Questões de Concurso
Comentadas para médico clínico
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Com relação a esse agravo, analise as afirmações a seguir.
I - O diagnóstico é feito basicamente pela história clínica com a descrição detalhada das crises, sendo que, no exame físico, além do exame neurológico detalhado, deve-se buscar achados sugestivos de crises sintomáticas.
II - O principal exame é a eletroencefalografia (EEG), que pode ser útil para confirmar a presença de atividade elétrica anormal, o tipo de crise e a localização do foco de origem.
III - Considera-se o paciente livre de crises quando essas não ocorrerem por, pelo menos, seis meses, em vigência de tratamento com dose inalterada nesse período.
IV - Exames de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância nuclear magnética, devem também ser solicitados conforme os achados da história e do exame clínico, para auxiliar a identificar a etiologia.
São corretas as afirmações
A interpretação clínica destes exames confirma o diagnóstico de:
Nos últimos anos os pesquisadores vêm dedicando atenção redobrada a uma fonte riquíssima de informações no universo dos ultravelhos: as mulheres centenárias. Afinal de contas, viver durante um período maior – e bem – é um fenômeno predominantemente feminino. Entender os motivos disso pode resultar em remédios e procedimentos que levem também os homens a aumentar sua expectativa de vida. Para compreender por que, sob a ótica da biologia, as mulheres são mais longevas, é preciso voltar à pré-história, pelo menos 10 000 anos atrás. No período neolítico, os homens mais aptos à sobrevivência eram aqueles com maior habilidade para cultivar e guerrear, de modo a garantir alimento e proteger a si e aos seus dos perigos impostos pela natureza e pelos inimigos. Já para as mulheres, às quais era reservado o papel de cuidar da prole, as mais habilitadas a passar adiante seus genes foram aquelas capazes de resistir a adversidades de outra natureza – como as infecções. Sobreviveram as mulheres com um sistema imunológico mais eficiente. Hoje, como pouquíssimo esforço físico é exigido para que sobrevivamos, é mais vantajoso ter um sistema imunológico eficaz do que músculos desenvolvidos. Outro fator da longevidade feminina é o hormônio estrógeno. Ele desempenha um papel protetor fundamental para a saúde da mulher. Diminui o colesterol ruim (o LDL), aumenta o colesterol bom (HDL), retardando, assim, os riscos de desenvolvimento de arteriosclerose e doenças do coração. Como, depois da menopausa, as mulheres perdem essa proteção, a partir dos 60 anos, a ocorrência de mortes por doenças cardiovasculares praticamente se iguala em ambos os sexos. O que mais conta, a partir daí, é o estilo de vida. Mais um aspecto em que elas levam vantagem, por serem mais cuidadosas com a própria saúde. Do ponto de vista da genética, o homem é definido por um cromossomo X e outro Y. A mulher, por um par de cromossomos X. Há pelo menos 1000 doenças relacionadas ao cromossomo X, enquanto moléstias associadas ao Y são pouquíssimas. Como os homens têm apenas um cromossomo X, qualquer alteração nele desencadeia distúrbios. Um deles é a hemofilia. As mulheres não são acometidas pelo problema, a não ser em casos tão raros que nem entram nas estatísticas. A influência da genética feminina na longevidade é enorme. Pesquisadores da Universidade de Tóquio descreveram o impacto dos genes de origem materna para uma vida longeva. Em laboratório, os especialistas criaram ratas com o material genético de “duas mães”. Elas viveram 186 dias mais do que as ratas normais, geradas a partir do código genético de um pai e uma mãe. O peso das ratas com duas mães foi menor do que o das ratas do grupo de controle, uma característica comum a animais que vivem mais. Enquanto a ciência não consegue estender aos homens as vantagens biológicas femininas capazes de prolongar-lhes o tempo de vida, é bom que eles pensem em adotar um comportamento mais próximo do feminino quanto aos cuidados com a saúde. Alimentar-se de forma equilibrada, não fumar e beber com moderação aumenta a expectativa de vida em onze anos.
MAGALHÃES, Naiara. Veja. São Paulo: Abril, p. 150-156, ed. 2190, ano 43, n. 45, 10 nov. 2010. [texto adaptado]
Considere os seis parágrafos do texto. Numere os itens abaixo de I a VI de acordo com o que diz cada um dos seis parágrafos do texto.
( ) A importância dos genes femininos na longevidade, descrita cientificamente. ( ) Por que as mulheres são menos afetadas que os homens por doenças cardiovasculares. ( ) A História explica por que, do ponto de vista biológico, as mulheres vivem mais que os homens. ( ) Mulheres com mais de cem anos são objeto de estudos recentes. ( ) Cuidados com a saúde aumentam a expectativa de vida para ambos os sexos. ( ) Aspectos da diferente composição genética do homem e da mulher explicam, também, a longevidade feminina.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.
I. O Helicobacter pylori é bactéria Gram-positiva, espiralada e flagelada.
II. A grande maioria de úlceras pépticas não associadas à infecção pelo H. pylori está ligada à utilização de AINEs.
III. A região antral gástrica normalmente apresenta um epitélio colunar que secreta ácido em abundância.
Quais estão corretas?
Conforme o caso descrito, é correto afirmar:
Em que continente está concentrado mais de 50% da população mundial?
País mais populoso do mundo, a China implantou uma rígida política de controle de natalidade o que leva os especialistas a acreditarem que nas próximas décadas perderá este posto para o segundo país mais populoso, que é
Assinale a alternativa que indica o fato que marca o início da crise.
(Folha online)
A região denominada de País Basco fica em terras de que países europeus?
A respeito do seu tratamento, considere as afirmações a seguir.
I - O tratamento inicial envolve o uso de O₂, altas doses repetidas de beta-2 inalado (associado ou não a anticolinérgico) e corticosteroide sistêmico.
II - Corticosteroides reduzem a inflamação, aceleram a recuperação e reduzem o risco de crise fatal.
III - A dose inicial do corticoide inalatório é dependente da gravidade do quadro, indicando-se 200 a 250 mcg, conforme o produto, a cada 12 horas.
IV - Aminofilina tem indicação como tratamento inicial nas formas moderadas e graves.
São corretas as afirmações
1. Epidemia 2. Pandemia 3. Endemia
( ) É a ocorrência de um claro excesso de casos de uma doença ou síndrome clínica em relação ao esperado, para uma determinada área ou grupo específico de pessoas, num particular período de tempo.
( ) É quando a freqüência e a distribuição de um determinado agravo à saúde em agrupamentos humanos distribuídos em espaços delimitados mantêm padrões regulares de variações num determinado período, ou seja, as oscilações na ocorrência das doenças correspondem somente às flutuações cíclicas e sazonais.
( ) É a ocorrência epidêmica caracterizada por uma larga distribuição espacial, atingindo várias nações, podendo passar de um continente a outro.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo: