Em um centro hospitalar, um fisioterapeuta é designado para a UTI e enfermarias, onde pacientes pós-cirúrgicos e com comprometimentos respiratórios exigem intervenção precoce. Relatos indicam que a atuação nesse ambiente prioriza aspectos distintos de outros contextos, como clínicas ambulatoriais, devido à complexidade dos quadros e à necessidade de integração multiprofissional. Considerando as especificidades técnicas da fisioterapia hospitalar, assinale a alternativa que melhor define seu diferencial de atuação. 

A reabilitação de pacientes com lesões do neurônio motor superior, como as decorrentes de um acidente vascular encefálico (AVE), envolve o manejo de diversas deficiências motoras. Dentre elas, a hipertonia elástica, velocidade-dependente, representa um desafio significativo, exigindo do fisioterapeuta o conhecimento de estratégias específicas para modular o tônus muscular e facilitar o movimento voluntário. Sobre as abordagens para o manejo dessa condição, analise as afirmativas a seguir.

I.A Terapia de Contenção Induzida (TCI) baseia-se no princípio do "não uso aprendido", e sua aplicação visa reorganizar o córtex motor por meio da restrição do membro superior não afetado e da prática intensiva e orientada a tarefas com o membro parético, podendo, secundariamente, modular a espasticidade pela melhora do controle motor.

II.A aplicação de crioterapia prolongada (acima de 20 minutos) diretamente sobre o músculo espástico é a técnica de eleição para uma redução duradoura do tônus, pois causa uma destruição seletiva das fibras intrafusais do fuso muscular, diminuindo permanentemente a excitabilidade do reflexo de estiramento.

III.A realização de alongamentos balísticos (rápidos e com insistência) do músculo espástico é recomendada para ativar o Órgão Tendinoso de Golgi (OTG), que, ao ser estimulado por um aumento rápido de tensão, promove um reflexo de relaxamento autógeno, inibindo o motoneurônio alfa e quebrando o padrão hipertônico.

Está correto o que se afirma em:

A terapia manual é uma abordagem fundamental na fisioterapia, empregada para tratar disfunções musculoesqueléticas por meio de técnicas específicas que visam melhorar a funcionalidade do paciente. Essas técnicas são aplicadas em diversos contextos clínicos, como em casos de dores articulares ou musculares, e requerem conhecimento aprofundado para sua execução. Um aspecto técnico específico relacionado à terapia manual é a aplicação de técnicas de mobilização articular para melhorar a amplitude de movimento e aliviar a dor, considerando as particularidades anatômicas e funcionais do paciente.

Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)As técnicas de mobilização articular, como movimentos oscilatórios de baixa velocidade, são utilizadas na terapia manual para restaurar a amplitude de movimento e aliviar a dor em articulações com restrição de mobilidade.


(__)As técnicas de mobilização articular na terapia manual, como as mobilizações de grau V, são amplamente indicadas para pacientes com hipermobilidade articular, pois promovem a estabilização da articulação sem riscos.

(__)A terapia manual, por meio de mobilizações articulares, utiliza graus de movimento (I a IV) que variam de amplitudes pequenas a máximas, respeitando os limites anatômicos da articulação, para tratar condições como osteoartrite.

(__)As mobilizações articulares na terapia manual devem ser aplicadas por fisioterapeutas com formação específica, considerando contraindicações como fraturas instáveis ou infecções articulares agudas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

Após a conclusão da avaliação e do diagnóstico cinesiológico-funcional de um paciente, o fisioterapeuta entra na fase de planejamento terapêutico. Esta etapa é essencial para estruturar a intervenção de forma lógica, individualizada e eficaz. A construção de um plano de tratamento robusto transcende a simples listagem de exercícios, envolve a definição de objetivos claros e a seleção de condutas alinhadas às necessidades e ao contexto de vida do paciente. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A elaboração de metas terapêuticas deve ser colaborativa e seguir a estrutura da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), estabelecendo objetivos distintos para os domínios de função corporal (exemplo: ganhar 10° de flexão do joelho), atividade (exemplo: andar 100 metros sem auxílio) e participação (exemplo: retornar ao trabalho de jardinagem).

(__)O plano de tratamento deve ser um documento estático, detalhando todas as sessões do início ao fim do tratamento, e a progressão das condutas deve seguir rigidamente o prognóstico inicial, evitando-se desvios do plano original para não comprometer a validade dos desfechos esperados.

