Relacione a doença causadora de diarréia crônica com sua classificação etiológica:

1 - Intestino curto congênito

2 - Doença de Hirschsprung

3 - Pancreatite crônica

4 - Síndrome do intestino irritável

( ) Desordem de motilidade.

( ) Diarréia crônica não especificada.

( ) Processo digestivo anormal.

( ) Deficiente absorção intestinal de nutrientes.

Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a sequência dos parênteses, de cima para baixo.

O refluxo gastroesofágico significa o movimento retrógrado do conteúdo gástrico através do esfíncter esofágico inferior. Esse fenômeno NÃO é patológico quando:

Sobre Bronquiolite aguda, é correto afirmar:

Paciente de 6 anos, previamente hígido, chega ao consultório do pronto atendimento (PA) com tosse, respirando de boca aberta e se apoiando na cadeira a cada inspiração. Na ausculta pulmonar identifica-se sibilância difusa e uniforme e nota-se tiragem furcular leve. A saturação de oxigênio sanguíneo é de 97% e frequência respiratória de 30. O diagnóstico provável e a conduta a ser tomada serão:

Na insuficiência adrenocortical primária pode ocorrer:

I. Perda excessiva de sódio provocando quadro de desidratação.

II. Hipossecreção de ACTH que provoca hiperpigmentação associado a atividade aumentada dos melanócitos.

III. Hipercalemia.

Quais estão corretas?

Pode-se considerar como formas de tratamento, num caso de cetoacidose diabética, além da administração de insulina:

I. Expansão imediata de volume intravascular com soro fisiológico ou Ringer Lactato devido ao choque hipovolêmico.

II. Reposição de potássio, logo após a correção inicial e na presença de boa diurese, mesmo que o valor inicial do potássio esteja normal.

III. Administrar bicarbonato de sódio como prioridade para correção do quadro de acidose metabólica que ocorre devido a perda hidroeletrolítica e a cetose.

Quais estão corretas?

Menina de 5 anos de idade apresenta história de dor abdominal frequente, episódio de melena e presença de exantema máculo-papuloso, que se torna hemorrágico nos membros inferiores e região perineal. Foi solicitado contagem de plaquetas e provas de coagulação que resultaram normais. O provável diagnóstico é:

No quadro de Diabete Mellitus tipo I, pode-se considerar a ocorrência de:

I. Lipólise com aumento no nível de ácidos graxos circulantes.

II. Catabolismo proteico aumentado associado à imunossupressão.

III. Desidratação e acidose metabólica.

IV. Aumento plasmático nos níveis de glucagon, cortisol e GH.

Quais estão corretas?

Os pacientes com CIVD (Coagulação Intravascular Disseminada) manifestam todas as anormalidades abaixo, EXCETO:

A doença exantemática que apresenta quadro sintomático e evolutivo de febre, odinofagia, desconforto abdominal, artralgia e exantema máculo–papuloso que inicia na face, com palidez perioral, e evolui principalmente para os membros inferiores, apresentando um aspecto rendilhado, geralmente poupa o tronco, palma das mãos e planta dos pés, é a (o):

As doenças parasitárias são comuns no nosso meio e podem se manifestar, clinicamente, de várias maneiras, por isso se torna importante o conhecimento dos ciclos e principais sinais e sintomas que as diferenciam. Sendo assim, pode-se considerar que a Síndrome de Löefler e o prolapso retal podem ser causados, respectivamente, por:

Recém-nascido a termo, de mãe primigesta, sem intercorrências no pré-natal e parto, com 8 horas de vida, apresentando dificuldade com amamentação, pois não consegue receber quantidades suficientes de leite materno, ainda não urinou e nem evacuou. Ao exame físico, o único sinal observado foi icterícia em face e parte superior do tronco. O diagnóstico provável e a conduta adequada são respectivamente:

As convulsões febris são manifestações neurológicas benignas na infância onde podemos afirmar, EXCETO:

Um paciente de 3 anos de idade, sexo masculino, chega na emergência apresentando crises convulsivas tônico-clônicas generalizada, saturação de oxigênio = 88%, pressão arterial, pulsos e frequência cardíaca normais. A conduta imediata deve ser:

Lactente feminina, 60 dias de vida, foi levada pela primeira vez ao Posto de Saúde, após nascimento. Durante anamnese, observou-se que o parto foi vaginal, RN pré - termo, IG: 35 semanas, Apgar: 9 e 9, não apresentando intercorrências ao nascer, está em aleitamento materno exclusivo, diurese e evacuações normais. Ao exame físico o pediatra constatou um sopro rude, em maquinaria (contínuo), melhor audível no segundo espaço intercostal esquerdo e presença de taquipnéia leve, quadro compatível com PCA (Persistência do Canal Arterial).

Considere as afirmativas a seguir sobre PCA:

I. Na PCA uma das características clínicas de um grande canal arterial são dificuldade de ganho de peso e diaforese à alimentação.

II. A PCA é mais comum em bebês prematuros com peso menor que 1.500g.

III. A indometacina é utilizada como tratamento para fechamento do canal arterial em bebês prematuros. A indometacina não apresenta resultados no fechamento do canal arterial de bebês a termo ou em crianças.

Quais estão corretas?

Durante o exame de um recém-nascido, verificou-se pulsos femorais impalpáveis e pulsos dos membros superiores com boa amplitude, o que possibilita pensar na hipótese diagnóstica de:

A infecção bacteriana ou fúngica do endocárdio (Endocardite Infecciosa - EI) ocorre diante de uma anormalidade preexistente do coração ou das grandes artérias. Ela pode ocorrer em um coração normal durante uma septicemia ou como consequência de um cateter central infectado. Com relação a EI, pode-se afirmar:

I. O principal agente etiológico da Endocardite Infecciosa (EI) é o Streptococos pneumoniae.

II. Os achados laboratoriais incluem hemocultura positiva, VHS e Proteína C reativa elevados.

III. A mortalidade por EI em crianças é maior quando a infecção é causada por fungos, cerca de 50%.

Quais estão corretas?

Uma paciente de 6 anos de idade, com história prévia de Endocardite Infecciosa, precisa realizar um procedimento odontológico (extração dentária), sendo necessário, portanto, profilaxia com:

Menino, 7 anos de idade, deu entrada em pronto atendimento, no colo da mãe, com história de prostração, febre e dor no joelho direito. A mãe relata que tudo começou há 7 dias com dor no cotovelo esquerdo e que passou para o joelho direito, também referiu uma história de amigdalite prévia há 30 dias, onde foi medicado com amoxicilina que usou apenas 4 doses pois obteve melhora e não completou o tratamento. O exame físico revela: temperatura axilar de 38,5 C, dor à mobilização do joelho direito, calor e edema local, sopro sistólico ++/6+, melhor audível em foco mitral com irradiação para região axilar esquerda, presença de uma erupção eritematosa, macular, serpiginosa no tronco.

Considere as afirmativas a seguir:

I. O caso é de febre reumática onde a poliartrite migratória representa um dos critérios maiores de jones (modificados) e um dos mais comuns, com frequência em torno de 80% dos casos.

II. A penicilina benzatina, em dose única IM, é o fármaco de escolha no tratamento, mas se faz sempre necessária a administração de corticosteroides nos casos de febre reumática.

III. O AAS é mais eficaz se comparado a outros agentes anti-inflamatórios não esteróides.

Quais estão corretas?

Sobre imunizações é INCORRETO: