é
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o trata mento inicial de escolha é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Tremembé - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |
Q4120299
Medicina
Homem de 44 anos é atendido em consulta ambulatorial de rotina queixando-se de perda auditiva unilateral, zumbido, vertigem, desequilíbrio e instabilidade, que se desenvolveram gradualmente nos últimos meses. A audiometria constata uma perda auditiva neurossensorial unilateral com baixa discriminação da fala.
A principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Tremembé - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |
Q4120298
Psiquiatria
Homem de 28 anos é atendido com queixa principal de
um humor deprimido nos últimos 3 – 4 meses. Ele também observa que está dormindo mais do que o habitual,
até 14 horas por noite, mas não se sente descansado,
ao contrário, sente-se cansado e exausto o tempo todo.
Ele engordou 6,3 kg no último mês, algo que o deixa muito insatisfeito, mas afirma que parece ter um desejo tão
intenso por doces que o ganho de peso parecia inevitável. Os exames séricos, incluindo a função tireoidiana,
estão dentro dos limites normais. Ele não quer tomar
medicamentos que possam reduzir sua libido e não quer
ganhar mais peso, ao contrário.
Admitindo-se a principal hipótese diagnóstica, o medica mento inicial mais apropriado a esse paciente é
Admitindo-se a principal hipótese diagnóstica, o medica mento inicial mais apropriado a esse paciente é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Tremembé - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |
Q4120297
Medicina
Homem de 39 anos apresenta quadro de dispneia progressiva de três semanas de evolução. Os sintomas iniciaram-se com falta de ar aos moderados esforços e tosse seca, progredindo para dispneia em repouso. Ao exame físico; consciente, orientado, anictérico, taquipneico e bem emagrecido; pressão arterial: 118 x 68 mmHg; frequência cardíaca: 112 bpm; tem peratura: 38,2 ºC; frequência respiratória: 34 irpm; SatO2 de 85% em ar ambiente; o exame oral mostra mucosa com placas esbranquiçadas (aspecto de ‘leit e coalhado’), removíveis à espátula, revelando base eritematosa; pulmonar: estertores crepitantes finos difusos em ambos os campos pulmonares. Exames complementares: gasometria arterial com PaO2 de 51 mmHg. A desidrogenase sérica está bastante elevada. A radiografia de tórax evidencia infiltrado intersticial bilateral difuso, sem derrame pleural.
O tratamento antimicrobiano empírico inicial mais apropriado para o quadro respiratório é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Tremembé - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |
Q4120296
Medicina
Mulher de 35 anos refere episódios de falta de ar e
chiado no peito, que iniciaram há cerca de seis meses.
Relata que os sintomas ocorrem três vezes por sema
na, com despertares noturnos ocasionais por tosse, e
costumam piorar ao praticar corridas. No momento, não
faz uso de medicações regulares. Ao exame físico, a
paciente encontra-se estável, com ausculta pulmonar
limpa e sem sinais de desconforto respiratório.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar que
Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar que
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Tremembé - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |
Q4120295
Medicina
Mulher de 40 anos procura a unidade de saúde com o
histórico de dois meses de poliúria, noctúria e níveis elevados de glicemia. Não há histórico familiar de diabetes
mellitus e ela não toma nenhum medicamento. Ao exame
físico: sinais vitais normais; IMC: 22 kg/m2; o restante do
exame é normal. Glicemia aleatória: 297 mg/dL. Gasometria arterial: pH: 7,40; bicarbonato: 25 mEq/L. Exames
séricos: sódio: 140 mEq/L; potássio: 3,7 mEq/L. Urina
com cetonas negativas.
O exame de maior utilidade para estabelecer o diagnóstico subjacente, considerando seu perfil clínico, é
O exame de maior utilidade para estabelecer o diagnóstico subjacente, considerando seu perfil clínico, é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Tremembé - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |
Q4120294
Medicina
Homem de 38 anos apresenta quadro de cefaleia intensa com três dias de evolução. Relata que, há um dia,
o quadro associou-se à cervicalgia e dor em ombros,
fotofobia, fonofobia, náuseas leves, lombalgia e cefaleia de caráter holocraniana. Ele nega viagem recente,
picadas de carrapatos, dor torácica ou dispneia. Não
há convulsão, alteração do nível de consciência ou do
comportamento. Ao exame físico: observa-se uma erupção eritematosa discreta no tórax; temperatura: 38,1 ºC;
há rigidez na nuca. Uma punção lombar é realizada, e
a análise do líquor (LCR) mostra: proteínas: 53 mg/dL
(normal: 15 a 45); glicose: 56 mg/dL (normal: 40 a 70);
xantocromia: ausente; hemácias: 37/mm3 (normal: zero);
células nucleadas: 50/mm3 (normal: até 5), sendo 14%
de polimorfonucleares, 52% de linfócitos e 34% de
monócitos/macrófagos; coloração pelo Gram: sem organismos visíveis.