(__)A seleção das intervenções fisioterapêuticas deve ser baseada prioritariamente na experiência clínica pessoal do terapeuta e na disponibilidade de equipamentos na clínica, pois a individualidade biológica do paciente torna a aplicação de protocolos baseados em evidências externas, como os de revisões sistemáticas, pouco eficaz.

(__)O plano terapêutico deve incluir, obrigatoriamente, a identificação do paciente, o diagnóstico fisioterapêutico, os objetivos propostos, as condutas e intervenções a serem realizadas, a frequência e o período de tratamento, sendo um documento formal que pode ser solicitado pelos conselhos de fiscalização profissional.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Na prática da fisioterapia, os exercícios terapêuticos são planejados para atender às necessidades de pacientes com condições como lesões musculoesqueléticas ou sequelas neurológicas, utilizando avaliações clínicas detalhadas para identificar limitações e objetivos funcionais. Por exemplo, em pacientes com tendinite patelar, o fisioterapeuta pode prescrever atividades para fortalecer músculos específicos e melhorar a mobilidade. Um aspecto técnico específico é a progressão controlada dos exercícios terapêuticos com base na resposta do paciente, que envolve ajustes graduais para garantir segurança e eficácia na reabilitação. Com base nesse contexto, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

 A avaliação da capacidade funcional é um pilar da prática fisioterapêutica, permitindo ao profissional quantificar o desempenho do paciente em atividades cotidianas e mensurar o impacto de uma condição de saúde em sua independência. Essa avaliação não se limita à mensuração da força ou da amplitude de movimento, mas busca compreender a funcionalidade de forma integrada, utilizando instrumentos e testes padronizados para guiar o raciocínio clínico e a elaboração do plano terapêutico. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.O teste "Timed Up and Go" (TUG) é uma ferramenta de avaliação da mobilidade funcional que mensura, em segundos, o tempo que um indivíduo leva para levantar de uma cadeira, caminhar 3 metros, virar, retornar à cadeira e sentar-se novamente, sendo amplamente utilizado para avaliar o risco de quedas em idosos.
II.A Escala de Equilíbrio de Berg é um instrumento composto por 14 tarefas que avaliam o equilíbrio estático e dinâmico; sua pontuação máxima é de 56 pontos, e um escore abaixo de 36 é considerado indicativo de alto risco de quedas, sendo particularmente sensível para predizer quedas recorrentes em pacientes na fase aguda pós-AVE.
III.O questionário Short-Form 36 (SF-36) é um instrumento genérico de avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde, que, por meio de 36 itens, avalia oito domínios, como capacidade funcional, dor, vitalidade e saúde mental, permitindo comparar o estado de saúde de um paciente com o da população geral.

Está correto o que se afirma em: 

Em um serviço de reabilitação com alto volume de pacientes, o fisioterapeuta responsável frequentemente coordena uma equipe que inclui outros profissionais e estagiários. A otimização do fluxo de trabalho e a garantia da qualidade assistencial dependem de uma clara distribuição de tarefas. Nesse contexto, a delegação de atividades para o pessoal de apoio deve ser criteriosa, respeitando os limites da competência de cada um e a responsabilidade técnica do fisioterapeuta. Com base nas normativas éticas e legais que regem a profissão, assinale a alternativa que descreve uma prática de supervisão e delegação adequada. 

Um paciente de 68 anos, com diagnóstico médico de Acidente Vascular Encefálico isquêmico há 3 meses, chega para avaliação fisioterapêutica apresentando hemiparesia à direita. O fisioterapeuta realiza uma série de testes de força, equilíbrio, sensibilidade e análise da marcha. A partir dos dados coletados, o profissional deve elaborar seu próprio juízo sobre as disfunções apresentadas para guiar a intervenção. Considerando a natureza e o propósito do diagnóstico próprio do fisioterapeuta, assinale a alternativa que o descreve corretamente.

Um fisioterapeuta atende um paciente com diagnóstico de tendinopatia do supraespinhal em fase subaguda, caracterizada por dor à movimentação e processo inflamatório em regressão. O plano de tratamento inclui o uso de recursos eletrofísicos para modular a dor e promover o reparo tecidual. Para otimizar o processo de cicatrização tecidual nesta fase específica, sem exacerbar o quadro inflamatório residual, a correta parametrização de um agente de terapia por ondas mecânicas é crucial. Considerando os efeitos biofísicos e a fase de reparo tecidual, assinale a alternativa que descreve a aplicação mais apropriada do recurso.

