Tema central: A questão aborda bronquiolite aguda, que é a doença respiratória viral mais comum em lactentes, principalmente menores de um ano, e caracteriza-se por inflamação dos bronquíolos, levando a sintomas de obstrução das vias aéreas distais e episódios de broncoespasmo.

Justificativa da correta (Alternativa C): “É a causa mais frequente de broncoespasmo em crianças menores de um ano de idade.”
A bronquiolite aguda é realmente a principal causa de broncoespasmo nesta faixa etária, sendo responsável pela maioria das internações por desconforto respiratório em lactentes. Segundo o Ministério da Saúde: “A bronquiolite é a principal causa de hospitalizações em crianças menores de dois anos, especialmente nos menores de um ano.” Episódios de broncoespasmo são típicos devido ao acometimento difuso dos bronquíolos. Assim, clinicamente, a resposta correta deve ser identificada por associar broncoespasmo e idade.

Comentário sobre as incorretas:

A) Errada. Não há predominância em meninas, e o aleitamento materno exclusivo é fator de proteção contra infecções respiratórias, não de risco.

B) Errada. O principal agente etiológico é o Vírus Sincicial Respiratório (VSR) — adenovírus e rinovírus não respondem por metade dos casos. O VSR é citado em todas as diretrizes como o agente mais associado à doença.

D) Errada. A bronquiolite é predominantemente viral, mas pode haver coinfecção por bactérias, embora seja rara. Portanto, não é exclusivamente viral.

E) Errada. Complicação bacteriana (como pneumonia) pode ocorrer, mas não é frequente nem característica da evolução típica da doença.

Estratégias de prova: Observe termos absolutos como “exclusivamente” (D) — palavras assim devem sempre levantar atenção, pois há exceções clínicas. Analise rigorosamente fatores de risco citados em provas; conhecimento epidemiológico e fisiopatológico básico elimina pegadinhas clássicas, como a relacionada ao aleitamento na alternativa A.

Resumo das diretrizes (SBP/Ministério da Saúde): Confirmam que bronquiolite é a principal causa de broncoespasmo e hospitalização respiratória em menores de um ano, com predomínio do VSR e relevância do quadro obstrutivo.

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