O exame do líquor que tem maior probabilidade de confirmar a principal hipótese diagnóstica é
O exame do líquor que tem maior probabilidade de confirmar a principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Tremembé - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |
Q4120293
Medicina
Mulher de 42 anos, com histórico médico de tireoidite de
Hashimoto, é atendida com quadro de fadiga, esqueci
mento e irritabilidade. A paciente relata, ocasional mente,
sensação de choque com irradiação para o membro
inferior à flexão da coluna cervical, desencadeada ao
inclinar-se para amarrar os sapatos. Hemograma: hemoglobina: 9,7 g/dL; hematócrito: 31%; volume corpuscular
médio: 117 fL.
Qual das opções a seguir reforça, mais provavelmente, que o diagnóstico subjacente é deficiência de vitamina B12?
Qual das opções a seguir reforça, mais provavelmente, que o diagnóstico subjacente é deficiência de vitamina B12?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Tremembé - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |
Q4120292
Medicina
Homem de 19 anos, com anemia falciforme, apresenta
dor no quadrante superior direito, náuseas, vômitos,
febre e escleras amareladas há 1 dia. Ele nega urina
escura ou fezes claras. Ao exame físico: temperatura:
38,5 ºC; hemodinamicamente estável; sinal de Murphy
positivo. Exames séricos revelam leucocitose, fosfatase
alcalina elevada e bilirrubina não conjugada elevada. À
ultrassonografia: observam-se cálculos biliares, líquido
pericolecístico e espessamento da parede da vesícula
biliar; o diâmetro do ducto biliar comum é de 4 mm. Após
iniciar a expansão com fluidos via intravenosa e a antibioticoterapia parenteral, o próximo passo de escolha é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Tremembé - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |
Q4120291
Medicina
Homem de 77 anos comparece ao consultório com
queixa de dificuldade de memória para fatos que anteriormente não eram um problema, como nomes e trajetos. Sua esposa notou esses episódios de esqueci
mentos mais do que o próprio paciente. Nega outras
queixas cognitivas e seu déficit de memória não tem
interferido em suas atividades de vida diária. Ele é apo
sentado há 12 anos (ex-professor). Ao exame físico:
nota-se que ele recorda 0 de 3 objetos na etapa de evocação do Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) após
5 minutos, e sua pontuação total no MEEM é de 27.
Com os dados descritos, a principal hipótese diagnóstica é
Com os dados descritos, a principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Tremembé - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |
Q4120290
Medicina
Homem de 34 anos, pedreiro, procura a unidade básica
de saúde relatando tosse produtiva com expectoração
mucoide há cerca de 6 semanas de duração. Ele refere
febre vespertina baixa, sudorese noturna e perda ponderal de 5 quilos no período. O paciente é tabagista e reside em uma casa com sua esposa e dois filhos menores
de dez anos. Não há uso de drogas ou alcoolismo.
Ao exame físico: apresenta-se emagrecido; temperatura: 37,9 ºC; ausculta pulmonar com estertores crepitantes no terço superior do hemitórax direito; o restante
não é digno de nota.
Uma vez confirmada a principal hipótese diagnóstica, a recomendação mais apropriada é
Uma vez confirmada a principal hipótese diagnóstica, a recomendação mais apropriada é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Tremembé - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |
Q4120289
Medicina
Mulher de 35 anos, não fumante, é diagnosticada com
enfisema pulmonar. Ao ser questionada mais detalhada
mente, ela informa que seu pai também foi teve a condição quando tinha cerca de 30 anos, apesar de nunca ter
sido fumante. Seu pai faleceu aos 50 anos devido a uma
cirrose hepática.
O exame complementar mais apropriado para confirmar a principal hipótese diagnóstica é
O exame complementar mais apropriado para confirmar a principal hipótese diagnóstica é
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