Questões de Concurso Comentadas para Residência Médica

Q3627396

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627396 Medicina

Um paciente de 33 anos de idade foi levado ao pronto-socorro com uma convulsão do tipo tônico-clônica generalizada. Os episódios duraram cerca de um minuto e foram associados à perda da consciência e à confusão momentânea. Não há histórico de convulsões prévias, não houve traumatismo craniano, não relata uso de medicamento e nenhuma doença crônica.
Ao exame físico, encontra-se normal, lúcido, orientado em tempo e espaço, bom estado geral, anictérico, acianótico, corado, hidratado, afebril, temperatura axilar de 36,5 °C.
Exame neurológico normal. Ausência de sinais meníngeos ou outras alterações.
Ausculta cardíaca normal. PA = 130 mmHg X 80 mmHg, FC = 89 bpm, FR = 20 irpm e SPO2 = 96% AA
Exames laboratoriais normais.

Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

Com base na história clínica e no exame físico, o primeiro exame a ser realizado é punção lombar.

B

O médico emergencista precisa medicar оo paciente com medicação antiepiléptica imediatamente.

C

O tratamento imediato desse paciente deve ser feito com diazepam endovenoso.

D

A próxima conduta a ser tomada é realizar ressonância magnética encefálica.

E

Se o Diazepam (realizado imediatamente na chegada ao pronto-socorro) não for suficiente para cessar a crise desse paciente, pode, logo em seguida, administrar fenitoína endovenosa.

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Q3627395

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627395 Saúde Pública

A epidemiologia é muito mais do que um capítulo dos textos de saúde que descrevem a incidência e prevalência de doenças e os grupos mais afetados. É uma ciência que, com base na clínica, na estatística e nas ciências sociais, estuda a distribuição e os determinantes de doenças ou eventos relacionados à saúde em populações, visando ao controle de problemas de saúde.
Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

A

A taxa de detecção de AIDS no Brasil (20,7 casos por 100 mil habitantes em 2015) tem se mostrado estável nos últimos 10 anos, decorrente da redução gradual dos casos em mulheres e aumento em homens, levando a uma elevação da razão de masculinidade em 37%.

B

Em 2015, a mortalidade por AIDS reduziu e 60% dos 12.298 indivíduos mortos pela doença registrados nesse ano tinham 50 anos de idade ou mais.

C

O preenchimento integral da declaração de nascido vivo é de responsabilidade integral do médico.

D

O objetivo da epidemiologia clínica é definir métodos mais rigorosos de avaliação da evidência científica е basear a prática clínica na melhor evidência disponível.

E

Os estudos analíticos em geral são mais baratos e consomem menos tempo do que os estudos descritivos.

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Q3627394

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627394 Medicina

Um paciente de 32 anos de idade, compareceu à consulta na unidade básica de saúde queixando-se de dor em região de abdome, de leve intensidade, pior em epigástrio associada a náuseas. Refere também prurido na perna esquerda. Ao exame físico, apresentava PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 18 irpm, SPO2 = 97% AA. Relata que mora em área de assentamento recentemente ocupada, próxima a um lago.
Com relação ao caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

O agente etiológico responsável pelo agravo descrito nesse caso é G. lamblia.

B

O prurido na perna esquerda provavelmente seja por causa de picada do mosquito transmissor dessa doença.

C

Essa doença está relacionada à falta de saneamento básico.

D

A ivermectina é o tratamento de escolha para esse caso clínico.

E

O diagnóstico pode ser feito por meio do exame de fezes (exame com alta sensibilidade para essa finalidade).

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Q3627393

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627393 Segurança e Saúde no Trabalho

Com relação aos transtornos mentais relacionados ao trabalho, assinale a alternativa correta.

A

Os fatores que podem favorecer as alterações na saúde mental dos trabalhadores, não dependem da cultura organizacional da empresa.

B

Os riscos químicos ocupacionais, segundo Glina е Rocha, são aqueles com caracterização mais objetiva e mais antiga que fazem nexo com os transtornos mentais.

C

As chamadas síndromes psiquiátricas orgânicas relacionadas ao trabalho não têm relação com o consumo excessivo de bebidas alcoólicas.

D

Segundo a enciclopédia da Organização Internacional do Trabalho (OIT), um dos principais estressores psicossociais do trabalho é trabalhar na área da saúde.

E

O conceito de saúde mental não tem relação com a capacidade de administrar a própria vida e as suas emoções

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Q3627392

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627392 Medicina

Acerca de febre amarela, assinale a alternativa correta.

A

A infecção amarílica é uma doença viral, febril, aguda, contagiosa, de longa duração e de altíssima letalidade.

B

A febre amarela possui três ciclos distintos, um silvestre, um rural e um urbano.

C

Essa patologia possui duração aproximada de 30 dias.

D

O principal vetor da febre amarela é o mosquito do gênero Aedes.

E

Entre as áreas acometidas, o Brasil e a Índia reúnem a maior parte dos casos.

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Q3627391

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627391 Medicina

Desde sua origem, os antibióticos vêm evoluindo, com o desenvolvimento de novas classes e o aperfeiçoamento das que já existem. Em ambos os casos, o objetivo é combater melhor as infecções. Entretanto, ao mesmo tempo em que novas drogas surgiam, um desafio se mostrava cada vez mais frequente: a resistência bacteriana.
A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

Recentemente, surgiram as cefalosporinas de quinta geração, com o lançamento do ceftobiprole. Essa droga tem a ação contra Gram-negativos da quarta geração, incluindo Staphylococcus MRSA, e contra Pseudomonas. Pode ser usado tanto em adultos quanto em crianças.

B

O Imipeném é mais potente contra os bacilos Gram-negativos. Já o meropeném é o mais potente contra os cocos Gram-positivos.

C

Em geral, os macrolídeos atravessam a barreira hematoencefálica e sua excreção ocorre por via urinária.

D

A principal preocupação ao prescrever um carbapenêmico como o meropeném deve ser mielotoxicidade.

E

A resistência bacteriana às cefalosporinas ocorre de vários modos. Além de hidrólise por enzimas betalactamases, o aumento de efluxo, a diminuição da permeabilidade da membrana (alterando porinas) e a alteração estrutural do sítio de ação proteína ligadora de penicilina (PBP) são mecanismos verificados.

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Q3627390

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627390 Medicina

Os antibióticos são medicamentos amplamente utilizados na prática clínica. Sua descoberta causou verdadeira revolução na medicina, gerando impacto inclusive na sobrevida global, já que patologias infecciosas puderam ser tratadas de forma eficaz.
Acerca dessa temática, assinale a alternativa correta.

A

As penicilinas podem ser divididas em subgrupos de penicilinas naturais, penicilinas semissintéticas e cefalosporinas.

B

Em 1928, Alexander Fleming, ao estudar as variantes de estafilococos em laboratório, observou que a cultura de um tipo de fungo (Penicillium notum) produzia uma substância que inibia o crescimento bacteriano. Essa substância recebeu então o nome do fungo, penicilina.

C

A penicilina V (fenoximetilpenicilina), de administração oral, é utilizada especialmente para infecções graves do trato respiratório, bem como infecções de pele. Tem seu uso cada vez mais frequente em razão da facilidade de administração quando comparados com as outras penicilinas que são de uso intramuscular.

D

Amoxicilina e ampicilina são as representantes do grupo das aminopenicilinas. A presença de um grupo hidroxila na molécula da amoxicilina a difere da ampicilina. Além disso, existem diferenças farmacocinéticas: a ampicilina é mais bem absorvida por via oral do que a amoxicilina; e sua biodisponibilidade é pouco alterada pelos alimentos.

E

A oxacilina está ligada a uma menor eficácia no combate de estafilococos comunitários, em virtude da resistência que eles podem ter desenvolvido quando comparados aos nosocomiais.

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Q3627389

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627389 Medicina

Em 2014, foi identificada a primeira epidemia de Chikungunya no Brasil e, desde então, outros episódios vêm alarmando a saúde pública e a sociedade médica brasileira. De caráter sazonal e acometendo diferentes regiões, de janeiro de 2016 a outubro de 2018 totalizam-se, aproximadamente, 545 mil casos confirmados em território nacional.
Em relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

O CHIK-V foi reconhecido e isolado pela primeira vez por volta de 1990 na China durante um surto epidêmico, e, desde então, casos foram identificados em todo o mundo. Em 2010, pela primeira vez, alguns casos foram notificados no Brasil.

B

Chikungunya é uma palavra proveniente de uma língua falada por um grupo que vive no sudoeste da Tanzânia e norte de Moçambique, e significa "aquele que se curva", referindo-se à atípica postura adotada pelos indivíduos com sintomas álgicos.

C

Até o momento, há estudos que confirmam dois diferentes tipos de sorotipo do vírus.

D

A arbovirose possui período de incubação que varia de dois a três dias e um período de viremia, com uma duração que pode variar até, no máximo, cinco dias após o surgimento dos primeiros sintomas.

E

São frequentes as alterações neurológicas, sendo a neuropatia periférica motora a mais encontrada. Um exemplo clássico é o caso da paciente não conseguir pentear seus cabelos por causa dessa alteração típica da Chikungunya.

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Q3627388

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627388 Medicina

A toxoplasmose é uma doença parasitária causada pelo Toxoplasma gondii. A maioria dos casos de toxoplasmose cursa de forma assintomática, podendo ainda se apresentar com acometimento linfoganglionar febril ou com comprometimento sistêmico e de órgãos nobres, especialmente em pacientes imunocomprometidos.
A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta.

A

Lesões oculares de toxoplasmose congênita são sempre identificadas ao nascimento.

B

A toxoplasmose é uma doença que não leva mortalidade.

C

Em pacientes infectados pelo HIV, o grau de imunodepressão pode ser estimado por meio da contagem de linfócitos CD4+, com maior risco de reativação do parasita em pacientes com menos de 500 células/mm.

D

A detecção de Toxoplasma gondii por PCR em líquido cefalorraquidiano apresenta baixa especificidade e alta sensibilidade.

E

Formas latentes do parasita podem permanecer no hospedeiro humano por anos, como consequência da resposta imune mediada por células dependentes de interferon-gama (IFN-y) com risco de reativação em condições de imunossupressão.

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Q3627387

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627387 Medicina

Um paciente de 24 anos de idade procurou a unidade básica de saúde para consulta de rotina. Informa que pratica musculação três vezes por semana e corrida duas vezes por semana em dias alternados com a musculação, sempre no horário entre 8 he 19 h.
No decorrer da consulta, apresenta uma dieta prescrita por nutricionista (faz acompanhamento on-line), e informa também uso de suplementação por conta própria, que consiste em 60 g de whey protein isolado em água ao dormir; 60 g de caseína ao acordar; 2 g de creatina antes dos treinos de corrida e 7 g antes da musculação.
Nega comorbidades
Relata histórico de uso pregresso de esteroides. e uso de 1,5 g de Tribulus terrestres ao dia por fazer terapia pós-ciclo de esteroides (TPC), que viu na internet. Manifesta intenção de continuar tomando os suplementos alimentares
Nega história na família de doenças cardiovasculares ou metabólicas hipertensão arterial e diabetes ou outras.
Ao exame físico, peso = 85 kg, altura = 180 cm, FC = 80 bpm, FR = 20 irpm e SPO2 = 95% AA.
Ainda no decorrer da consulta, o paciente apresentou um exame que realizou a pedido da nutricionista, que mostra o resultado de testosterona total = 220 ng/dL.

A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

A caseína pela manhã deve ser mantida, junto com o café da manhã geralmente ovos mexidos ou omelete e café.

B

Há suspeita de hipogonadismo.

C

Não há indicação de solicitação de novos exames hormonais completos.

D

O Tribulus terrestris, tem uma discreta ação na liberação hormonal, e por isso o seu uso pode fazer com que se sinta melhor quanto aos sintomas ocasionais de falta de energia e diminuição da libido.

E

O uso de creatina antes dos treinos de corrida e antes da musculação tona essa orientação muito efetiva no sentido de conseguir os melhores resultados (ganhos de força em curto prazo) com o uso dessa suplementação.

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Q3627385

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627385 Psiquiatria

Acerca da depressão no idoso, assinale a alternativa correta.

A

Os transtornos depressivos envolvem três subcategorias que são depressão maior/episódio depressivo, a distimia e o transtorno afetivo bipolar (TAB).

B

Embora comum nos idosos, a depressão não é tão prevalente quanto nos mais jovens.

C

Mais da metade dos idosos com depressão tem história prévia da doença.

D

A depressão não causa alterações temporárias da função cognitiva

E

As psicoterapias são pouco utilizadas em idosos, porque não têm eficácia demonstrada.

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Q3627384

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627384 Medicina

Uma paciente de 47 anos de idade, chega ao pronto-socorro com queixa de inchaço nas pernas e falta de ar. Informa que o edema de membros inferiores é associado à dispneia progressiva e que ambos iniciaram há uma semana. Relata ter diabetes tipo 2 e hipotireoidismo. Faz uso contínuo de metformina 1 g/dia, e levotiroxina 75 mcg pela manhã há mais de cinco anos.
Ao exame físico, estava em bom estado geral, afebril, corada, hidratada; Ausculta pulmonar e cardíaca normais. Abdome flácido doloroso à palpação profunda, difusamente; RHA+; MMII com edema +/4+; Diurese = a observar. Apresenta FR = 18 irpm. SatO₂ = 98% (ar ambiente), FC = 80 bpm e PA = 140 mmHg x 80 mmHg.
A paciente foi encaminhada para realização de radiografia de tórax e para ser medicada com duas ampolas de furosemida endovenoso. Após 25 minutos, ela retornou informando que havia piorado da falta de ar. A radiografia de tórax teve resultado normal. Como nova conduta, solicitou-se exames laboratoriais e prescreveu máscara de O₂ 5 L/mim com repouso na poltrona até ser reavaliada.

Tendo em vista esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

Como principal hipótese diagnóstica, pode-se pensar em insuficiência cardíaca congestiva.

B

A principal contribuição do exame de urina (EAS) na emergência seria avaliar a presença de proteinúria.

C

A radiografia de tórax normal afasta a principal causa de infecção em mulheres diabéticas que é a pneumonia.

D

Nesse caso, a oferta de O2 nesse caso seria uma conduta inicial que evitaria a piora da dispneia.

E

Houve falha na condução do problema desse caso clínico.

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Q3627383

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627383 Medicina

A artrite reumatoide (AR) é uma doença relativamente frequente, que acomete cerca de 1% da população geral. Em relação à AR, assinale a alternativa correta.

A

A aglutinação com látex, a hemaglutinação (Waaler Rose) e o ensaio imunoenzimático (em inglês, enzymelinked immunosorbent assay [Elisa]) são os métodos mais utilizados na detecção do fator reumatoide.

B

A AR é uma doença imunoinflamatória crônica, multissistêmica, de etiologia conhecida: infecção (principalmente por vírus Epstein-Barr e outros vírus linfotrópicos de células T).

C

As provas de atividade inflamatória aguda mais usadas na investigação da AR são a ferritina e a proteína Creativa (PCR).

D

Além do fator reumatoide, outro grupo de autoanticorpos, do tipo antipeptídeo citrulinado cíclico (em inglês, anti-cyclic citrullinated peptide [antiCCP]), tem sido detectado em pacientes com AR. São anticorpos antifilagrina, antiprofilagrina e antipeptídeos citrulinados. Esses autoanticorpos têm menor especificidade e são encontrados mais tardiamente no curso da doença.

E

A ultrassonografia das articulações é o primeiro exame a ser escolhido para avaliar alterações de partes moles (músculos, tendões e ligamentos).

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Q3627382

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627382 Medicina

A asma é uma patologia global e um dos principais motivos de consultas médicas.

No que se refere a esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

O brometo de tiotrópio é um antagonista muscarínico de longa duração que tem evidência confirmada em estudos recentes na exacerbação da asma.

B

O uso de glicocorticoides no tratamento da asma foi aceito pela primeira vez em 1956, desde então os pesquisadores estudam, mas ainda não aprovaram seu uso nos pacientes asmáticos.

C

Os corticoides orais são tão benéficos quanto os venosos, por isso a preferência pela via venosa.

D

A utilização como monoterapia com SABA aumenta a resposta alérgica e inflamatória pulmonar, reduzindo a sua ação broncodilatadora, por isso sempre se deve associar o corticoide inalatório para controle domiciliar da asma.

E

A utilização dos anticolinérgicos tem evidência aprovada nas exacerbações graves de asma e nunca associados aos B2 agonistas.

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Q3627381

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627381 Medicina

A dengue é hoje a arbovirose mais importante do mundo. Com relação à dengue, assinale a alternativa correta.

A

Diante de sintomas como febre, cefaleia e dor no corpo há 2 dias, com base em dados epidemiológicos, clínicos e laboratoriais, pensa-se na possibilidade de dengue. É correto afirmar que a cultura viral é capaz de realizar, de forma rápida, a confirmação laboratorial de dengue nesse caso.

B

O isolamento viral por cultura é o método padrão-ouro para diagnóstico de dengue.

C

Na dengue grave, a dosagem de Ht (hematócrito) deve ser avaliada apenas no atendimento inicial, já que tende a permanecer com os mesmos valores após o início do manejo da dengue.

D

Na dengue, o acometimento neurológico é mais frequente do que na Zika.

E

O controle vetorial vem se mostrando suficiente, considerando os avanços recentes de novas técnicas como o uso de mosquitos geneticamente modificados ou infectados com a bactéria Wolbachia, com perspectivas de médio e longo prazos.

