Uma gestante, primigesta, com 12 semanas de idade gestacion...

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Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Cachoeira Grande - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Cachoeira Grande - MA - Médico |

Q3999839 Medicina

Uma gestante, primigesta, com 12 semanas de idade gestacional, apresenta sorologia para toxoplasmose IgM positiva e IgG negativa. A paciente relata ter contato frequente com gatos e consumir carne mal cozida. Diante desse cenário, qual a conduta mais adequada e quais os potenciais impactos para o feto?

Iniciar tratamento com espiramicina imediatamente e realizar amniocentese para pesquisa de DNA do Toxoplasma gondii no líquido amniótico, com o objetivo de confirmar a infecção fetal e avaliar a necessidade de terapia fetal com pirimetamina e sulfadiazina.

Repetir a sorologia para toxoplasmose em duas semanas para confirmar a infecção aguda e, caso confirmada, iniciar tratamento com pirimetamina e sulfadiazina, além de realizar ultrassonografia obstétrica seriada para monitorar o desenvolvimento fetal.

Solicitar teste de avidez de IgG para avaliar a fase da infecção e, se a avidez for baixa, indicando infecção recente, iniciar tratamento com espiramicina e considerar amniocentese para pesquisa de DNA do Toxoplasma gondii.

Aguardar o resultado da sorologia de IgG em duas semanas e, se positiva, iniciar tratamento com pirimetamina e sulfadiazina, independentemente da avidez de IgG, devido ao alto risco de transmissão fetal no primeiro trimestre.

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