Uma gestante com trinta e seis semanas completas de idade gestacional, sem trabalho de parto foi admitida em um hospital com o seguinte quadro clínico: membranas amnióticas íntegras; feto em apresentação pélvica; ausência de sangramentos ou complicações maternas no período pré-natal. O médico constatou que o feto apresentava boas condições de vitalidade. O obstetra do pré-natal tentou realizar a manobra de versão cefálica externa mediante o consentimento da paciente.

Com base no caso clínico apresentado, julgue o item subsequente.

Caso a paciente citada evolua para parto vaginal e seja realizada, sem sucesso, a manobra de Brach —que consiste em direcionar o dorso fetal em direção ao abdome materno —, deve-se aplicar em seguida o fórceps de Piper para o desprendimento da cabeça derradeira do feto.

Uma gestante com trinta e seis semanas completas de idade gestacional, sem trabalho de parto foi admitida em um hospital com o seguinte quadro clínico: membranas amnióticas íntegras; feto em apresentação pélvica; ausência de sangramentos ou complicações maternas no período pré-natal. O médico constatou que o feto apresentava boas condições de vitalidade. O obstetra do pré-natal tentou realizar a manobra de versão cefálica externa mediante o consentimento da paciente.

Com base no caso clínico apresentado, julgue o item subsequente.

Caso o feto mencionado permaneça em apresentação pélvica no termo, a conduta mais adequada é programar a cesariana eletiva por volta das trinta e oito semanas com a intenção de reduzir a mortalidade perinatal e a morbidade neonatal.

Com relação às complicações obstétricas da gravidez, julgue o próximo item.

Gestantes com diabetes gestacional que tenham resultado do teste de hemoglobina glicada de 10% apresentam maior risco de malformação fetal quando comparadas às gestantes não diabéticas.

Com relação às complicações obstétricas da gravidez, julgue o próximo item.

O risco de cetoacidose diabética na gestante é maior no terceiro trimestre de gravidez do que no primeiro, em virtude do aumento da sensibilidade materna à insulina que ocorre naquele período.

Com relação às complicações obstétricas da gravidez, julgue o próximo item.

O uso de diuréticos tiazídicos deve ser evitado na gravidez, entre outros motivos, por provocar redução do volume plasmático, o que pode agravar a hemoconcentração materna nos casos de pré-eclâmpsia sobreposta a hipertensão preexistente.

Uma paciente com vinte e duas semanas de gestação foi submetida à realização de ultrassonografia morfológica, em que se evidenciou a ocorrência de hidrocefalia fetal.

Considerando esse caso clínico, julgue o item a seguir.

Caso seja constatado, nesse caso, que a hidrocefalia cursa com ausência de parte dos hemisférios cerebrais, o diagnóstico correto a ser dado é o de hidranencefalia.

Uma paciente com vinte e duas semanas de gestação foi submetida à realização de ultrassonografia morfológica, em que se evidenciou a ocorrência de hidrocefalia fetal.

Considerando esse caso clínico, julgue o item a seguir.

Caso essa gestante apresente IgM positiva para toxoplasmose em títulos baixos, deve-se indicar a realização de amniocentese com pesquisa do toxoplasma no feto, para que se verifique o tipo de infecção: aguda ou crônica.

Uma paciente com vinte e duas semanas de gestação foi submetida à realização de ultrassonografia morfológica, em que se evidenciou a ocorrência de hidrocefalia fetal.

Considerando esse caso clínico, julgue o item a seguir.

Se a hidrocefalia constatada nesse feto estiver associada à espinha bífida e à anormalidade no formato do cerebelo — conhecida como sinal da banana —, o diagnóstico será de malformação de Dandy-Walker.

Acerca da ruptura prematura de membranas, julgue o seguinte item.

Situação hipotética: Uma gestante com dezesseis semanas de idade gestacional foi submetida a amniocentese diagnóstica, que apontou ruptura precoce de membranas, com posterior cessação da perda líquida e reacúmulo total espontâneo do líquido amniótico na semana seguinte ao procedimento. Assertiva: Nesse caso, o episódio de ruptura de membranas ainda afetará negativamente o prognóstico dessa gravidez.

Com relação ao controle do câncer de mama, julgue o item a seguir.

A prevenção secundária do câncer de mama é realizada por meio de mamografia ou de ultrassonografia, exames que detectam o câncer subclínico em pacientes assintomáticas.

Com relação ao controle do câncer de mama, julgue o item a seguir.

As imagens com suspeição de malignidade em mamografias são aquelas que apresentam nódulo espiculado ou calcificações do tipo pipoca, classificadas como Bi-rads 4.

A respeito do diagnóstico, tratamento e acompanhamento das doenças malignas do sistema reprodutor feminino, julgue o próximo item.

Em casos de pacientes jovens, exames laboratoriais que avaliem a gonadotrofina coriônica humana (HCG), a desidrogenase láctica (LDH) e a alfafetoproteína (AFP) devem ser realizados para excluir a possibilidade de existência de tumores de células germinativas.

A respeito do diagnóstico, tratamento e acompanhamento das doenças malignas do sistema reprodutor feminino, julgue o próximo item.

De acordo com as recomendações do Instituto Nacional do Câncer (INCA) e do Ministério da Saúde, pacientes com laudos de lesões intraepiteliais de baixo grau devem repetir o exame citopatológico em unidade de atenção primária, seis meses após a emissão do laudo. Se, após a realização de dois exames consecutivos, o resultado de repetição da citologia for negativo, a paciente deverá retornar à rotina de rastreamento citológico trienal na unidade de atenção primária.

A respeito do diagnóstico, tratamento e acompanhamento das doenças malignas do sistema reprodutor feminino, julgue o próximo item.

De acordo com o estadiamento do câncer de colo uterino estabelecido pela Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO), lesão clinicamente visível e com até 4 cm, em sua maior dimensão, é classificada como lesão do tipo IB2.

No que se refere à investigação e ao diagnóstico de lesões na mama, julgue o item subsequente.

No carcinoma de Paget, embora a lesão clínica mais característica seja a crosta no mamilo, também podem ser observados outros sintomas como eritema, pele espessada, áspera e rugosa.

No que se refere à investigação e ao diagnóstico de lesões na mama, julgue o item subsequente.

Na avaliação de microcalcificações suspeitas, deve-se realizar a ecografia mamária como exame complementar à mamografia.

Com relação à incontinência urinária, julgue o item que se segue.

A incontinência por transbordamento é desencadeada por contrações não inibidas da bexiga, mecanismo denominado hiperatividade do detrusor.

Com relação à incontinência urinária, julgue o item que se segue.

A incontinência urinária funcional ocorre quando, na ausência de contrações vesicais, a pressão intra-abdominal supera a pressão de fechamento esfincteriano.

Acerca da distopia genital, julgue o próximo item.

A retocele resulta de defeito na estrutura de suporte pélvico localizado na região fáscia pubovesicocervical e provoca a insinuação do intestino grosso na parede posterior da vagina.

A respeito da endometriose, julgue o item subsequente.

De acordo com a teoria da implantação, embora a maioria das mulheres apresente menstruação retrógrada, poucas poderão desenvolver endometriose.