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Q3627380

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627380 Medicina

As infecções do trato urinário (ITUs) estão entre as infecções bacterianas mais comuns no mundo.

A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

No primeiro ano de vida, as ITUs são mais frequentes no sexo feminino.

B

Nos homens, o pico de incidência ocorre acima dos 15 anos de idade. com um em cada cinco homens aos 25 anos de idade, apresentando um episódio de ITU ao longo da vida. Esse pico de incidência tem relação com a sexarca.

C

A Escherichia coli representa o agente etiológico mais frequente nas ITUS, independentemente do sítio anatômico acometido ou do modo de aquisição da infecção. Em mulheres jovens com ITU não complicada, o S. saprophyticus e o Streptococcus do grupo B também representam agentes comuns.

D

No Brasil, os antimicrobianos mais recomendados para o tratamento da cistite não complicada são amoxicilina associado a clavulanato e ciprofloxacino.

E

Ao se optar pelo tratamento com fosfomicina, é necessário ajustes de dosagem em pacientes idosos, grávidas e em pacientes com insuficiência renal ou hepática.

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Q3627379

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627379 Medicina

A respeito da ecocardiografia transesofágica, assinale a alternativa correta.

A

A ecocardiografia transesofágica é um método semi-invasivo.

B

Esse exame não possui um grande valor para a tomada de decisão na prática médica.

C

Ela é apropriada em casos de avaliação da origem cardiovascular do êmbolo com origem não cardíaca já identificada.

D

Prótese metálica mitral em anticoagulação é uma contraindicação à ecografia transesofágica.

E

De forma geral, o exame transesofágico é um método ainda bastante inseguro por causa das possíveis complicações, principalmente, em pacientes diabéticos.

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Q3627378

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627378 Medicina

No que se refere a hipertensão arterial, é correto afirmar que

A

Cerca de 90% dos pacientes em uso de corticoide desenvolvem hipertensão.

B

Estudos recentes concluíram que os inibidores da COX-2 foram associados com maior incidência de hipertensão quando comparados aos inibidores da COX-1.

C

O uso de paracetamol não altera a pressão arterial.

D

Como medida não farmacológica, a redução da ingesta de sal na dieta auxilia no controle da pressão arterial e deve ser estimulada ao paciente enquanto estiver em uso de corticoides.

E

A prevalência de hipertensão secundária por anticoncepcionais orais está em torno de 50%, sobretudo em pacientes de alto risco

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Q3627377

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627377 Medicina

Com relação aos rins e às provas de função renal, assinale a alternativa correta.

A

Os pacientes portadores de artrite reumatoide não têm indicação de serem submetidos à avalição da taxa de filtração glomerular.

B

De acordo com os estudos, a taxa de filtração glamerular ideal varia entre 50 e 60 mL/min/1,73 m.

C

As funções dos rins podem ser classificadas como excretórias, metabólicas e hormonais (ou endócrinas).

D

O lotalamato é uma substância exógena que tem as características ideais e é considerada padrão-ouro para a avaliação da taxa de filtração glamerular.

E

A ingestão de grande quantidade de carne cozida não interfere na concentração sérica da creatinina.

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Q3627375

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627375 Medicina

Com relação as infecções do trato respiratório superior, assinale a alternativa correta.

A

Os principais sintomas da rinossinusite aguda (RSA) são a rinorreia e obstrução nasal. Sintomas associados: tosse, dor facial alterações olfatórias. Para o diagnóstico da RSA, um sintoma principal é obrigatório.

B

Uma das formas de se diferenciar a RSA viral da RSA pés-viral e eventualmente da rinossinusite aguda bacteriana (RSAB) é a epidemiologia. A RSA viral corresponde a 0,5-2% das causas em adultos e de 5- 13% das causas em crianças.

C

Rinites alérgicas e p6lipos não têm relação com a RSA bacteriana.

D

Um grande desafio para o clinico é diferenciar entre rinossinusite aguda (RSA) viral e bacteriana. Observa-se que a RSA bacteriana é geralmente autolimitada, nela a duração dos sintomas é menor que 10 dias

E

Em 2007, a Sociedade Europeia utilizou como critérios para definir a RSA viral: secreção com predomínio unilateral, dor local com predomínio unilateral, PCR e VHS elevados, febre acima de 37,8 °C e dupla piora (ap6s melhora) clinica. Se o paciente tiver pelo menos três desses sinais/sintomas, isso caracteriza, para a Sociedade Europeia, uma SRA viral.

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