Ao longo do século XX, a Fisioterapia no Brasil passou por um processo de transformação, evoluindo de uma prática auxiliar a uma profissão de saúde autônoma e de primeira intenção. Esse processo foi consolidado por marcos legais que estabeleceram as bases para a fiscalização e a normatização do exercício profissional em todo o território nacional. Considerando a estruturação legal e institucional da profissão, assinale a alternativa que descreve corretamente o marco normativo que instituiu o sistema de conselhos profissionais.

 A prescrição de exercícios terapêuticos é uma competência central do fisioterapeuta. Em um paciente com dor anterior no joelho durante a reabilitação, a simples indicação de um exercício de agachamento é insuficiente. A eficácia e a segurança da intervenção dependem da capacidade do profissional de manipular as variáveis biomecânicas do movimento para modular a carga sobre as estruturas articulares e otimizar a ativação muscular desejada. Sobre a adaptação do exercício de agachamento para esse paciente, analise as afirmativas a seguir.

I.Para reduzir a força de cisalhamento anterior da tíbia e a sobrecarga no ligamento cruzado anterior (LCA), deve-se orientar o paciente a realizar o agachamento com uma inclinação anterior acentuada do tronco, mantendo os joelhos estritamente atrás da linha dos pés.

II.A realização do agachamento com uma leve inclinação posterior do tronco, utilizando um apoio dorsal (como uma bola suíça na parede), e enfatizando a fase excêntrica do movimento, ajuda a diminuir o torque extensor do joelho e a pressão sobre a articulação patelofemoral, ao mesmo tempo em que aumenta a ativação dos músculos do quadril.

III.A execução do agachamento sobre uma superfície instável, como um disco de equilíbrio, desde as fases iniciais do tratamento, é indicada para diminuir a carga compressiva na articulação do joelho, pois a instabilidade força uma maior distribuição da carga para os músculos estabilizadores do tornozelo.

Está correto o que se afirma em:

A abordagem fisioterapêutica para lesões musculoesqueléticas e circulatórias exige um raciocínio clínico apurado para aplicar as intervenções mais adequadas a cada fase do processo de reparo tecidual. O manejo de uma entorse de tornozelo, a reabilitação pós-fratura e o tratamento de um distúrbio venoso crônico envolvem a seleção e a progressão criteriosa de técnicas para otimizar a recuperação funcional e prevenir recorrências. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)Na reabilitação de uma entorse lateral de tornozelo grau II, a imobilização total com gesso por um período mínimo de duas semanas é indicada para garantir a cicatrização completa do ligamento talofibular anterior antes da introdução de qualquer carga ou mobilização.
(__)Durante a fase de remodelação de uma fratura consolidada, a aplicação de exercícios resistidos progressivos e de descarga de peso total é fundamental para promover o alinhamento das trabéculas ósseas segundo as linhas de estresse, em conformidade com a Lei de Wolff.
(__)No tratamento da doença venosa crônica, a terapia de compressão com meias de alta pressão (e.g., 40-50 mmHg) é a primeira escolha para todos os pacientes com edema, pois a pressão elevada maximiza o retorno venoso, independentemente da presença de doença arterial periférica associada.
(__)No período de imobilização de uma fratura de membro inferior, a realização de contrações isométricas dos músculos que cruzam as articulações adjacentes à fratura é uma estratégia eficaz para atenuar a atrofia muscular por desuso e manter o estímulo proprioceptivo.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

Os programas de reabilitação e readaptação na fisioterapia visam promover a recuperação funcional e o bem-estar dos pacientes por meio de atividades educativas e recreativas. Essas atividades são planejadas para atender às necessidades específicas de cada paciente, considerando contextos clínicos, hospitalares ou de centros de reabilitação. Um aspecto técnico específico relacionado a esses programas é a utilização de atividades recreativas para estimular o engajamento emocional e a reintegração social do paciente, contribuindo para a readaptação física e mental.

Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)As atividades recreativas em programas de reabilitação, como jogos adaptados e esportes terapêuticos, são planejadas para estimular a motivação e o bem-estar emocional, promovendo a reintegração social e funcional do paciente.
(__)As atividades recreativas, como dinâmicas de grupo, são exclusivamente utilizadas para melhorar a capacidade física dos pacientes, sem considerar os aspectos emocionais ou sociais, sendo aplicadas apenas em centros de reabilitação especializados.
(__)Nos programas de readaptação, as atividades recreativas, como terapia com animais, são usadas para melhorar apenas a mobilidade articular, sendo contraindicadas para pacientes com comprometimentos emocionais ou psicológicos.
(__)A elaboração de atividades recreativas em programas de reabilitação deve ser individualizada, considerando as limitações físicas e os objetivos terapêuticos do paciente, para garantir a eficácia na readaptação física e mental.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

 A prática fisioterapêutica é guiada por um conjunto de normas que visam garantir a segurança do paciente, a qualidade do serviço e a integridade da profissão. O Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia detalha as responsabilidades do profissional, incluindo as condutas vedadas no exercício de suas funções, especialmente no que tange à relação com o paciente e à divulgação de seus serviços. Acerca do Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)O Código permite ao fisioterapeuta a divulgação de seus serviços, sugerindo garantia de resultados, desde que amparado por evidências científicas robustas, como ensaios clínicos randomizados.

(__)Autoriza o profissional a fixar seus honorários com base em um percentual sobre o custo global do tratamento, incluindo equipamentos e insumos, como forma de assegurar a justa remuneração em procedimentos de alta complexidade.

(__)Permite ao fisioterapeuta, indicar, prescrever ou executar tratamento ou solicitar exames complementares dos quais não tenha conhecimento.

(__)O Código constitui um dever do fisioterapeuta oferecer seus serviços profissionais às vítimas de catástrofe, epidemia ou calamidade pública, sem visar o benefício pessoal.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Com base nas modalidades de remoção previstas no Estatuto dos Servidores Públicos do Município de Guaraciaba/SC, analise as seguintes alternativas  identifique a correta:

Um engenheiro analisa o comportamento de uma viga de concreto simplesmente apoiada, com um apoio do primeiro gênero e um do segundo gênero, submetida a um carregamento uniformemente distribuído ao longo de todo o seu comprimento. Para realizar o dimensionamento correto da peça, é fundamental que ele compreenda a distribuição dos esforços internos resultantes dessa ação. Com base nos princípios da análise estrutural para esta configuração, assinale a alternativa que descreve corretamente o comportamento dos esforços.

 Um engenheiro é contratado para realizar o laudo técnico de uma edificação antiga que não possui os projetos originais e cujo histórico de manutenção é desconhecido. Para avaliar a integridade e a segurança dos elementos estruturais de concreto, ele precisa definir um plano de investigação que combine diferentes técnicas de ensaio, buscando obter um diagnóstico preciso com a menor interferência possível na estrutura. Acerca da aplicação de ensaios para avaliação de estruturas de concreto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)O ensaio de esclerometria de reflexão fornece uma medição direta e precisa da resistência à compressão do concreto (f ck), pois o índice esclerométrico possui uma correlação matemática única e universal com a resistência, independente das condições superficiais do elemento. (__)O ensaio de ultrassom (medição da velocidade do pulso ultrassônico) é um método não destrutivo eficaz para avaliar a homogeneidade do concreto em um elemento estrutural, onde velocidades de pulso mais altas geralmente indicam um concreto de melhor qualidade e mais compacto. (__)A utilização combinada de métodos não destrutivos, como o ultrassom e a esclerometria (método SonReb), permite obter um valor de resistência à compressão com a mesma confiabilidade e validade normativa que o ensaio de compressão de testemunhos extraídos, tornando a extração um procedimento obsoleto.  (__)A extração e o ensaio de testemunhos de concreto são considerados o método destrutivo de referência para a determinação da resistência à compressão in-situ, sendo o resultado obtido a principal ferramenta para a verificação da segurança de estruturas existentes ou em caso de dúvida sobre a qualidade do concreto aplicado.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

No dimensionamento de uma viga de concreto armado submetida a um momento fletor solicitante, o engenheiro deve garantir que a seção transversal resista ao esforço com segurança e apresente um comportamento dúctil. A norma técnica brasileira, ABNT NBR 6118, estabelece um método de cálculo baseado na análise dos estágios de deformação do concreto e do aço, conhecidos como domínios de dimensionamento, que dependem da posição da linha neutra na seção. Sobre o dimensionamento de seções retangulares à flexão simples, analise as afirmativas a seguir.
I.Para garantir o aviso de ruína por meio de grandes deformações, o dimensionamento de vigas deve ser realizado exclusivamente no Domínio 2, onde a deformação do aço atinge o escoamento e a do concreto é inferior à sua máxima, sendo vedado o dimensionamento no Domínio 3. II.A transição entre o comportamento dúctil (escoamento da armadura antes da ruptura do concreto) e o comportamento frágil (esmagamento do concreto antes do escoamento) é controlada pela posição relativa da linha neutra (x/d), sendo que para concretos com f ck de até 50 MPa, a norma impõe um limite máximo de x/d igual a 0,45 para o dimensionamento de vigas. III.Caso uma seção transversal, ao ser dimensionada, se enquadre no Domínio 4 (ruptura frágil), a inclusão de uma armadura de compressão é o procedimento padrão e suficiente para reposicionar a linha neutra, trazendo a seção para o Domínio 3 e, assim, atender aos requisitos normativos de ductilidade.
Está correto o que se afirma em:

Ao projetar um novo edifício habitacional, a equipe de engenharia deve ir além das verificações de segurança dos elementos estruturais isolados, considerando também o comportamento do sistema construtivo como um todo e seu impacto no conforto e bem-estar dos futuros moradores. A ABNT NBR 15575 (Norma de Desempenho) estabelece os requisitos e critérios para essa abordagem, influenciando as escolhas de materiais e sistemas desde a concepção do projeto. Acerca das disposições desta importante norma técnica, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)A norma estabelece níveis de desempenho (mínimo, intermediário e superior) para os principais sistemas de uma edificação habitacional − como estrutura, pisos, vedações e coberturas − com base em requisitos do usuário relativos à segurança, habitabilidade e sustentabilidade, considerando uma Vida Útil de Projeto (VUP) para cada sistema. (__)No que tange ao desempenho acústico, o critério de isolamento sonoro para paredes internas que separam dormitórios de uma mesma unidade habitacional é idêntico ao exigido para as paredes que separam dormitórios de unidades habitacionais distintas e adjacentes, a fim de garantir um padrão uniforme de privacidade. (__)A Vida Útil de Projeto (VUP) definida na norma para um sistema, como a estrutura ou a fachada, corresponde a um prazo de garantia obrigatório oferecido pelo construtor, indicando o período exato após o qual o sistema irá falhar e necessitará de substituição completa. (__)Além de atender às normas prescritivas de dimensionamento, como a ABNT NBR 6118 para concreto, o sistema estrutural deve satisfazer a critérios de desempenho que afetam a utilização e o conforto do usuário, como a limitação de vibrações excessivas em pisos, que possam causar desconforto ou a sensação de insegurança.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A execução de empreendimentos complexos, como hospitais ou edifícios comerciais, envolve a integração de múltiplos projetos de engenharia, como o estrutural, hidrossanitário e de climatização. A ausência de uma análise integrada pode levar a graves conflitos durante a fase de construção, como a colisão entre uma viga e um duto de ar-condicionado. O processo de verificação de interferências é fundamental para a viabilidade técnica e econômica da obra. Assim, analise as afirmativas a seguir.
I.O objetivo central da compatibilização é a análise prévia e integrada dos projetos das diversas especialidades, visando identificar e solucionar conflitos geométricos ou funcionais antes da fase de execução, de modo a otimizar custos, evitar retrabalhos e garantir o cumprimento do cronograma. II.Na ocorrência de uma interferência física entre um elemento estrutural (viga) e um componente de instalação (tubulação), a solução deve consistir, invariavelmente, no desvio da tubulação, uma vez que os elementos estruturais são definidos com base em cálculos de segurança e não podem sofrer alterações ou aberturas após o dimensionamento final. III.A metodologia BIM (Building Information Modeling) potencializa o processo de compatibilização ao permitir a sobreposição de modelos tridimensionais das diferentes disciplinas, viabilizando a detecção automática de colisões (clash detection) e uma análise espacial mais precisa do que a técnica tradicional de sobreposição de pranchas em 2D.
Está correto o que se afirma em: