Em relação ao tumor de Wilms, assinale a afirmativa incorreta.

Em 2015, foi publicado uma nova classificação pelo INRG para definição de grupo de risco para Neuroblastoma.

Assinale a opção que apresenta as alterações moleculares que são essenciais para a definição de risco para este tumor.

Assinale a afirmativa que indica a droga antineoplásica que não é dialisável.

Em relação a LMA pediátrico, analise as afirmativas a seguir.

I. O estudo do BFM LMA descreve uma melhora na SLE e SG com o avanço da estratificação genética e a maior indicação de transplante na primeira remissão.

II. A fusão do genes DEK e NUP214 resultante da translocação t(6;9) está associado a translocação FLT3- ITD. Esse grupo de crianças tem alta taxa de recaída e a sobrevida global em 5 anos fica em torno de 20%.

III. Uma das alterações moleculares de melhor prognóstico é a t(8;21) e a inv(16) com sobrevida global em 5 anos de 80% a 90% e 85%, respectivamente.

Está correto o que se afirma em

Paciente sofreu entorse de joelho apresentando instabilidade à marcha. Procurou ortopedista que realizou na semiologia o teste de Lachmann que foi positivo.

Em relação a este teste, podemos afirmar que

Em relação a neurotoxicidade com metotrexate, analise as afirmativas a seguir.

I. Ocorre somente quando o paciente recebe altas doses da droga.

II. Seu mecanismo ainda não é claro e ocorre em 50% dos pacientes.

III. A droga pode causar alteração de comportamento, agitação e até crise convulsiva.

Está correto o que se afirma em

Assinale o subgrupo de subtipo genético de alto risco em LLA que se beneficia da terapia alvo.

Quanto à incidência de câncer na criança e no adolescente, assinale a afirmativa incorreto.

Um menino de 13 anos é admitido na emergência apresentando adenomegalia supraclavicular bilateral, pletora, edema de face, dispneia e ortopneia, que se iniciaram há 15 dias e que vem se agravando.

O RX de tórax revela imagem sugestiva de massa mediastinal volumosa com derrame pleural a direita. Hemograma com HTo 34%, Hg 11,2g% leucócitos 9200 cel./mm sendo 0% basófilo /1% eosinófilos / 2 bastões /49% segmentados /40% de linfócitos /2% de monócitos. Plaquetas de 320.000/mm³.

Assinale a opção que indica a conduta mais adequada para este paciente.

Paciente 2 anos, com diagnóstico de LLA – T, apresenta 380.000 leucócitos /mm³ com 97% de blastos, hto 15%, plaquetas 10000/mm³, hepatoesplenomegalia. Bioquímica: ácido úrico 8,5 mg%, Ca total 12 mg/dL, PO4 7,5 mg/dL, K 5 mEq/L U 45 mg/dL e Cr 1,5 mg %. Evolui com dispneia e hipoxia.

Assinale a opção que indica a melhor conduta para este quadro.

Paciente portador de Sarcoma de Ewing de bacia, 14 anos, em tratamento na fase de indução, deu entrada na emergência com quadro de febre associado a neutropenia grave. Foi ativado o cateter totalmente implantado e logo depois da ativação o paciente apresenta quadro de bacteremia. Na admissão, os sinais vitais eram: FR 35 inc/min PA 70x50 mmHg FC130 bpm TAX 38,5 C. Apresenta cateter totalmente implantado.

Dentre as opções a seguir, assinale a que indica a melhor conduta.

Paciente de 10 anos de idade, com queixa diária de cefaleia matutina, associada a vômitos e quadro de convulsão. Foi levado à emergência e detectado sinais de hipertensão intracraniana. Submetido a TC de crânio de urgência com evidência de lesão tumoral captante de contraste em região de hemisfério cerebelar associado a dilatação ventricular.

Indique a medida inicial a ser tomada frente a este paciente e os prováveis diagnósticos diferenciais.

Paciente com 3 anos de idade, apresenta massa abdominal associada à desidratação devido a vários episódios de diarreia liquida. Foi atendido na emergência, sendo iniciado reposição volumétrica e coletado exames laboratoriais com detecção de hipocalemia.

Assinale a opção que indica o possível diagnóstico para este paciente e a síndrome que estaria associada a este quadro.

Em relação aos tumores malignos que acometem os ossos assinale a afirmativa correta.

Paciente de 30 anos, do sexo feminino, começou a trabalhar em casa em home office com computador oito horas por dia, no seu novo emprego. Além do trabalho também realizava as atividades domésticas da família.

Após alguns meses, apresentou sensação de desconforto e formigamento no punho e na mão direita, principalmente à noite, o que a fazia acordar e ter que movimentar a mão. Isso lhe trazia alívio e permitia retornar ao sono. Essa sensação piorou e ela procurou o ortopedista.

Ao exame clínico apresentava parestesia na face palmar do polegar, indicador e dedo médio. Os testes de Tinel e Phalen foram positivos. Não apresentava atrofias.

Nesse caso, o mais provável é a compressão do nervo

Uma classificação largamente utilizada no prognóstico de fraturas de planalto tibial é a proposta por Schatzker. Esta classificação leva em consideração o lado e o tipo de lesão ocorrida.

Em relação a esta classificação podemos afirmar que o tipo IV acomete

Uma tumoração benigna que acomete principalmente ossos da mão e do pé, sendo descoberta, em grande parte das vezes, devido à fratura do osso afetado, com conteúdo lítico, afinamento das corticais, podendo haver abaulamento na localização e com conteúdo hialino no exame histopatológico.

O melhor diagnóstico para este quadro é

Paciente percebe ao acordar, dor tipo pontada em ambos os pés. Devido à pandemia deixou de frequentar a academia, passou a usar sandálias e sapatos com pouca sola e a fazer corridas no calçadão. A dor melhorava quando começava a andar, desaparecia durante o exercício, mas retornava ao final do dia. Procurou o posto de saúde e ao exame físico só apresentava dor a palpação da sola do calcanhar e o exame radiográfico foi normal.

O melhor diagnóstico é

Uma patologia que acomete o punho, comum em pacientes do sexo feminino em amamentação, com dor na face radial, que piora com esforços e com o desvio ulnar da mão com o polegar fletido, podendo levar à diminuição da força, tem como estruturas acometida os tendões

A síndrome de lise tumoral é uma emergência oncológica relativamente frequente em pacientes com tumores hematológicos, como linfoma não-Hodgkin e leucemia aguda.

A este respeito, analise as afirmativas a seguir.

I. A síndrome de lise tumoral ocorre quando há a liberação de potássio, cálcio, ácidos nucleicos e citocinas acima da capacidade de metabolizar e de manter a homeostase.

II. Apesar de o tratamento com alopurinol promover a redução dos níveis séricos de xantina e de ácido úrico, a demora de cerca de 2 dias para que isso ocorra pode levar ao desenvolvimento de nefropatia.

III. Comparado com o alopurinol, a rasburicase é capaz de impedir o aumento dos níveis de fósforo e de reduzir de forma mais eficaz os níveis de ácido úrico e de creatinina.

Está correto o que se afirma em