Questões de Concurso para Prefeitura de Cachoeira Grande - MA

Q3999844

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Cachoeira Grande - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Cachoeira Grande - MA - Médico |

Q3999844 Medicina

Com base nos artigos 31 a 34 do Código de Ética Médica, analise as seguintes afirmações sobre os deveres e vedações impostas aos médicos e assinale a alternativa correta:

A

É permitido ao médico desrespeitar o direito do paciente de decidir livremente sobre práticas diagnósticas ou terapêuticas, mesmo quando não há risco de morte iminente.

B

O médico pode optar por não usar todos os meios disponíveis e cientificamente reconhecidos de diagnóstico e tratamento, desde que o paciente esteja ciente e concorde com isso.

C

Em casos de urgência ou emergência, o médico pode recusar atendimento ao paciente, caso julgue que outro médico ou serviço possa atendê-lo, mesmo sem certeza se estão disponíveis.

D

O médico deve informar o paciente sobre o diagnóstico, prognóstico, riscos e objetivos do tratamento, exceto quando isso possa causar dano ao paciente, devendo, nesse caso, comunicar o representante legal.

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Q3999843

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Cachoeira Grande - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Cachoeira Grande - MA - Médico |

Q3999843 Medicina

A respeito dos Princípios Fundamentais do Código de Ética Médica é CORRETO afirmar que:

A

O médico se responsabilizará, em caráter pessoal e presumido, pelos seus atos profissionais.

B

A natureza personalíssima da atuação profissional do médico caracteriza relação de consumo por sua própria finalidade.

C

Nas situações clínicas irreversíveis e terminais, o médico deverá tentar a realização de procedimentos diagnósticos e terapêuticos ainda que dispensáveis a fim de propiciar aos pacientes sob sua atenção todos os cuidados paliativos apropriados para resguardar sua vida.

D

O médico guardará absoluto respeito pelo ser humano e atuará sempre em seu benefício, mesmo depois da morte.

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Q3999842

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Cachoeira Grande - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Cachoeira Grande - MA - Médico |

Q3999842 Direito Sanitário

Com base nos princípios que regem o Sistema Único de Saúde (SUS), estabelecidos no Art. 7º da Lei nº 8.080/1990, assinale a alternativa INCORRETA:

A

O princípio da integralidade de assistência referese à articulação e continuidade das ações e serviços preventivos e curativos, em níveis individuais e coletivos, garantindo a atenção à saúde em todos os níveis de complexidade, de acordo com as necessidades específicas de cada caso.

B

A preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral abrange, inclusive, o direito à informação e o consentimento sobre intervenções médicas, exceto em situações em que a saúde pública esteja em risco, quando o Estado pode intervir de forma compulsória.

C

A utilização da epidemiologia no SUS restringe-se à coleta de dados para o acompanhamento estatístico de doenças e agravos à saúde, sem influenciar diretamente a alocação de recursos ou o planejamento de ações programáticas no âmbito do sistema de saúde.

D

A igualdade da assistência à saúde garante o acesso aos serviços de saúde sem discriminação ou privilégios, assegurando que todas as pessoas, independentemente de sua condição social, econômica, raça, gênero ou etnia, tenham o mesmo direito de receber cuidados adequados.

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Q3999841

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Cachoeira Grande - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Cachoeira Grande - MA - Médico |

Q3999841 Medicina

No diagnóstico de acidose respiratória, a gasometria arterial é um exame essencial para identificar desequilíbrios acidobásicos e orientar o tratamento adequado. Considerando os achados gasométricos típicos de uma acidose respiratória aguda, analise as alternativas a seguir:

A

Na acidose respiratória, a gasometria arterial revela uma diminuição da pressão parcial de dióxido de carbono (PaCO₂), associada a uma redução do pH e a um aumento do bicarbonato (HCO₃⁻) como mecanismo compensatório imediato.

B

A acidose respiratória caracteriza-se por um aumento da PaCO₂, resultando em uma diminuição do pH arterial. Nos casos agudos, o bicarbonato (HCO₃⁻) pode ainda estar normal ou ligeiramente elevado, pois a compensação renal leva mais tempo para ocorrer.

C

Em uma acidose respiratória, a gasometria arterial demonstra um aumento da PaO₂ e uma redução do pH, com o bicarbonato (HCO₃⁻) sendo imediatamente elevado como resposta compensatória renal.

D

A gasometria de um paciente com acidose respiratória aguda geralmente apresenta uma PaCO₂ diminuída, pH aumentado, e HCO₃⁻ elevado, indicando um aumento na ventilação alveolar como tentativa de compensação.

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Q3999840

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Cachoeira Grande - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Cachoeira Grande - MA - Médico |

Q3999840 Medicina

Sobre os métodos de avaliação do tabagismo, de acordo com as diretrizes clínicas, assinale a alternativa correta:

A

O teste de Fagerström é um instrumento validado para avaliar a dependência física à nicotina, sendo um método subjetivo que considera a intensidade do desejo de fumar.

B

A dosagem da concentração de monóxido de carbono (CO) no ar expirado é um método objetivo de avaliação do tabagismo, que reflete o nível de exposição recente ao cigarro.

C

A medição dos níveis séricos de cotinina, o principal metabólito da nicotina, é considerada o padrão-ouro para o diagnóstico do tabagismo, pois avalia a exposição a longo prazo.

D

Tanto o teste de Fagerström quanto a medição dos níveis de CO no ar expirado são métodos complementares e indicados para a avaliação abrangente da dependência tabágica.

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Q3999839

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Cachoeira Grande - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Cachoeira Grande - MA - Médico |

Q3999839 Medicina

Uma gestante, primigesta, com 12 semanas de idade gestacional, apresenta sorologia para toxoplasmose IgM positiva e IgG negativa. A paciente relata ter contato frequente com gatos e consumir carne mal cozida. Diante desse cenário, qual a conduta mais adequada e quais os potenciais impactos para o feto?

A

Iniciar tratamento com espiramicina imediatamente e realizar amniocentese para pesquisa de DNA do Toxoplasma gondii no líquido amniótico, com o objetivo de confirmar a infecção fetal e avaliar a necessidade de terapia fetal com pirimetamina e sulfadiazina.

B

Repetir a sorologia para toxoplasmose em duas semanas para confirmar a infecção aguda e, caso confirmada, iniciar tratamento com pirimetamina e sulfadiazina, além de realizar ultrassonografia obstétrica seriada para monitorar o desenvolvimento fetal.

C

Solicitar teste de avidez de IgG para avaliar a fase da infecção e, se a avidez for baixa, indicando infecção recente, iniciar tratamento com espiramicina e considerar amniocentese para pesquisa de DNA do Toxoplasma gondii.

D

Aguardar o resultado da sorologia de IgG em duas semanas e, se positiva, iniciar tratamento com pirimetamina e sulfadiazina, independentemente da avidez de IgG, devido ao alto risco de transmissão fetal no primeiro trimestre.

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Q3999838

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Q3999838 Medicina

Uma mãe infectada pelo citomegalovírus (CMV) durante a gravidez pode transmitir o vírus para o bebê através do aleitamento materno?

A

Sim, o CMV pode ser transmitido pelo leite materno, mesmo que a mãe não apresente sintomas.

B

Não, o CMV não é transmitido pelo leite materno, apenas durante a gravidez ou no parto.

C

A transmissão do CMV pelo leite materno é rara e ocorre apenas em mães com reativação da infecção durante a amamentação.

D

O aleitamento materno é contraindicado em mães infectadas pelo CMV, devido ao alto risco de transmissão para o bebê.

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Q3999837

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Cachoeira Grande - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Cachoeira Grande - MA - Médico |

Q3999837 Medicina

Sobre o tratamento do diabetes mellitus tipo 2, o liraglutide é uma medicação amplamente utilizada. Considerando seu mecanismo de ação, analise as alternativas abaixo:

A

O liraglutide é um inibidor da DPP-4 (dipeptidil peptidase-4) que impede a degradação do GLP-1 endógeno, prolongando sua ação e, assim, aumentando a secreção de insulina e diminuindo a secreção de glucagon em pacientes com diabetes mellitus tipo 2.

B

O liraglutide é um sensibilizador de insulina que atua diretamente nos receptores de insulina nas células musculares e adiposas, melhorando a captação de glicose e reduzindo a glicemia em jejum e pós-prandial.

C

O liraglutide é um agonista do receptor PPARgama (receptor ativado por proliferador de peroxissoma gama) que melhora a sensibilidade à insulina e reduz a produção hepática de glicose, sendo utilizado principalmente para tratar diabetes mellitus tipo 1.

D

O liraglutide é um análogo do GLP-1 (peptídeo semelhante ao glucagon-1) que aumenta a secreção de insulina de forma dependente da glicose, inibe a secreção de glucagon e retarda o esvaziamento gástrico, ajudando a controlar a glicemia pós-prandial e promovendo a perda de peso em pacientes com diabetes mellitus tipo 2.

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Q3999836

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Cachoeira Grande - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Cachoeira Grande - MA - Médico |

Q3999836 Medicina

Um paciente de 65 anos, tabagista de longa data e com história de pneumonia de repetição, apresenta-se com febre alta, tosse produtiva com expectoração purulenta e dor torácica pleurítica. A tomografia computadorizada de tórax demonstra uma cavidade pulmonar com nível hidroaéreo, espessamento da parede e halo de consolidação periférico, localizada no lobo superior direito. Qual o diagnóstico mais provável para este caso, considerando os achados tomográficos?

A

Abscesso pulmonar crônico.

B

Neoplasia pulmonar com cavitação.

C

Tuberculose pulmonar cavitária.

D

Cisto pulmonar infectado.

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Q3999835

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Cachoeira Grande - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Cachoeira Grande - MA - Médico |

Q3999835 Medicina

Uma paciente solicita a um médico a emissão de um laudo detalhado sobre seu estado de saúde. Considerando as melhores práticas para a elaboração de laudos médicos, a conduta mais adequada do profissional é:

A

Realizar uma anamnese detalhada, solicitar exames complementares pertinentes e incluir no laudo apenas os achados positivos, visando garantir a privacidade da paciente.

B

Evitar emitir opiniões pessoais ou juízos de valor no laudo, limitando-se a apresentar os fatos de maneira imparcial e fundamentada em evidências científicas.

C

Abordar de maneira objetiva e sucinta os principais aspectos clínicos, sem aprofundar em detalhes desnecessários, para evitar eventuais interpretações equivocadas.

D

Descrever de forma abrangente todos os achados do exame físico e exames complementares, além de uma análise crítica do quadro clínico da paciente.

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Q3999834

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Cachoeira Grande - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Cachoeira Grande - MA - Médico |

Q3999834 Medicina

Um indivíduo com histórico familiar de doença arterial coronariana precoce e dislipidemia apresenta instabilidade hemodinâmica após a ruptura de uma placa aterosclerótica. Considerando a complexa interação de fatores envolvidos na formação e estabilização da placa, qual das alternativas abaixo melhor descreve o processo fisiopatológico que culminou na ruptura da placa nesse paciente?

A

A predominância de células musculares lisas e colágeno na placa, associada a um núcleo lipídico pequeno e estável, favoreceu a ruptura devido à sua fragilidade estrutural.

B

A presença de um capuz fibroso espesso e rico em colágeno, combinado com um núcleo lipídico pequeno e estável, contribuiu para a estabilidade da placa, tornando a ruptura um evento inesperado.

C

O desequilíbrio entre a produção e a degradação de matriz extracelular, com predominância de metaloproteinases de matriz, resultou na fragilização do capuz fibroso e na consequente ruptura da placa.

D

A ausência de inflamação no interior da placa contribuiu para sua estabilidade, sendo a ruptura um evento aleatório, não relacionado à fisiopatologia da aterosclerose.

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Q3999833

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Cachoeira Grande - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Cachoeira Grande - MA - Médico |

Q3999833 Medicina

A finerenona é um fármaco que, atualmente, vem sendo utilizado no tratamento da hipertensão arterial. O principal mecanismo de ação desta medicação é:

A

Inibir a enzima renina, reduzindo a produção de angiotensina II e, consequentemente, a ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

B

Bloquear os canais de cálcio nas células musculares lisas vasculares, promovendo vasodilatação e redução da resistência vascular periférica.

C

Atuar como agonista dos receptores PPAR-γ, aumentando a sensibilidade à insulina e melhorando a função endotelial.

D

Antagonizar os receptores de mineralocorticoides, reduzindo os efeitos de retenção hídrica e vasoconstritores da aldosterona.

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Q3999832

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Cachoeira Grande - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Cachoeira Grande - MA - Médico |

Q3999832 Medicina

Uma senhora de 72 anos, com história de perda ponderal progressiva nos últimos 6 meses, apresenta-se com queixas de diarreia crônica, esteatorreia e fadiga. Ao exame físico, destacase a presença de abdome distendido e doloroso à palpação. A endoscopia digestiva alta revelou atrofia das vilosidades intestinais e infiltrado inflamatório crônico na mucosa duodenal. Qual o diagnóstico mais provável para este caso, considerando os achados clínicos e endoscópicos?

A

Doença celíaca.

B

Intolerância à lactose.

C

Síndrome do intestino irritável.

D

Insuficiência pancreática exócrina.

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Q3999831

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Cachoeira Grande - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Cachoeira Grande - MA - Médico |

Q3999831 Medicina

Na avaliação de um nódulo tireoidiano durante um exame clínico e diagnóstico, a escolha das metodologias apropriadas é fundamental para estabelecer o manejo adequado e descartar malignidade. Considerando as diretrizes atuais, o método diagnóstico mais indicado para um nódulo tireoidiano com características suspeitas ao ultrassom é:

A

Ressonância magnética, utilizada para avaliação inicial de qualquer nódulo com ecogenicidade isoecoica e bordas regulares.

B

Cintilografia tireoidiana com radioiodo, preferida para nódulos tireoidianos indiferentes ao TSH, independentemente do tamanho.

C

Punção aspirativa por agulha fina (PAAF) guiada por ultrassom, para avaliação citológica, especialmente em nódulos ≥ 1 cm com microcalcificações ou margens irregulares.

D

Tomografia computadorizada sem contraste, indicada como primeira linha para nódulos ≥ 2 cm sem características de risco.

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Q3999830

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Cachoeira Grande - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Cachoeira Grande - MA - Médico |

Q3999830 Medicina

Um jovem de 25 anos, com histórico de alcoolismo crônico, é admitido na sala de emergência em crise convulsiva. O médico administrou 10 mg de midazolam, seguido de 1 g de hidantoína. Considerando o mecanismo de ação desses medicamentos, a principal indicação dessa conduta terapêutica é:

A

O midazolam é um benzodiazepínico que atua potencializando a ação do GABA, e a hidantoína é um anticonvulsivante que bloqueia os canais de sódio, ambos eficazes no tratamento da crise convulsiva.

B

O midazolam é um relaxante muscular que atua deprimindo o sistema nervoso central, e a hidantoína é um broncodilatador que auxilia na oxigenação do paciente durante a crise convulsiva.

C

O midazolam é um sedativo que induz o sono, e a hidantoína é um antiarrítmico que ajuda a estabilizar a frequência cardíaca durante a crise convulsiva.

D

O midazolam é um anestésico que promove a analgesia, e a hidantoína é um anti-inflamatório que reduz o edema cerebral durante a crise convulsiva.

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Q3999829

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Cachoeira Grande - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Cachoeira Grande - MA - Médico |

Q3999829 Medicina

Na avaliação da síndrome metabólica associada à obesidade, o uso de critérios diagnósticos estabelecidos é essencial para garantir intervenções precoces e eficazes. Considerando os parâmetros do National Cholesterol Education Program (NCEP-ATP III), o diagnóstico é sugerido quando um indivíduo apresenta pelo menos três das condições abaixo:

A

Circunferência abdominal aumentada (≥ 102 cm em homens e ≥ 88 cm em mulheres), HDL elevado (≥ 60 mg/dL), hipertensão arterial (≥ 140/90 mmHg), níveis elevados de triglicerídeos (> 200 mg/dL), e glicemia de jejum < 100 mg/dL.

B

Obesidade abdominal (circunferência ≥ 102 cm em homens ou ≥ 88 cm em mulheres), hipertensão (≥ 130/85 mmHg), triglicerídeos elevados (≥ 150 mg/dL), glicemia de jejum ≥ 100 mg/dL, e níveis baixos de HDL (< 40 mg/dL em homens ou < 50 mg/dL em mulheres).

C

Índice de massa corporal (IMC) acima de 30 kg/m², níveis elevados de colesterol total (> 240 mg/dL), pressão arterial sistólica abaixo de 120 mmHg, e glicemia em jejum ≥ 126 mg/dL com triglicerídeos normais.

D

Circunferência abdominal abaixo dos limites preconizados, pressão arterial ≤ 120/80 mmHg, HDL baixo, e triglicerídeos abaixo de 150 mg/dL com níveis de glicemia normais.

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Q3999828

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Cachoeira Grande - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Cachoeira Grande - MA - Médico |

Q3999828 Medicina

Um paciente masculino, 55 anos, é admitido no pronto-socorro com queixa de dor abdominal intensa e contínua na região epigástrica, irradiando para as costas, associada a náuseas e vômitos. Ao exame físico, apresenta-se taquicárdico, taquipneico e com equimoses na região inguinal e base do pênis. Diante desse quadro clínico e dos achados ao exame físico, qual das seguintes hipóteses diagnósticas é a mais provável, considerando o sinal característico presente nesse paciente?

A

Colecistite aguda.

B

Torção testicular.

C

Pancreatite aguda necro-hemorrágica.

D

Úlcera péptica perfurada.

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Q3999827

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Cachoeira Grande - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Cachoeira Grande - MA - Médico |

Q3999827 Medicina

Uma gestante de 32 anos, primigesta, apresenta exames laboratoriais com sorologia positiva para toxoplasmose e rubéola, sem sinais clínicos de infecção. Considerando os achados, a conduta mais apropriada para este caso é:

A

Realizar ultrassonografia detalhada e amniocentese para avaliar possíveis alterações fetais, mas não iniciar tratamento de imediato.

B

Não iniciar tratamento, pois a infecção pelo vírus da rubéola e Toxoplasma gondii nesta fase da gestação não representa risco para o feto.

C

Iniciar tratamento apenas para a toxoplasmose, pois a infecção pelo vírus da rubéola nesta fase da gestação não representa risco fetal.

D

Iniciar tratamento para toxoplasmose e rubéola, pois ambas as infecções representam risco para o feto.

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Q3999826

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Cachoeira Grande - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Cachoeira Grande - MA - Médico |

Q3999826 Medicina

Qual das seguintes manifestações radiográficas, ao serem identificadas em uma projeção oblíqua do pé, mais fortemente sugerem a presença de uma fratura por estresse nos cuneiformes mediais, em um paciente jovem e ativo fisicamente, sem histórico de trauma agudo?

A

Aumento da densidade óssea na região, com trabeculação fina e paralela às linhas de tensão, associado a esclerose subcondral.

B

Presença de uma linha radiolucente transversa, fina e completa, atravessando a cortical óssea, com leve espessamento ósseo nas bordas.

C

Desalinhamento articular entre o cuneiforme medial e o primeiro metatarso, com estreitamento do espaço articular e formação de osteófitos marginais.

D

Presença de um fragmento ósseo livre, de pequeno porte, localizado no espaço articular entre o cuneiforme medial e o primeiro metatarso, sem sinais de deslocamento significativo.

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Q3999825

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Cachoeira Grande - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Cachoeira Grande - MA - Médico |

Q3999825 Medicina

Diante de um paciente suspeito de Síndrome de Brugada, a interpretação precisa do eletrocardiograma (ECG) pode ser determinante no diagnóstico. Considerando as características eletrocardiográficas específicas desta condição, é correto afirmar que o padrão eletrocardiográfico mais associado à síndrome envolve:

A

Onda Q patológica nas derivações laterais (DI e aVL), sugerindo isquemia coronariana ou infarto do miocárdio prévio.

B

Inversão da onda T em todas as derivações precordiais (V1-V6), com ausência de alterações significativas no segmento ST, caracterizando hipertrofia ventricular esquerda.

C

Desvio de eixo para a esquerda e supradesnivelamento do segmento ST em derivações inferiores (DII, DIII, aVF), refletindo disfunção ventricular esquerda.

D

Padrão de bloqueio de ramo direito incompleto e supradesnivelamento do segmento ST em derivações precordiais direitas (V1-V3), associado ao aumento do risco de morte súbita cardíaca.

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